羊水栓塞十分罕見，全世界對(duì)其發(fā)生率至今沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字，所有的“發(fā)生率”都只是一個(gè)大概。美國(guó)曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)在24 200個(gè)產(chǎn)次中，羊水栓塞的死亡率曾測(cè)定為每10萬(wàn)孕產(chǎn)婦中12.4，但接下來(lái)的幾年中，26 000個(gè)產(chǎn)次中卻沒(méi)有一個(gè)孕產(chǎn)婦因羊水栓塞而失去生命，所以他們將羊水栓塞導(dǎo)致的死亡糾正為10萬(wàn)孕產(chǎn)婦之6。目前，美國(guó)基于大量的研究，發(fā)現(xiàn)羊水栓塞發(fā)生率大約為15 200例分之一，而歐洲大約為53 800例分之一。世界上其它地方的數(shù)據(jù)還沒(méi)有發(fā)表。由于羊水栓塞發(fā)生率十分低下，屬于地地道道的罕、少見疾病，所以要搞清楚其真實(shí)發(fā)生率實(shí)在是件較難的事。因?yàn)樵谘蛩ㄈ脑\斷中，是以排除法進(jìn)行診斷的，所以有部分非致命性的患者最終被救活后沒(méi)有診斷為羊水栓塞，這樣就造成了漏診。另外，在醫(yī)療訴訟比較多見的國(guó)家（典型的如美國(guó)和中國(guó)），羊水栓塞的診斷又有點(diǎn)多。因?yàn)槟壳把蛩ㄈ侨澜鐚W(xué)術(shù)界公認(rèn)的難以治愈的疾病，所以羊水栓塞是個(gè)筐，產(chǎn)后出血往里裝。美國(guó)與歐洲的人種大致相同，但發(fā)生率差別如此之大，這大概這也是一個(gè)原因吧？

在導(dǎo)致羊水栓塞的病因中，現(xiàn)在公認(rèn)為，人為的增加子宮腔內(nèi)壓力，會(huì)使得羊水栓塞的發(fā)生率增加。多年前，從國(guó)外引進(jìn)了一種新的藥物，用于早期人生引產(chǎn)。后來(lái)發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥物也可以用于中期妊娠和晚期妊娠的引產(chǎn)，結(jié)果很多醫(yī)院都有涉及。這個(gè)藥本來(lái)是用于藥物流產(chǎn)之后收縮子宮、排除宮腔內(nèi)的胚胎的，一般用于早孕人流（即所謂的藥流）引產(chǎn)，但有些醫(yī)院將之用于足月妊娠的引產(chǎn)，結(jié)果使得羊水栓塞的發(fā)生率一度大幅上升。后來(lái)，有關(guān)部門禁止了所有的可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力增加的引產(chǎn)術(shù)，羊水栓塞的發(fā)生也相應(yīng)立即下降。

由于羊水栓塞是一個(gè)致命的產(chǎn)科疾病，無(wú)法使用人來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，所以有關(guān)羊水栓塞的高危因素，都是基于醫(yī)生個(gè)人的見解或觀察，而非實(shí)驗(yàn)得來(lái)的結(jié)果。所以這些所謂的高危因素有可能是搭順風(fēng)車進(jìn)入學(xué)術(shù)界的視野而非真正的原因。在公認(rèn)的高危因素如孕產(chǎn)婦高齡（35歲以上）、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸、前置胎盤、胎盤早剝、子癇、胎兒宮內(nèi)窘迫等之中，其實(shí)有些是“因”有些是“果”。比如，胎吸也會(huì)增加羊水栓塞嗎？這更可能的是因?yàn)楦呶；颊吒嗟氖褂昧颂ノ灾劣诮y(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)二者有“相關(guān)性”而將其列為高危，而非真正的高危。此外，還有高齡、胎窘等，也大概如此。在加拿大的一項(xiàng)研究中，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多和宮頸撕裂是羊水栓塞的高危因素。

對(duì)于引產(chǎn)與羊水栓塞的關(guān)系，加拿大的研究發(fā)現(xiàn)，相比于自然誘發(fā)的宮縮，引產(chǎn)會(huì)使羊水栓塞的發(fā)生率增加一倍，但同樣的研究，美國(guó)的研究人員卻無(wú)法得出相同的結(jié)論。而美國(guó)的研究人員發(fā)現(xiàn)子癇前期的患者容易發(fā)生羊水栓塞，而加拿大的研究人員又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這個(gè)規(guī)律。他們的數(shù)據(jù)是矛盾的，而非結(jié)論性的。這就是科學(xué)研究！但二者都發(fā)現(xiàn)孕婦年齡低于20歲和難產(chǎn)是羊水栓塞的高危因素。

由于沒(méi)有預(yù)防羊水栓塞的辦法，所以醫(yī)生也無(wú)法預(yù)測(cè)那些人容易患羊水栓塞。目前醫(yī)生能做的，就是不使用可能會(huì)增加羊水栓塞的方法來(lái)助產(chǎn)，比如不使用藥物引產(chǎn)；不建議非醫(yī)學(xué)指證的剖宮產(chǎn)等等。

有人得知了羊水栓塞的高死亡率，覺(jué)得天都塔下來(lái)了，甚至有了不婚不育的打算。其實(shí)沒(méi)有必要這么恐慌。幾乎每隔幾個(gè)月，都可以看到羊水栓塞成功的報(bào)道。其實(shí)，美國(guó)和歐洲的羊水栓塞死亡率，已經(jīng)降到了25%以下。由于媒體對(duì)羊水栓塞的報(bào)道，尤其是大家的關(guān)注和科普，早診斷、早治療能及時(shí)阻斷羊水栓塞的病理生理過(guò)程，羊水栓塞的死亡率在我國(guó)也將大幅度下降，這是自然規(guī)律決定的事，大家還是安心備孕、懷孕吧。