哪些因素會引起孩子性早熟？聽說拉丁舞會導(dǎo)致孩子“性早熟”？昨天有一則新聞是，9歲的小女孩性早熟，家長一直帶她求醫(yī)找不到原因，結(jié)果醫(yī)生下結(jié)論說，可能是因為孩子跳拉丁舞導(dǎo)致的，這是真的嗎？

1 | 怎么算“性早熟”?從外表看，女寶在8歲以前，男寶在9歲以前出現(xiàn)第二性征，就算“性早熟”。如女寶的乳房發(fā)育，男寶長出喉結(jié)等等第二性征。從檢查看，可以去醫(yī)院做“內(nèi)分泌五項”驗血檢查，看指標(biāo)是否正常。

現(xiàn)在發(fā)達國家兒童性早熟率大概為5%-8%，我國城市兒童性早熟率和發(fā)達國家持平，4%-7%左右。

1979年左右，城市女孩初潮年齡是13歲半-14歲，現(xiàn)在是12歲左右。在全球都有性成熟提前的總體趨勢，過去的100 年間，不管男孩還是女孩，青春期發(fā)育年齡一直在下降。有一些孩子實際上遠達不到性早熟診斷標(biāo)準(zhǔn)，只是家長過于焦慮，總覺得自己的孩子性早熟。嚴格準(zhǔn)確地來看，很多孩子只是性成熟提前而已。因此要注意嚴格界定性成熟提前和性早熟，一個是正常的總體趨勢，另外一個是生長發(fā)育異常的內(nèi)分泌疾病。

2 | “性早熟”會有哪些危害?

1.身材矮小。雖然說濃縮是精華，但是自己家的孩子成年后身高比同齡伙伴矮10-15厘米，誰想著都不舒服，性早熟發(fā)生后第一能讓我們看得見的，就是身材矮小的后果。孩子性早熟，剛開始的時候，長勢喜人，會比別的小朋友長得都高。但是后來，別人開始發(fā)育長身高的時候，反而不長了，最后就矮小了。

2.心理問題?！皩殞毜哪X袋安在成人的身體上”，有可能發(fā)生一系列社會心理適應(yīng)不良的問題，會覺得自己和周圍的小伙伴外表都不同。有可能出現(xiàn)自卑、恐懼、不安的情緒，甚至有可能厭食、暴食、抑郁癥。

3.攻擊性行為。小男孩性早熟，體內(nèi)迅速增加的雄激素會使他攻擊性行為大幅度增加，喜歡斗毆、打架。因為剛才說了，他是寶寶的腦袋，成人的身體，他還沒有長到可以控制體內(nèi)激素水平的狀態(tài)，心理成熟和身體之間不協(xié)調(diào)。

4.性行為?？赡軐?dǎo)致孩子性行為提前，更容易導(dǎo)致不安全的性行為。

5.癌變風(fēng)險。性早熟可能導(dǎo)致寶寶成人后有些器官癌變的風(fēng)險增加，比如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等等，發(fā)病率都會比普通孩子增高。

3 | 寶寶的“性早熟”分類

寶寶的“性早熟”主要分為兩類：一類叫“真性早熟”(中樞性性早熟)，一類叫“假性早熟”(外周性性早熟)。

這個“真假”的區(qū)分，我們詳細說一下：人體性發(fā)育，是由“腦垂體性腺”控制的，這可以說是人體性發(fā)育的“控制器”。如果寶寶性早熟是這個“控制器”本身出問題了，那就是“真性早熟”;如果寶寶性早熟是體內(nèi)激素異常等等，影響了“控制器”，但“控制器”本身沒問題，那就是“假性早熟”。所以“真假”只是通俗的說法，兩種都算是“性早熟”，但很明顯，“真性早熟”更難以治療——因為它是“控制器”本身有問題。

4 | 寶寶為什么“性早熟”?

從上面分類就知道，“真性早熟”是寶寶自身“腦垂體性腺”發(fā)育出了問題，比如腦部有腫瘤，腦積水等等，都可能造成“真性早熟”;而不是因為寶寶吃了啥東西或接觸了啥東西造成的，和外界無關(guān)。

從上面分類還能知道，“假性早熟”可能是兩個原因造成的：第一，還是因為寶寶自身有某種疾病(如女寶卵巢發(fā)育異常);第二，因為寶寶長期接觸了外界的激素類藥物或食物或用品。

總結(jié)上面真假性早熟，放到一起看的話，寶寶“性早熟”主要是3個原因造成的：

(1)寶寶“腦垂體性腺”發(fā)育有問題;

(2)寶寶身體某些器官發(fā)育問題或存在疾病;

(3)外部因素，如藥物、補品或用品。

這樣我們可以看出來，“外部因素”只是寶寶性早熟的一個原因。

5 | 食物會引起兒童“性早熟”嗎?

