沒有任何一個(gè)人天生就會(huì)照顧孩子

可是每位父母天生就會(huì)愛孩子

為了讓每位愛孩子的爸爸媽媽

能夠照顧好自己的孩子

我們帶來了

湖南省兒童醫(yī)院新生兒一科高喜容主任

講到的關(guān)于“新生兒”的知識(shí)點(diǎn)

讓每一個(gè)現(xiàn)在或者以后

將要成為爸媽的你們

能夠更好地照顧

你們剛來到這個(gè)世界的寶貝

辟謠篇

1、聽說寶寶純母乳喂養(yǎng)，母乳可完全替代水，母乳期無需額外喂水。

答：這個(gè)說法在一定的時(shí)期是對(duì)的，尤其是四個(gè)月以內(nèi)的寶寶，基本上母乳就可以了。

因?yàn)槟溉槔锩婧写罅康乃郑溉榫褪蔷褪且后w的，所以它有足夠的水分。因此這個(gè)階段完全可以不用另外加水，只需母乳喂養(yǎng)就非常好，并且我們從醫(yī)學(xué)角度是提倡母乳喂養(yǎng)的。

如果完全沒有母乳的話，用配方奶也能夠代替供給。當(dāng)然最重要的一些營養(yǎng)素，比如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，這些方面都是很好的補(bǔ)充。但是某些方面還有一些不足，通過自身調(diào)節(jié)，也可能可以達(dá)到同樣的效果。

2、聽說老人給寶寶捆手和腳可以讓寶寶長得更快更直。

答：實(shí)際上這是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)槊總€(gè)小孩都想要有一個(gè)非常舒適的體位，喜歡舒適的穿戴，舒服地睡覺、吃奶、活動(dòng)。如果把手腳捆得太緊，還是能舒適嗎？

這是老人很傳統(tǒng)的一種老方法，但不科學(xué)也不恰當(dāng)。小孩不僅僅是體驗(yàn)不舒服，捆住更不利于他的發(fā)育，尤其對(duì)孩子的體格發(fā)育有限制和影響，可能造成孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育階段的落后。

3、聽說早產(chǎn)兒患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。

答：對(duì)的，現(xiàn)在有些早產(chǎn)寶貝太小了，胎齡只有20多周，大的也有30多周，但是不同的胎齡，結(jié)局也有較大的差別。

現(xiàn)在有一些文獻(xiàn)報(bào)道，出生體重不到一千五百克的早產(chǎn)兒，他到了成或者到了后期，尤其是兒童期、青春期，自閉癥這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。大家知道自閉癥是一個(gè)精神方面的障礙，確實(shí)應(yīng)該要注意。另外早產(chǎn)兒發(fā)生腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)，明顯高于足月兒。因此我們應(yīng)該對(duì)早產(chǎn)兒有更多的關(guān)懷和更好的護(hù)理。

所以，我們首先要預(yù)防早產(chǎn)，如果發(fā)生早產(chǎn)要給予及時(shí)地修復(fù)、正確地處理，到一個(gè)能夠適宜治療早產(chǎn)兒的病房里進(jìn)行及時(shí)治療，出院以后，家長給予一些早期干預(yù)，給孩子多一些接觸，必要的時(shí)候給予康復(fù)治療，這樣就可以降低不良結(jié)局的發(fā)生的概率。

4、聽說一孕傻三年。

答：這個(gè)沒有科學(xué)依據(jù)。實(shí)際上懷孕生小孩是個(gè)自然的過程，大家不要過分緊張。當(dāng)然我們?cè)趹言械臅r(shí)候，一個(gè)比較好的心態(tài)是很重要的，追求自然的、清靜，以平常的心態(tài)來對(duì)待懷孕的這個(gè)過程就很好。

