影視劇里，女主角一旦嘔吐，十有八九就是懷孕了。因此，很多人都會(huì)把“嘔吐”與“懷孕”聯(lián)系在一起。但孕媽為什么會(huì)孕吐？所有人懷孕都會(huì)孕吐嗎？吐的昏天暗地，有什么好的解決辦法嗎？今天我就來(lái)說(shuō)說(shuō)“孕吐”那些事兒。

懷孕為啥會(huì)孕吐？

孕吐發(fā)生的確切原因目前還沒(méi)有絕對(duì)的定論，可能和個(gè)人體質(zhì)、精神狀態(tài)等都有關(guān)系。

目前研究發(fā)現(xiàn)，可能主要與下列因素有關(guān)：

• 絨毛膜促性腺激素（HCG）：懷孕后，血HCG升高，這也是醫(yī)生最早確認(rèn)懷孕比較敏感的指標(biāo)。隨著妊娠的進(jìn)展，HCG逐漸上升，直至8-10周達(dá)到高峰后下降。有研究發(fā)現(xiàn)，早孕反應(yīng)的發(fā)生和消失過(guò)程與孕婦血HCG的升降時(shí)間相符，嘔吐嚴(yán)重的孕婦，血HCG水平較高，多胎、葡萄胎等孕婦體內(nèi)HCG水平顯著升高，嘔吐發(fā)生率也高，發(fā)生的時(shí)間也早，癥狀也較重，妊娠終止后，嘔吐消失。

• 雌、孕激素水平升高：女性在懷孕之后，體內(nèi)的雌激素、孕激素等分泌增加，這些激素一定程度上會(huì)影響腸胃道平滑肌的蠕動(dòng)，造成消化不良，出現(xiàn)反胃、嘔酸水等現(xiàn)象；

• 精神和社會(huì)因素：恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)條件差等都可能導(dǎo)致孕婦嘔吐癥狀加重；

• 維生素缺乏：維生素缺乏，尤其是維生素B6缺乏，容易導(dǎo)致妊娠劇吐。

當(dāng)然，并不是所有的孕婦都會(huì)出現(xiàn)孕吐，而且孕吐程度也會(huì)有相當(dāng)差距，通常體質(zhì)較差、較容易緊張的孕婦，其孕吐癥狀也會(huì)比較嚴(yán)重。孕吐多數(shù)在孕6周前后出現(xiàn)，8～10周達(dá)到高峰，孕12周左右自行消失。少數(shù)孕婦孕吐甚至可以持續(xù)整個(gè)孕期。

孕吐越嚴(yán)重，胎兒越健康？

上面提到，HCG水平高的孕婦容易發(fā)生孕吐，因此有人就推理出孕吐越嚴(yán)重，胎兒越健康的結(jié)論，這種說(shuō)法是不正確的。

• 首先，孕吐嚴(yán)重程度和HCG水平不成正比；

• 其次，HCG水平高并不代表胎兒健康，病理妊娠情況下，如葡萄胎時(shí)，孕婦血中的HCG會(huì)異常升高，但是這種不是正常妊娠；

• 最后，嚴(yán)重的孕吐甚至?xí)＜疤航】怠?/p>

因此，孕吐的嚴(yán)重程度和胎兒是否健康無(wú)直接聯(lián)系。

孕吐對(duì)身體有影響嗎？

想必大家或多或少都有過(guò)嘔吐的經(jīng)歷，嘔吐時(shí)，吃進(jìn)的食物經(jīng)過(guò)不完全消化和胃酸一起排出，不僅刺激食管、喉嚨，而且會(huì)使人有很不愉悅的體驗(yàn)。

孕吐因?yàn)閲I吐較頻繁，會(huì)引起孕婦的強(qiáng)烈不舒服感。除此以外，還可能導(dǎo)致孕婦水電解質(zhì)紊亂，明顯消瘦，皮膚黏膜干燥，口唇干裂，眼球內(nèi)陷，尿量減少，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的堿中毒、臟器功能受損等。