首先要講一個詞，性成熟啟動閾值——兒童不管年齡多大，只要體重達到70-90斤，相當(dāng)于啟動了一個開關(guān)，這個時候就要開始性成熟的模式了。因此，吃什么東西并不是重要的。

如果寶寶性早熟，立刻就歸咎于“食物”等外部因素，其實非常不妥，往往可能會掩蓋寶寶真正的病情。而以前很多新聞媒體的報道，往往只是夸大了性早熟寶寶的“外部因素”，使得家長產(chǎn)生了錯覺!其實臨床上性早熟，很多不是“外部原因”造成的，而是寶寶自身的問題。

很多傳說中的容易引發(fā)性早熟的食物，最主要的是把孩子吃胖了。比如我們說的最多的，不應(yīng)該吃洋快餐，會引發(fā)性早熟。其實并不是因為洋快餐的雞肉里添加了激素，而是吃的太多了，它是高脂高能量的食物，吃后容易長胖，長胖是造成性早熟的重要原因。如果說吃和性早熟之間有什么相關(guān)性，最值得警惕的是，吃得太多，長得太胖。超重和性早熟之間的關(guān)系已經(jīng)有很多流行病學(xué)的研究、實驗醫(yī)學(xué)研究，證明它們之間是直接相關(guān)的。尤其是女孩子，胖的女孩性早熟發(fā)病幾率是不胖的女孩的3倍，男孩稍微少一點?？刂菩栽缡旒议L能做的第一點就是控制兒童肥胖。

也有研究表明膳食中能量、脂肪、動物性蛋白質(zhì)吃得多的寶寶，性成熟的時間會相對較早;吃植物蛋白占比更多的寶寶，性成熟的時間相對較晚。

6 | 謠言中常出現(xiàn)的引發(fā)“性早熟”的食物

1.蜂蜜、蜂王漿

對于普通的蜂蜜、蜂王漿，沒有研究表明會導(dǎo)致兒童性早熟，如果導(dǎo)致了兒童性早熟，只是因為家長沒有把蜂蜜當(dāng)做糖來對待。蜂蜜的果糖含量非常高，果糖攝入太多容易導(dǎo)致肥胖。最后是肥胖引起的性早熟，而不是蜂蜜本身含有激素。一歲以下嬰兒為了防止肉毒桿菌感染，要禁止飲食蜂蜜。大點的孩子，如果喜歡吃蜂蜜的味道，控制總量給孩子吃一點是可以的。

如果說蜂王漿含有激素，隨便拿牛肉羊肉檢測，里面雌二醇含量、孕酮含量都比蜂王漿多幾十上百倍，因此不能從這個角度懼怕蜂蜜。但是也不建議大家過多食用蜂產(chǎn)品。

以前有有機蜂蜜這個說話，現(xiàn)在沒有了，國家已經(jīng)把有機蜂蜜從有機產(chǎn)品目錄里剔除出去了，蜜蜂去哪里采蜜是管不住的，并不知道它是從哪個蜜源植物采集的蜂蜜，很難說是有機的，也很難說有它宣傳的營養(yǎng)價值。它的功效在于蜜蜂采集的什么花，它的風(fēng)險在于我們搞不清蜜蜂到底采集的是什么花。

2.豆腐、豆?jié){

豆腐和豆?jié){是由大豆制作的，豆腐中的植物激素成分來源于大豆中的“大豆異黃酮”。從理論上來說，大豆異黃酮是一種比較特殊的“雙向調(diào)節(jié)”激素，它在人體雌激素低的時候，能促進雌激素升高;人體雌激素高的時候，能促進雌激素降低。但是在實際臨床研究發(fā)現(xiàn)，植物激素對人體的影響微乎其微，幾乎是動物激素的千分之一。而對“大豆異黃酮”的國內(nèi)外研究很多，英國食物化學(xué)毒素委員會(COT)和美國國家毒理學(xué)計劃(NTP)經(jīng)過研究都認為：目前并沒有足夠的證據(jù)顯示植物激素會影響嬰幼兒的生殖健康。

豆?jié){不僅不會造成性早熟，而且對孩子各個方面都是很好的。如果是女孩，孩童時期吃比較多的豆制品，成年后罹患乳腺癌的風(fēng)險會下降，長大后吃效果就不太明顯了。