另外一個(gè)，在懷孕的過程中孕婦需要很好地休息，早點(diǎn)睡覺，及時(shí)補(bǔ)充均衡營養(yǎng)。

特別提醒，孕期不需要刻意改變生活習(xí)慣，譬如以往工作和生活是怎樣的，盡量維持這種狀態(tài)。假如從懷孕就開始休息，幾個(gè)月下來又不學(xué)習(xí)，天天吃了睡、睡了吃，記憶力肯定會(huì)下降。另外，就是孕婦的反應(yīng)性，不學(xué)習(xí)、不鍛煉、不訓(xùn)練、不用腦子，肯定會(huì)受到影響，因此這個(gè)應(yīng)該說是沒有特殊的依據(jù)。

其實(shí)大腦也是一個(gè)機(jī)器，經(jīng)常不動(dòng)的話，很自然它也有可能就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞退化。

5、聽說夏季更容易早產(chǎn)。

答：沒有這個(gè)說法，人的體溫都是穩(wěn)定的，冬天和夏天一樣。冬天、夏天我們的體溫基本上保持在36.5℃到37.5℃，寶寶就在媽媽肚子里面生活，它的溫度相對(duì)恒定，因此不存在這個(gè)問題。

夏天更容易早產(chǎn)，也沒有依據(jù)。但是我們體會(huì)到過節(jié)、過年比較容易早產(chǎn)，因?yàn)閶寢屧诼飞项嶔?，休息太少，這樣的情況下有可能造成早產(chǎn)。在我們科里面，搶救早產(chǎn)兒的經(jīng)驗(yàn)之談，越是過節(jié)就越忙，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候生孩子的比較多。因此這些方面，實(shí)際上還是跟休息、跟飲食、跟作息有關(guān)系。

知識(shí)篇

一、孕育寶寶

孕育一個(gè)新生寶寶實(shí)際上是一項(xiàng)巨大的工程，我們應(yīng)該做充分的準(zhǔn)備，但它又是一個(gè)自然的過程。因此，用正確的姿勢來指導(dǎo)我們的行動(dòng)，非常重要。

新生寶寶需要注意：

1、黃疸的問題

出生一個(gè)星期以內(nèi)寶寶出現(xiàn)黃疸，要特別地注意、嚴(yán)密地監(jiān)測，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶的血腦屏障發(fā)育不成熟，疸紅素可以進(jìn)入寶寶的腦子里，跟腦細(xì)胞結(jié)合以后，就會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦?。ê它S癥），治療比較麻煩。

如果已經(jīng)到出現(xiàn)嚴(yán)重核黃疸的程度，可能就是死亡，或者留下明顯的后遺癥，因此出生一周以內(nèi)寶寶患黃疸應(yīng)該要特別地注意。如果是出生一周以上的寶寶出現(xiàn)黃疸，因?yàn)檠X屏障功能已經(jīng)完善了，往往黃疸的水平不是特別高，就可以不住院，也不一定要給予治療，非要降到正常為止。

2、母乳喂養(yǎng)的問題

寶寶滿一個(gè)月和滿兩個(gè)月的時(shí)候，一定要補(bǔ)打一次維生素K1。因?yàn)榫S生素K1能夠合成凝血因子，而母乳喂養(yǎng)，寶寶容易出現(xiàn)凝血因子的缺乏，所以我們給予注射維生素K1就可以預(yù)防顱內(nèi)出血，減少了后遺癥的發(fā)生。

3、細(xì)節(jié)決定寶寶的質(zhì)量

• 良好的作息時(shí)間。因?yàn)楹⒆拥挠行┥镧?，可能都是跟著媽媽來的，?duì)寶寶的生長發(fā)育影響不好。

• 媽媽要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)。總是睡覺、運(yùn)動(dòng)量又少的情況下，媽媽的體格可能就不會(huì)特別健康，生出的寶寶也有影響。

