文：花時(shí)間

圖：網(wǎng)絡(luò)

爬行是不是真的那么重要？ 關(guān)于感統(tǒng)失調(diào)

不少家長(zhǎng)聽說(shuō)過(guò)一個(gè)詞叫做“感統(tǒng)失調(diào)”。百度百科上對(duì)這個(gè)詞的定義如下：

感統(tǒng)全稱感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，感覺(jué)統(tǒng)合是大腦的功能，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)即為大腦功能失調(diào)的一種，也可稱為學(xué)習(xí)能力障礙。1972年，美國(guó)南加州大學(xué)臨床心理學(xué)專家愛(ài)爾絲博士（Ayresa.J）創(chuàng)導(dǎo)了感覺(jué)統(tǒng)合(Sensory Integrafion Theory)——即“感統(tǒng)”理論。

“感統(tǒng)”是指將人體器官各部分感覺(jué)信息輸入組合起來(lái)，經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，完成對(duì)身體外的知覺(jué)做出反應(yīng)。只有經(jīng)過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體作用使個(gè)體與環(huán)境順利接觸；沒(méi)有感覺(jué)統(tǒng)合，大腦和身體就不能協(xié)調(diào)發(fā)展。

“感統(tǒng)失調(diào)”并不是疾病，說(shuō)白了，就是人體五感要和大腦協(xié)同運(yùn)作，但有“感統(tǒng)失調(diào)”的孩子，身體和大腦的配合差。在“感統(tǒng)失調(diào)”這個(gè)理論提出之前，許多有這方面表現(xiàn)的孩子是被診斷為智力障礙的。

搜索一下感統(tǒng)失調(diào)的表現(xiàn)，會(huì)發(fā)現(xiàn)從運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)能力滯后、膽小、多動(dòng)、分離焦慮、脾氣暴躁，到惡作劇，邏輯思維差、方向感缺失等方方面面都有包括。造成的原因也多種多樣，從胎位不正、剖腹產(chǎn)這些迫不得已的選擇，到對(duì)孩子過(guò)度保護(hù)、孕期過(guò)量飲酒、濃茶、咖啡等細(xì)枝末節(jié)的生活方式。

雖然“感統(tǒng)失調(diào)”只是一個(gè)理論，近年來(lái)也有人質(zhì)疑其正確性和嚴(yán)謹(jǐn)性，但目前依然是一個(gè)被醫(yī)學(xué)界普遍接受的理論。我們不是科學(xué)家，在這里我們不去爭(zhēng)論這個(gè)理論究竟如何，而是作為家長(zhǎng)的立場(chǎng)，來(lái)看看采取什么措施對(duì)孩子有好處。

為什么提倡爬行

“感統(tǒng)失調(diào)”的康復(fù)訓(xùn)練中，最容易在家操作的就是觸覺(jué)訓(xùn)練和爬行訓(xùn)練。而從出生就開始給寶寶做撫觸、不讓寶寶錯(cuò)過(guò)爬行期，也都是避免孩子“感統(tǒng)失調(diào)”的最重要方式。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童90%不會(huì)爬行或爬行時(shí)間很短。爬行是目前國(guó)際公認(rèn)的預(yù)防“感統(tǒng)失調(diào)”的最佳手段。

爬行是孩子出生到這個(gè)世界后，第一次需要身體各個(gè)部分綜合協(xié)調(diào)使用。大腦就像個(gè)指揮官，一方面要調(diào)度視覺(jué)、聽覺(jué)、觸覺(jué)，一方面要處理四肢的協(xié)調(diào)運(yùn)作，并在此期間培養(yǎng)孩子的空間感和距離感……等等，要完成一步爬行雖然只是一瞬間的事情，但大腦要飛速運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)操作的工作可是非常繁瑣，而這對(duì)孩子的發(fā)育來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。這就是為什么，家長(zhǎng)會(huì)經(jīng)常聽到一個(gè)說(shuō)法“先爬的寶寶會(huì)比先走的聰明”。雖然不能一概而論，但充分爬行的寶寶，其肢體協(xié)調(diào)性往往會(huì)比沒(méi)能充分爬行的寶寶好許多。

為什么孩子會(huì)先走？

是否過(guò)早扶站

我們經(jīng)常會(huì)聽到一些家長(zhǎng)說(shuō)“孩子就是先會(huì)走的，他就是不爬，非要走，天生這樣我沒(méi)辦法”。我們來(lái)看看是不是這樣？大家仔細(xì)想一想，在孩子本應(yīng)該學(xué)習(xí)爬行的月份，或者在此之前更早，如果家長(zhǎng)從來(lái)沒(méi)有將孩子抱起扶站，孩子會(huì)知道“站”是什么東西嗎？