說到這里，多說一句，目前市面上有很多“大豆異黃酮”的女性更年期保健品。其實呢它們的保健治療功效，也都不靠譜。不推薦通過膳食補充劑獲得大豆異黃酮。大家要提高膳食中豆制品所占比例。

3.反季節(jié)的蔬菜

植物激素和動物之間是不同的信號系統(tǒng)，無法在人類體內(nèi)產(chǎn)生同樣的反應(yīng)。反季節(jié)的果蔬和性早熟之間沒有關(guān)系。

反季蔬菜有很多種含義。有些反季節(jié)的果蔬并沒有使用食物生長調(diào)節(jié)劑，不是所有反季節(jié)蔬菜都是反自然氣候的，比方說本身在溫暖的熱帶地區(qū)生長的，我們吃新西蘭、澳大利亞運送過來的蔬菜，雖然對我們來說不是應(yīng)季的，但是也不應(yīng)該叫做反季蔬菜。

還有隨著儲藏保鮮技術(shù)的發(fā)展，很多蔬果從冷凍系統(tǒng)拿出來，也不能說是反季節(jié)的。

以上兩種對生產(chǎn)地來講都是順應(yīng)季節(jié)的，只是對于消費者來說是反季節(jié)的，不能叫做反季蔬菜。從是不是會引發(fā)性早熟的角度來講，是沒有影響的。

第三種是大棚蔬菜，棚里面都是高溫高濕的環(huán)境，一方面有利于反季節(jié)蔬果生長，同樣病菌和害蟲也會非常喜歡高溫高濕的環(huán)境，如果不是采用生物防治手段，就必須大量使用農(nóng)藥，大棚因為沒有雨水和風(fēng)的沖刷，不利于農(nóng)藥分解，因此反季節(jié)的果蔬更容易農(nóng)藥殘存。而農(nóng)藥里面的很多成分屬于環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，如果吃多了，可能會導(dǎo)致性早熟。

所以，建議給孩子多吃應(yīng)季果蔬，同時減少農(nóng)藥攝入的可能性。帶皮的蘋果的營養(yǎng)價值肯定是高于削皮的，但是果皮農(nóng)藥殘留多，兩弊相權(quán)取其輕，削皮后絕大多數(shù)的農(nóng)殘都去掉了，所以建議給寶寶吃水果削皮。

目前還沒有吃和性早熟之間大規(guī)模流行病學(xué)的研究。吃是需要注意的，但是現(xiàn)在流傳的說法都是沒有道理的。

4.牛奶

牛初乳本來食藥監(jiān)局就不讓給孩子吃，就不要給孩子吃了。牛奶當(dāng)水喝這種做法肯定是不好的，喝牛奶要有限度，不是多多益善，每天喝200-250ml，不會有什么風(fēng)險，如果無限制增加，會引發(fā)其他疾病發(fā)病幾率增加，沒有必要神話牛奶。要讓孩子膳食多樣化，什么都吃一些。

全脂牛奶好還是脫脂牛奶好呢?因為環(huán)境內(nèi)分泌干擾物(下面會說到)化學(xué)性質(zhì)較為穩(wěn)定，通常是脂溶性的，到體內(nèi)之后很不容易生物降解。因為是脂溶性的，去掉脂之后再給孩子喝相對來說排除了一些危險。但是也沒有必要草木皆兵，一般情況全職脫脂都可以。如果孩子已經(jīng)在朝著性早熟的方向發(fā)展，這時候就要特別警惕了，脫脂牛奶一是可以減少脂肪攝入，在控制體重上有一定幫助，二是防止環(huán)境內(nèi)分泌干擾物進入孩子體內(nèi)。脫脂牛奶兩歲以后就可以喝了。

7 | 環(huán)境內(nèi)分泌干擾物對“性早熟”的影響

有的農(nóng)殘屬于環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，很多是會吃下去的，這些環(huán)境內(nèi)分泌干擾物通常叫做環(huán)境激素。很多環(huán)境激素的名字大家已經(jīng)耳熟能詳了，臭名昭著，比如垃圾焚燒產(chǎn)生的二惡英、比如精子殺手壬基酚，比如塑化劑，比如禁止在奶瓶中使用的雙酚A，類激素樣的重金屬，比如鉻、砷、鉛、汞等等。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物就像臭氧層空洞，像霧霾一樣，深刻影響到每個人，是我們需要面對的很大的挑戰(zhàn)。

