在孕期需要注意很多事情，有些孕婦在懷孕初期下肢靜脈血栓，怎么辦？有沒有什么好的辦法能夠預(yù)防呢？

前天老家一朋友打電話說：“自己懷孕3個(gè)月，懷孕2個(gè)月的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)自己的小腿浮腫、漲疼，一開始并沒有在意；后來覺得不對(duì)勁，到醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)自己患了靜脈血栓病。害怕用藥對(duì)胎兒有影響；不治療吧，擔(dān)心“栓”威脅生命?！?/p>

門診就診中很多患者，尤其孕早期發(fā)現(xiàn)有血栓的孕媽，發(fā)現(xiàn)有血栓之后，認(rèn)為服用治療血栓的藥物對(duì)胎兒有影響，怕引起胎兒畸形，第二點(diǎn)顧慮：孕媽擔(dān)心治療不及時(shí)危及健康；就放棄繼續(xù)妊娠，選擇徹底治療。真的保胎和繼續(xù)妊娠不能兼顧嗎？其實(shí)，抗凝治療，通常建議用低分子肝素，既能控制血栓，又不影響胎兒發(fā)育。

為什么孕婦容易出現(xiàn)血栓？孕期隨著體內(nèi)激素的變化、子宮變大、血液的高凝狀態(tài)（整個(gè)孕期到分娩后8周都是高凝狀態(tài)），以及孕媽血流動(dòng)力學(xué)的變化，孕媽靜脈系統(tǒng)容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張及下肢深靜脈血栓。大概有三分之一的孕媽會(huì)產(chǎn)生不同程度的下肢靜脈曲張或微血管擴(kuò)張，80%的血栓在下肢。預(yù)防的意義遠(yuǎn)勝過治療。

孕產(chǎn)婦如何預(yù)防血栓呢？

懷孕期間我們從以下幾個(gè)方面預(yù)防：

1、進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)高危因素進(jìn)行綜合評(píng)估。

2、運(yùn)動(dòng)，孕期病變局限，多以腳踝和小腿部淺靜脈曲張為主，少數(shù)孕媽會(huì)累及到會(huì)陰部和頸部。孕媽應(yīng)經(jīng)常變換體位，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，練習(xí)直腿抬高，促使下肢靜脈回流。如果患有下肢靜脈曲張，增加活動(dòng)，減少負(fù)重，避免久坐，控制體重等改善血液循環(huán)，都可以緩解癥狀。

3、飲食：清淡高膳食纖維、高熱量、低鹽低脂，多喝水，保持大便通暢。

4、穿彈力襪。彈力襪無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)，對(duì)有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓高危因素的孕媽，除了常規(guī)預(yù)防方法外，可以用彈力襪來預(yù)防。

預(yù)防產(chǎn)后深靜脈血栓：

深靜脈血栓多發(fā)生于下肢，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞以及血栓后綜合征。80%的產(chǎn)后靜脈血栓發(fā)生在產(chǎn)后前3周，高齡、吸煙、長(zhǎng)期臥床、肥胖等都是高危因素。

靜脈曲張是深靜脈血栓的高危飲食，患者通常伴有腫脹、局部深處觸痛和足背屈性疼痛。但也有一部分不典型，很難與生理性妊娠鑒別，容易被孕媽和醫(yī)生忽視。一旦栓子脫落，出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、猝死等肺動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)，是產(chǎn)科最嚴(yán)重的的并發(fā)癥之一。

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)采取多活動(dòng)、避免脫水、低分子肝素預(yù)防等措施。術(shù)后在小腿下墊枕，以免影響小腿深靜脈回流；鼓動(dòng)病人的足和腳趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng)，多做深呼吸和咳嗽等預(yù)防深靜脈血栓的形成。

順產(chǎn)的媽媽，應(yīng)抬高下肢，鼓勵(lì)早下床活動(dòng)；剖腹產(chǎn)的媽媽，術(shù)后6h在床上自主活動(dòng)，早下床，注意飲食等預(yù)防血栓的發(fā)生。

最后，對(duì)于高危的孕媽，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，有效避免血栓形成。孕產(chǎn)婦得了深靜脈血栓，積極治療對(duì)保住胎兒和治愈疾病都是非常有必要的，同時(shí)避免落下后遺癥。