看嬰兒的發(fā)育是一間非常有意思的事情，會(huì)經(jīng)常讓人和“進(jìn)化論”聯(lián)系在一起：先是在“水”中，魚一樣有尾，不呼吸空氣，慢慢尾巴褪去，出生，四肢著地，匍匐，爬行，再漸漸學(xué)會(huì)扶站，直立行走——看人類的嬰兒從懷胎到長(zhǎng)大，仿佛是在重復(fù)這個(gè)物種的進(jìn)化過(guò)程一般。這是一個(gè)很自然的過(guò)程。如果說(shuō)，有什么原因造成這個(gè)過(guò)程被打亂、被妨礙，毫無(wú)疑問(wèn)是來(lái)自家長(zhǎng)的外力——我們沒(méi)有尊重人的自然發(fā)展規(guī)律。

所以，在孩子不會(huì)站的時(shí)候，我們不應(yīng)該過(guò)早地、頻繁地將孩子扶站。有的家長(zhǎng)說(shuō)，這是不可能完全避免的。當(dāng)然，哪怕醫(yī)生查體都會(huì)有相關(guān)項(xiàng)目，所以我們也強(qiáng)調(diào)“頻繁”這個(gè)詞。小嬰兒在6個(gè)月以前的記憶力是有限的，雖然會(huì)有對(duì)個(gè)別事件“深刻記憶”的可能，但大部分情況下的記憶力都比較短。那些四五個(gè)月就記住如何踮著腳站立的寶寶，往往是家長(zhǎng)頻繁“抱”出來(lái)的——抱著孩子，讓孩子站在自己腿上或床和沙發(fā)上。

大家要知道，在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)的引導(dǎo)是多么重要，父母的錯(cuò)誤意識(shí)和觀念可能會(huì)不知不覺(jué)影響到孩子，甚至造成傷害。

有一次我在早教班看到一個(gè)9個(gè)月的寶寶，推著學(xué)步車滿屋子快速走，成了活動(dòng)室里的一道移動(dòng)風(fēng)景，所有的人都在看這個(gè)孩子，他的幾位家長(zhǎng)非常得意洋洋地站在一邊，覺(jué)得孩子這么早走得這么好特別拉風(fēng)。但他們不知道的是，其他家長(zhǎng)都在看這個(gè)孩子的腳。這個(gè)男寶寶的直立程度和行走速度比許多一歲以上的孩子都要更強(qiáng)，但他的腳自始至終都呈現(xiàn)芭蕾舞者的樣子——孩子只會(huì)用腳尖走路。看著家長(zhǎng)得意的樣子，不知道他們是否知道這對(duì)孩子會(huì)造成怎樣的傷害，又會(huì)如何影響孩子未來(lái)的發(fā)育。

是否忽視了體重管理

還有一部分寶寶，之所以先會(huì)走而跳過(guò)了爬行期，是因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)爬行的月份運(yùn)動(dòng)不起來(lái)——太胖了。過(guò)胖的寶寶比較容易有這個(gè)困擾，即是身體過(guò)于沉重，學(xué)習(xí)爬行的時(shí)候，對(duì)于臂力和腿力的要求也就更高。所以家長(zhǎng)應(yīng)該要注意對(duì)寶寶進(jìn)行體重管理（這個(gè)話題我們之前討論過(guò)了，不再贅述），不要讓孩子過(guò)胖，不僅會(huì)造成寶寶成年的未來(lái)長(zhǎng)成個(gè)胖子，罹患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程。

是否感統(tǒng)失調(diào)

一些孩子并不胖，家長(zhǎng)也沒(méi)有經(jīng)常扶站，這部分孩子到了該爬的月份，爬行不會(huì)，站著也不會(huì)，排除疾病后，家長(zhǎng)要考慮我們之前提及的“感統(tǒng)失調(diào)”問(wèn)題。造成這個(gè)問(wèn)題的原因有可能是家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)度保護(hù)，例如抱著過(guò)多怕孩子累著、不讓孩子去嘗試怕有危險(xiǎn)，要改善就要幫助孩子進(jìn)行一些訓(xùn)練，讓孩子更快掌握爬行的技巧，培養(yǎng)肢體協(xié)調(diào)性，以后再慢慢讓孩子自己向站立過(guò)渡。

如何鍛煉寶寶爬行？ 從多趴著開始

后臺(tái)經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)提問(wèn)：我的孩子X(jué)個(gè)月了，還不會(huì)抬頭怎么辦？我家孩子X(jué)個(gè)月了，還不會(huì)爬怎么辦？我們的回答基本都是從一句話開始的：排除疾病的情況下，多趴著就行。