比如塑化劑，我們在水產(chǎn)品里面都有可能檢測出塑化劑。因為有生物富集作用，也就是在水體里面激素含量并不高，但是到了魚蝦體內(nèi)就不斷增高，到了食物鏈高端的人體就更多了，被生物放大了十倍百倍上千倍不等。

比如壬基酚，壬基酚世界產(chǎn)量的26%都是在中國產(chǎn)的，但是我們國家對壬基酚的生產(chǎn)排放沒有嚴格的管理，這一類的環(huán)境激素還是很粗放的，對孩子來說就是十面埋伏步步驚心。

雖說脫離劑量談毒性都是耍流氓，這是指普通污染物，需要在人體內(nèi)累積到一定程度才會導(dǎo)致健康問題，但是環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，很少的量就會產(chǎn)生很大的健康問題，因此對于環(huán)境內(nèi)分泌干擾物來說必須要制定比污染物更嚴格的排放標(biāo)準(zhǔn)，家長也要比對普通的污染物更加警惕才能保證寶寶的安全。

目前國內(nèi)對內(nèi)分泌干擾物的研究主要是檢測含量，檢測水體、水產(chǎn)品、動物體內(nèi)、人血液尿液里的含量這種低層次的科學(xué)研究，還沒有到流行病學(xué)的高度。

但是對孩子來說，敏感性很高，基礎(chǔ)代謝率也特別高，從而提高了兒童和環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸和吸收的幾率。這些都會讓兒童受到環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的影響，較之成人也更大。

8 | 人造光過渡導(dǎo)致“性早熟”

褪黑素能夠抑制腺垂體促性腺激素的釋放，從而防止性早熟。當(dāng)人在夜間進入睡眠狀態(tài)時，松果體會分泌大量褪黑素，天亮就會停止分泌。如果說兒童時期受到過多光照，松果體就會減少褪黑素的分泌，導(dǎo)致性早熟。

導(dǎo)致性早熟的光照，非自然光的作用比太陽光更大，長時間的使用電視、iPad等，其產(chǎn)生的光照射，都有可能導(dǎo)致性早熟。松果體分泌減少，導(dǎo)致性激素增加，從而讓青春期提前到來。

看的內(nèi)容也很重要。性早熟的孩子當(dāng)中，觀看成人電視是一些孩子的觸發(fā)因素，男女之間親熱鏡頭會刺激孩子下丘腦垂體釋放促性腺激素，讓兒童提早發(fā)育。家長需要關(guān)注電腦電視等的內(nèi)容對孩子性心理行為的影響。

壓力過大也是導(dǎo)致孩子性早熟的殺手，這是從流行病學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)的。有人問，孩子曾經(jīng)遭受過性侵犯，會不會導(dǎo)致性早熟，早期的性虐待性暴力都可能會促使性早熟，也可以說這些原因給孩子一些心理壓力，從而引起性早熟。

9 | 其它避免寶寶“假性早熟”的方式

現(xiàn)在我們知道了，腦垂體和寶寶自身疾病造成的“性早熟”，家長其實是無法避免的;真正能盡量避免的是外部因素造成的“假性早熟”。可以參考下面幾點：

(1)避孕藥等激素類藥物，家長要收好，不要讓寶寶碰到!(有一例性早熟案例，就是女寶寶不懂，把避孕藥當(dāng)糖吃，吃了好多!);

(2)寶媽使用的化妝品，如果含有激素成分的，不要讓寶寶碰到;

(3)給寶寶營養(yǎng)均衡，什么都要吃，不要偏食，不要長期只吃某一樣食物;

(4)不要隨便給寶寶吃保健品，特別是配方不明的各種中藥保健品;

(5)少喝或者不喝飲料，多喝白水;

(6)不要使用含“雙酚A”成分的塑料制品，特別是奶瓶;

(7)像收銀臺、銀行打出的熱敏小票，上面有雙酚A，不要讓寶寶接觸;

(8)環(huán)境內(nèi)分泌干擾物大量存在于罐裝食品的內(nèi)膜、飲料罐、很多的塑料制品，讓家里塑料制品越少越好，讓孩子吃罐裝食品的幾率越少越好;

(9)多運動!

最后，關(guān)于“性早熟”的說法很多，真假難辨，除了人云亦云的因素，關(guān)鍵還是“性早熟”這個病的病因讓人頭疼。特別是女寶。女寶“真性早熟”中的70-98%是根本找不到原因的，臨床上只好把這叫“特發(fā)性”的性早熟。通俗的就是說，你要問醫(yī)生女寶寶為什么性早熟，醫(yī)生其實也不知道。或者根據(jù)經(jīng)驗，回答了這一醫(yī)學(xué)難題。