• 媽媽孕期要學(xué)習(xí)。這對(duì)寶寶和媽媽自身都有很好的幫助。

• 營養(yǎng)方面要均衡。孕媽媽不能吃得太胖。如果懷的寶寶超過4公斤，就有很多的風(fēng)險(xiǎn)，生的時(shí)候有可能出現(xiàn)難產(chǎn)，比如說神經(jīng)的損傷、顱內(nèi)出血，需要剖宮產(chǎn)的比例增加，因此營養(yǎng)一定要均衡。當(dāng)然我們營養(yǎng)里面要保證蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)對(duì)腦的發(fā)育，對(duì)生長、體格的發(fā)育都非常重要。同時(shí)食用蔬菜、水果，補(bǔ)充足夠的維生素、礦物質(zhì)，也是非常重要。體重一定不要太大，太大的話也不好，當(dāng)然太小肯定也是不好。因此我們一定要做好這些方面的細(xì)節(jié)。

二、早產(chǎn)

早產(chǎn)，是指妊娠37周以下就出生的就叫早產(chǎn)。

越小的早產(chǎn)兒問題就越多，治療的難度就越大，因此盡量不要早產(chǎn)，能夠比較足月的胎齡出生是最好的，所以要盡量接近足月的胎齡出生。

早產(chǎn)的原因：

1、過度勞累。媽媽工作太辛苦，過多的勞累。

2、感染。媽媽假如有婦科的炎癥，寶寶在宮內(nèi)就有炎癥。我們病理檢查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大多數(shù)的早產(chǎn)，可能是因?yàn)閶寢層袐D科炎癥引起的，因此這個(gè)炎癥也是非常重要的。

3、遺傳。有些早產(chǎn)，第一胎、第二胎、第三胎都是早產(chǎn)，因此這個(gè)要特別注意。假如第一胎是早產(chǎn)，后面的就要特別小心，第二胎是不是又出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，要特別注意。

4、多胎、試管嬰兒。多胎和試管嬰兒相對(duì)來講，早產(chǎn)的比例更高一些，特別是多胎。一個(gè)正常人的肚子，一般來講只能孕育一個(gè)小孩，但是你同時(shí)孕育兩個(gè)，當(dāng)然肚子就長不下了。

三、新生兒急救

1、吐奶：

馬上把寶寶側(cè)過身，讓奶流出來。

假如寶寶有輕咳的話，給他拍拍背，咳得嚴(yán)重可以用點(diǎn)勁拍。

如果寶寶嘴里的奶很多，可以把他翻過來拍拍背，把奶吐出來。

注意：

我們重要的是，不要讓寶寶的呼吸道里面有梗阻，不要讓奶留在呼吸道里面，呼吸道一堵塞的話就不能出氣了，因此這個(gè)是一定要注意的。寶寶發(fā)生嗆奶的時(shí)候，我們要馬上把他側(cè)過來。

2、呼吸暫停：

把寶寶平臥解開衣服，首先看看口里是否有東西，如有東西，用干凈的紙巾或者濕巾把口里的東西扣出來。

拍打一下腳板底，給予刺激，觀察寶寶的呼吸是否能夠恢復(fù)。

人工呼吸。因?yàn)樾律鷥簩殞毐亲雍妥彀碗x的很近，所以家長就自己大口吸氣，對(duì)著他的口鼻吹，如此反復(fù)。一旦寶寶恢復(fù)呼吸，有心率了，就馬上到醫(yī)院搶救。

四、新生兒護(hù)理

1、吃和穿一定要是適當(dāng)?shù)?、舒服的?/p>

其實(shí)寶寶穿衣服，穿得和我們一樣多的就夠了，穿多了他會(huì)熱、會(huì)長痱子、會(huì)吵。吃的話要適當(dāng)，當(dāng)然一定要保證他吃飽，要保證他的體重增長。一般來說在新生兒期，吃飽了以后他能夠安靜地睡2~3個(gè)小時(shí)。體重一個(gè)月下來，可能要長兩到三斤。其實(shí)帶一個(gè)新生寶寶真的是很輕松的，因?yàn)樗浅粤司退?，大人也可以休息得很好?/p>