孩子醒著的時(shí)候，沒(méi)事兒就可以趴著。家長(zhǎng)怕孩子累的話，可以每趴20分鐘就讓寶寶休息一會(huì)兒。多趴著可以鍛煉孩子的上肢力量，幫助頸椎形成正常的生理曲度，可以避免枕禿，還可以減少孩子把頭睡偏的幾率。所以不要再問(wèn)什么枕頭對(duì)糾正偏頭好了，多趴著就是最好的良方。

多趴著對(duì)于預(yù)防和改善偏頭有一定好處

如何引誘匍匐

我家寶寶是在5個(gè)多月開始匍匐前進(jìn)，滿6個(gè)月學(xué)會(huì)手膝爬行的。事實(shí)上8至10個(gè)月學(xué)會(huì)手膝爬都是正常的。孩子爬行的時(shí)間有早晚，家長(zhǎng)不用特別介意，重要的是不要人為讓孩子錯(cuò)過(guò)爬行階段。

通常孩子在5至6個(gè)月大的時(shí)候就為爬行做準(zhǔn)備了。家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子四肢著地趴著的時(shí)候開始有挪蹭，他們往往以腹部為中心，有的寶寶會(huì)倒著挪蹭，有的寶寶原地打轉(zhuǎn)，有的是匍匐向前，這都是正常的。家長(zhǎng)可以在這個(gè)基礎(chǔ)上幫助寶寶，教孩子如何行動(dòng)。

可以用毛巾、床單卷成滾筒放在孩子身下，孩子可以騰出雙手來(lái)玩玩具，就更愿意趴著

我家寶寶最早是原地打轉(zhuǎn)，像秒針一樣，有時(shí)候順時(shí)針180度，有時(shí)候逆時(shí)針180度，一會(huì)兒就轉(zhuǎn)一圈。這就是孩子開始能有所行動(dòng)的表現(xiàn)，但因?yàn)橹w不協(xié)調(diào)，力量也不夠，就沒(méi)有方向性，無(wú)法向前。家長(zhǎng)可以開始用他喜歡的東西放在前方一定距離引誘他，讓孩子更有前進(jìn)和努力的動(dòng)力。

【Tip 1】細(xì)節(jié)方面的小建議：

一是早點(diǎn)準(zhǔn)備爬行墊。個(gè)人不建議讓孩子在床上練習(xí)爬行。雖然孩子剛開始學(xué)爬的時(shí)候，家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得沒(méi)有那么危險(xiǎn)，但問(wèn)題是床墊過(guò)軟，無(wú)法提供較好的支撐力。學(xué)過(guò)初中物理，大家都知道力的作用是相互的，對(duì)吧？孩子要爬行，勢(shì)必要給地面一個(gè)力量，形成的反作用力才能推動(dòng)孩子向前。但是床墊比較軟，就會(huì)讓這個(gè)力量減弱。

二是在家練習(xí)爬行時(shí)，室溫足夠的情況下，不建議穿襪子。一方面有襪子容易打滑，影響孩子的抓地力和對(duì)地面的感受。另一方面，孩子剛開始學(xué)習(xí)運(yùn)用下肢蹬地的時(shí)候，是那些小腳趾在用力摳住地面的，襪子會(huì)增加阻礙，不方便使力。

腳趾內(nèi)曲摳地的寶寶

我個(gè)人對(duì)孩子比較放養(yǎng)，兩個(gè)月還允許孩子在床或者沙發(fā)上趴著練習(xí)翻身，三個(gè)月會(huì)翻身以后就放到地墊上去了——只要有本事，你就摸爬滾打吧！——讓孩子充分感受地面，在后面孩子學(xué)習(xí)行走的時(shí)候也是很重要的。其實(shí)上面給大家提出的建議，還是我們說(shuō)過(guò)的道理：尊重人類發(fā)育的自然規(guī)律。

家長(zhǎng)的引導(dǎo)示范

六七個(gè)月以后，孩子的上肢和腿部力量都加強(qiáng)了，有些孩子就可以肚子脫離地面了。這期間即使不會(huì)爬行的寶寶，也可以伸開四肢，讓軀體和地面平行，前后晃動(dòng)身體了。在孩子這么做的時(shí)候，家長(zhǎng)不要在旁邊一直說(shuō)話碎碎念，只要保證孩子的安全，默默在旁邊看就行了，以免分散孩子注意力。家長(zhǎng)要讓孩子充分感受這種對(duì)肢體協(xié)調(diào)的試探，孩子正在學(xué)著如何用大腦控制他的四肢。

如果孩子出現(xiàn)想要向前，卻總在后退的情況，家長(zhǎng)可以采取一些引導(dǎo)措施。例如肢體擺位，將孩子的左手向前牽引，然后在后面推動(dòng)右腳，牽引右手，再推動(dòng)左腳，教孩子肢體配合的交叉爬行。也可以用家里的被單卷成筒狀，放在孩子腹下，推動(dòng)滾筒，讓孩子感受向前的感覺(jué)，這個(gè)方式也可以增加內(nèi)耳前庭刺激，對(duì)平衡感的發(fā)育有好處。