另外，孕吐會(huì)影響孕婦營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，孕吐導(dǎo)致孕婦饑餓性酸中毒，酮體增加可能危及母兒生命。

妊娠劇吐

妊娠劇吐是妊娠嘔吐中相當(dāng)嚴(yán)重的一種。多發(fā)生于初產(chǎn)婦，常常在妊娠早期至妊娠16周之間發(fā)生，一般停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重，直至頻繁嘔吐，有的甚至每天嘔吐達(dá)數(shù)十次，不能進(jìn)食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。

嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致肝功能受損，出現(xiàn)血轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素增高，還可以引起失水及電解質(zhì)紊亂，而且，孕婦長(zhǎng)期進(jìn)食不足，機(jī)體會(huì)動(dòng)用體內(nèi)脂肪，使其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒?；颊唧w重明顯減輕、面色蒼白、皮膚干燥、脈搏弱、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭。

妊娠劇吐可導(dǎo)致維生素B1缺乏從而引起Wernicke綜合征，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語(yǔ)增多，后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時(shí)治療，死亡率達(dá)50%。

另外，妊娠劇吐還可導(dǎo)致維生素K缺乏從而導(dǎo)致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血，甚至視網(wǎng)膜出血。

吐得厲害，到底該怎么辦？

雖然上面說(shuō)的妊娠劇吐比較危險(xiǎn)，但是，臨床上，真正的妊娠劇吐并不是很多，另外，一些孕婦因?yàn)閷?duì)自己和胎兒過(guò)于緊張，會(huì)主觀夸大嘔吐感受和癥狀。那么，發(fā)生孕吐，到底該怎么辦？

妊娠嘔吐的治療原則是：心理支持，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防止并發(fā)癥。

• 心理支持：要明確懷孕輕微嘔吐是正常的生理反應(yīng)，不要過(guò)度緊張；

• 飲食指導(dǎo)：少吃多餐，避免吃得過(guò)飽，以清淡、易消化的食物為主，避免油膩、過(guò)于甜或辛辣刺激的食物。孕早期不要過(guò)多追求所謂的“營(yíng)養(yǎng)”，不要勉強(qiáng)自己吃不喜歡吃的食物，盡量找一些比較喜歡的食物，避免過(guò)多“有氣味”的食物；

• 自我調(diào)節(jié)：很多孕婦懷孕后就停止工作，尤其是出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時(shí)，其實(shí)這是沒(méi)有必要的。當(dāng)孕婦把所有精力集中在自身時(shí)，往往會(huì)過(guò)度緊張，加重嘔吐，適度的工作、娛樂(lè)可以分散注意力，一定程度上減輕嘔吐；

• 糾正水和電解質(zhì)紊亂：對(duì)于病情嚴(yán)重，頻繁惡心、嘔吐甚至不能進(jìn)食，體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的孕婦，應(yīng)該及時(shí)住院糾正，以免進(jìn)一步加重病情；

• 藥物治療：有些孕婦私下會(huì)購(gòu)買(mǎi)一些止吐的“偏方”、“神丹妙藥”，這絕對(duì)是不提倡的。必要時(shí)可以去正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；

• 終止妊娠：如果妊娠癥狀極其嚴(yán)重，孕婦因?yàn)槿焉飫⊥?，?jīng)過(guò)治療不好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)持續(xù)黃疸、持續(xù)蛋白尿、體溫升高，持續(xù)在38℃以上、心動(dòng)過(guò)速（≥120次/分）、伴發(fā)Wernicke綜合征等危及孕婦生命時(shí)，需考慮終止妊娠。畢竟，留著青山在，不怕沒(méi)柴燒，調(diào)整好了，可以再懷孕。

總之，大多數(shù)孕媽的孕吐，并不算什么嚴(yán)重的問(wèn)題，通過(guò)生活習(xí)慣的改變和心理調(diào)節(jié)就能改善。但如果出現(xiàn)了嚴(yán)重孕吐，千萬(wàn)不要自行亂服藥，而是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院讓醫(yī)生來(lái)處理。