2、新生兒撫觸。

不管是足月寶寶還是新生兒寶寶，家長都需要給寶寶做撫觸，這很重要。網(wǎng)上也有相關(guān)的資料，告訴你怎么給寶寶做，從頭到腳的全身按摩。當(dāng)然做撫觸的時(shí)候一定要有一定的力度，不能輕輕地去涂，這樣效果不好，一定要用一點(diǎn)力。

3、糾正不良的姿勢。

有的寶寶手總是握著拳頭不打開，有些老人說這個(gè)是好，其實(shí)不對(duì)，我們盡量地要把它打開。媽媽抱在手上的時(shí)候，可以把自己的拇指放到他的手心里面，讓他適當(dāng)?shù)卮蜷_，糾正一些不良的姿勢。當(dāng)然也可以向醫(yī)生和護(hù)士請(qǐng)教，怎么糾正一些姿勢。

4、視和聽的訓(xùn)練很重要。

寶寶能看見二十公分的距離，特別喜歡黃色和紅色，二十公分的距離，他可以跟著你轉(zhuǎn)。大家講耳聰目明，眼睛從小就要多看，也有助于他的智力發(fā)育。另外聽，寶寶對(duì)聲音是有反應(yīng)的，家長要多以大人的口氣跟他講話，以后寶寶就能把你說的話重復(fù)出來。

5、練習(xí)抬頭和爬。

滿月以后的寶寶，可以在醒著并且肚子不餓的時(shí)候，讓他趴著，慢慢他首先就會(huì)開始抬頭，接著你適當(dāng)?shù)匕淹韧懊嬉埔稽c(diǎn)，手往前面一點(diǎn)，他可能就慢慢用勁往前面移，比較快地學(xué)會(huì)爬。我們?nèi)似鋵?shí)首先不要急于學(xué)坐也不要急于學(xué)站，首先學(xué)爬。

有問必答

1、我的侄兒他5個(gè)月大了，晚上的時(shí)候比較吵鬧，而且早上又起得比較早，是母乳喂養(yǎng)，也補(bǔ)了小孩吃的鈣，請(qǐng)問高老師有什么辦法能改善一下？

高喜容：5個(gè)月，假如小孩還是純母乳喂養(yǎng)的話，這個(gè)時(shí)候補(bǔ)一些鈣是有必要的，當(dāng)然維生素D的補(bǔ)充也很重要。還有一個(gè)我就要提醒，晚上不要給孩子蓋太多被子，蓋多了小孩也會(huì)吵的，蓋的被子和大人差不多就可以了。而且五個(gè)多月應(yīng)該加?jì)雰菏称妨耍o助食品要慢慢加起來。這個(gè)時(shí)候即使有母乳，也要慢慢地加一點(diǎn)，這對(duì)腸道的成熟和發(fā)育非常重要，在今后斷母乳的這個(gè)過渡的時(shí)期也很重要。

2、高老師你好，我的侄子已經(jīng)出生20天了，他爸媽是母乳和配方奶粉一起喂養(yǎng)的。但是最近這幾天，孩子臉上長了很多小紅點(diǎn)，有點(diǎn)像痱子一樣的。我想問一下，這和他喝這個(gè)配方奶粉有沒有比較大的關(guān)聯(lián)？

高喜容：20多天，是混合喂養(yǎng)，有一些疹子，這種情況跟配方奶喂養(yǎng)可能有一點(diǎn)關(guān)系，就是我們通常所說的濕疹或者是過敏。像這種情況，假如不嚴(yán)重，就可以不管，比較營養(yǎng)地補(bǔ)充很重要。因?yàn)槿绻皇悄溉槲桂B(yǎng)，不給他配方奶喂養(yǎng)，他的營養(yǎng)就不夠，就不能很好地生長，這個(gè)是很重要的。