多重不同的體驗(yàn)

大部分孩子在9至10個(gè)月都可以自己掌握手膝爬行的要點(diǎn)了，會(huì)在爬行和坐著之間切換。如果對(duì)于交叉爬行還不熟練的情況，可以用我們上述方法來(lái)引導(dǎo)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候主要靠多爬來(lái)熟練了。

家里沒(méi)有樓梯，孩子可以爬沙發(fā)，但要注意安全

家長(zhǎng)要給孩子提供充足的爬行空間，如果家里條件允許的話，多種不同的爬行場(chǎng)景會(huì)更好，例如爬樓梯、翻越障礙物的不同地形條件，爬地板、地毯等不同地面材質(zhì)，前者對(duì)孩子的肢體協(xié)調(diào)能力有好處，后者對(duì)孩子的觸覺(jué)發(fā)育很有好處。（家里沒(méi)有樓梯和障礙物也沒(méi)關(guān)系，家里都有沙發(fā)、靠墊，大不了還可以爬過(guò)爸爸媽媽——是的，孩子會(huì)這么做的）

自然而然過(guò)渡到走路

會(huì)爬行的孩子會(huì)自己爬到有較高物體的地方，并嘗試自己扶著站起來(lái)，能夠扶站、挪步的孩子，離學(xué)會(huì)走路就不遠(yuǎn)了。所以就像我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的那樣，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)多干涉，重要的是給孩子提供安全、良好的環(huán)境，讓孩子按照自然規(guī)律發(fā)育。

說(shuō)到在這里，特別提及一下運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育較早的寶寶家長(zhǎng)有什么需要注意的。

我個(gè)人遇到的問(wèn)題就是孩子運(yùn)動(dòng)能力還不錯(cuò)，行動(dòng)發(fā)育都挺靠前，結(jié)果剛滿7個(gè)月就自己爬到沙發(fā)邊上，扶著沙發(fā)站起來(lái)挪步走動(dòng)了。因?yàn)閾?dān)心過(guò)早走路對(duì)腿部發(fā)育不好，另一方面也希望他不要這么快結(jié)束爬行期，因此采取了分散注意力、引導(dǎo)爬行的措施，刻意沒(méi)有讓孩子繼續(xù)走路。方法是，發(fā)現(xiàn)孩子自己扶站，家長(zhǎng)就到有一定距離的另一端，用玩具引誘，孩子為了快速移動(dòng)就會(huì)爬過(guò)來(lái)，坐著玩玩具的時(shí)候，也會(huì)暫時(shí)忘記“想站立”這件事。

所以，過(guò)早和過(guò)晚都不見(jiàn)得是好事，家長(zhǎng)們還是要調(diào)整好自己的心態(tài)。

【Tip 2】其他小要點(diǎn)

1、寶寶爬行期建議著裝是連體哈衣，分體衣褲在孩子爬行時(shí)容易讓腹部裸露，并不方便。由于膝蓋經(jīng)常摩擦，家長(zhǎng)也可以給寶寶準(zhǔn)備護(hù)膝襪套，可以保護(hù)膝蓋，但注意要讓小腳丫露出來(lái)哦。

2、要注意安全，包括地面不應(yīng)該有尖銳物體，或者任何寶寶可以撿起、吞咽的小東西。有的家長(zhǎng)會(huì)選擇安全護(hù)欄，有的家長(zhǎng)為了讓寶寶多一些空間體驗(yàn)不選擇護(hù)欄，也是有道理的，但要注意電源、家具邊緣等可能造成磕碰的東西。

3、爬行初期，左右不協(xié)調(diào)、用力不同，或者踮腳爬、拖著一條腿爬，都是正常的，隨著孩子熟練慢慢就會(huì)得到改善，如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有改善的跡象，要就醫(yī)檢查。

4、在孩子學(xué)習(xí)爬行期間，穿插進(jìn)行一些內(nèi)耳前庭刺激的訓(xùn)練，會(huì)大有益處。具體可以參考我們提供的早教訓(xùn)練方案。在微信中回復(fù)“方案”即可獲得。

5、對(duì)于孩子已經(jīng)1歲左右、當(dāng)初跳過(guò)了爬行期的寶寶家長(zhǎng)，也不要太緊張，糾結(jié)是沒(méi)有用的，我們應(yīng)該思考如何改善孩子的感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育。例如可以讓寶寶嘗試爬樓梯，或者兒童游樂(lè)園中一些可攀登的道具，總之讓孩子手腳協(xié)調(diào)去攀爬，對(duì)于鍛煉肢體協(xié)調(diào)還是很有好處的。