
孕婦感染弓形蟲后,如果沒有癥狀,是很難識別的。在臨床上,弓形體病的癥狀、體征千差萬別,所以診斷上很容易與其它疾病相混淆。常見的臨床表現(xiàn)有頸部、枕骨下、鎖骨上、腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大,此外還有疲勞,發(fā)熱也很少,但可以有咽喉部和肌肉疼痛等。血象表現(xiàn)為非典型淋巴細胞增多,與傳染性單核細胞增多癥類似。此外,還可以有脾臟腫大、肝炎、多發(fā)性肌炎、皮膚肌炎和脈絡膜視網(wǎng)膜炎等。
母親感染后即使癥狀輕微或根本就沒有癥狀,但對胎兒也是致命性的。如果在早孕期感染,僅有15%的新生兒會出現(xiàn)先天性感染,但由于這時候胎兒抵抗力差,所以基本上都是致命性的,表現(xiàn)為流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育;如果在孕中期感染,25%左右的新生兒會受到感染,多表現(xiàn)為妊娠晚期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi),成活胎兒多伴有先天性出生缺陷;而晚孕期感染,胎兒受累的危險會達到60%,表現(xiàn)為死胎、早產(chǎn),僥幸存活的胎兒,絕大多數(shù)伴有神經(jīng)系統(tǒng)障礙和其它出生缺陷。
胎兒宮內(nèi)感染后產(chǎn)生的畸形各種各樣,多見于神經(jīng)系統(tǒng)和眼部。在神經(jīng)系統(tǒng)可見無腦兒、腦積水、顱內(nèi)鈣化灶、小頭畸形、無顱骨、弱智、腦膜腦炎、癲癇和精神異常;在眼部可見視網(wǎng)膜脈絡膜炎、無眼、單眼和小眼畸形等。
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