另外一個(gè)的話，是不是衣服穿得太多，實(shí)際上家長過度地保暖也有可能引起這個(gè)情況。當(dāng)然媽媽要多吃一點(diǎn)、多休息，盡量能夠母乳喂養(yǎng)是非常好的。我還是強(qiáng)調(diào)母乳真的是最好、最自然的，對(duì)寶寶是最有利的，他過敏的發(fā)生可以減少，不容易出現(xiàn)便秘的這些情況。

3、寶寶目前八個(gè)月，前兩天發(fā)現(xiàn)長了鵝口瘡，比較嚴(yán)重，滿口腔都有，有用蘇打水清洗三天未見好轉(zhuǎn)，今天開始添加制霉素片粉末涂抹，鵝口瘡痊愈周期大概是多長，還需要注意些什么呢？

高喜容：鵝口瘡的問題就是家長的衛(wèi)生不夠，寶寶口腔里面長了霉菌。因此這里也要特別提醒大家，用奶瓶或者是用其他東西喂養(yǎng)的話，一定每用一次就要消毒一次，不能只是用開水燙，必須用一次消毒一次，至少沸水煮10分鐘以上，這很重要。如果你不消毒，奶瓶或許通過手的傳播，就感染上霉菌，小孩就發(fā)生鵝口瘡。

4、小孩十個(gè)月不喝牛奶，一天牛奶六百毫升不到，白天進(jìn)食少，只肯吃點(diǎn)面條，其他輔食如稀飯、米粉都不吃，是這個(gè)階段開始吃不了太多東西了嗎？

高喜容：這是喂養(yǎng)過渡的一個(gè)時(shí)期，實(shí)際上十個(gè)月，單純從牛奶來講，五百六百毫升不一定很少，但是生長發(fā)育比較快的階段，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充很重要，其實(shí)這個(gè)階段可能要喂雞蛋，要喂肉，甚至魚等蛋白質(zhì)豐富的食物，因此不單純是靠牛奶來供給蛋白質(zhì)，而是需要用其他的食物，包括雞蛋、牛奶、肉、魚這些食物一起來補(bǔ)充。另外食物一定要多樣化，這個(gè)時(shí)候不能單純局限在幾種，因此從四到六個(gè)月開始加輔助食品，這個(gè)階段，米粉、水果、面條、牛奶，多種多樣的蔬菜，食物的多樣化很重要。

5、6天大的嬰兒黃疸指數(shù)在310到312左右，需要照藍(lán)光嗎？

高喜容：6天，310到312一定要照，因?yàn)檫@個(gè)已經(jīng)是接近340了，340就剩20毫克了，因此在6天的過程中，這個(gè)已經(jīng)有340，有可能到第七天還會(huì)長。另外的話，就是不同的儀器所測出來的情況有一些差別的，因此這個(gè)一定要注意，因?yàn)橛械臅r(shí)候你這里測了可能是340，但是在其他地方有可能還更高。

6、為什么嬰兒打百日破預(yù)防針的第四針后，有手臂紅腫粗大，手腳心發(fā)熱的癥狀，這樣的情況怎么處理呢？

高喜容：小嬰兒在打百白破或者其他預(yù)防針的時(shí)候，他容易出現(xiàn)一些發(fā)熱等等的反應(yīng)，但是不一定是很大的問題。假如很快就恢復(fù)了，第二天不燒了，那就沒問題。假如總是發(fā)燒，那就要注意是不是有一些其他的情況，要給予相應(yīng)的處理。

7、24天的寶寶吃奶、睡覺、生長發(fā)育都很好，但是肚子比別人大，是什么原因，需要去醫(yī)院檢查嗎？

高喜容：這個(gè)24天的寶寶，假如吃、拉都很好的話，那可能不一定有問題，因?yàn)樾律鷥簩殞毜亩亲颖緛砭褪且笠恍?，這是一個(gè)正常的現(xiàn)象，因此這個(gè)可能不需要去看。

溫馨提示

以上內(nèi)容僅代表高喜容個(gè)人觀點(diǎn)及個(gè)人意見，請(qǐng)選擇性參考。

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