30年“接生”經(jīng)驗(yàn)

平安助產(chǎn)寶貝20000余

無一例外，順產(chǎn)降臨

湖南最?！敖由拧钡慕?jīng)驗(yàn)總結(jié)

孕期的媽媽們，還不快來學(xué)

知識(shí)篇

一、分娩前的準(zhǔn)備

分娩前，做好充分的精神心理和身體方面的準(zhǔn)備，是保證安全分娩的必要條件。

1、精神心理準(zhǔn)備

對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說，影響分娩的四個(gè)因素分別是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及精神心理。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)的工作壓力普遍較大，準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)前，往往壓力會(huì)更大，這個(gè)時(shí)候就要調(diào)整好心態(tài)。

1）足夠的信心。臨產(chǎn)前的媽媽最擔(dān)心兩種情況，一種是怕痛，第二種是怕順產(chǎn)的途中忽然就要剖腹產(chǎn)。怕痛可以不用擔(dān)心，拉瑪澤呼吸法可以很好地幫助大家減輕痛感，而順產(chǎn)途中轉(zhuǎn)而剖宮產(chǎn)的比例也是極小的，不到5%。也就是說，95%的媽媽是有條件順產(chǎn)寶寶的，因此不需要太過于擔(dān)心，給自己造成壓力，足夠的信心在這個(gè)時(shí)候尤其重要。身為媽媽，你要相信自己與生俱來的使命和能力，可以讓寶寶安然無恙地降臨。

2）平和的心態(tài)。自然分娩是一個(gè)正常的生理過程，它不像我們?nèi)粘Ｉr(shí)候的狀態(tài)，而準(zhǔn)媽媽天生就有這種適應(yīng)的能力，因此在孕期可以經(jīng)常給自己暗示，例如：我的骨盆夠大，我有足夠的力量讓寶寶順產(chǎn)，等等。有了平和的心態(tài)和足夠信心，自然分娩就已經(jīng)成功了一半。

3）健康的分娩觀?，F(xiàn)在越來越多的準(zhǔn)媽媽都是希望自然分娩的，因?yàn)樽匀环置錈o論對(duì)于寶寶還是媽媽來說，都是利大于弊。而剖宮產(chǎn)唯一的作用是解決難產(chǎn)時(shí)候?qū)寢尯吞旱耐{。只有在孕婦本身有些不適宜順產(chǎn)或不可能順產(chǎn)的情況下，為了保證母體和胎兒的安全，才會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。

4）良好的人際環(huán)境。孕婦日常生活的環(huán)境不應(yīng)該充斥著恐怖、恐懼等負(fù)能量，而應(yīng)該是身邊人給予的鼓勵(lì)、希望、安慰等。也不用聽信其他人多么恐怖的分娩經(jīng)歷，每個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)都不一樣也不可復(fù)制，分娩的節(jié)奏有快也有慢，因此要在良好的自然環(huán)境下，選擇自然分娩。

越有充分準(zhǔn)備的媽媽，難產(chǎn)的概率就越低！

2、身體準(zhǔn)備

1）適度的休息，而非停止一切活動(dòng)。整個(gè)孕期當(dāng)中，在保持孕期體重的情況下，除了身體所需的休息以外，必須要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。正常情況下，孕媽媽最好堅(jiān)持日常的生活作息，包括工作和運(yùn)動(dòng)，直到發(fā)作的那天。

2）合理的飲食。即便是孕期，也有標(biāo)準(zhǔn)的體重增長(zhǎng)規(guī)律，其中重要的因素就是飲食。從孕早期、孕中期到孕晚期，直到分娩前，都要通過合理的飲食來保證正常的體重增長(zhǎng)和體能維系。

3）在孕早期和孕晚期絕對(duì)禁止性生活。在這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行性生活，容易造成流產(chǎn)和胎兒早產(chǎn)。

4）注意個(gè)人衛(wèi)生。尤其是臨近分娩期的這段時(shí)間，孕媽媽必須要保證每天的清潔衛(wèi)生，同時(shí)要注意，在洗頭洗澡的時(shí)候，最好有家人陪伴在身邊，以防出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況。

5）周全的家庭照顧。在孕期37、38周的時(shí)候，也就是臨近預(yù)產(chǎn)期，丈夫最好陪伴在身邊，盡量推掉出差和去外地的工作，時(shí)刻為妻子分娩做好準(zhǔn)備。

3、物品準(zhǔn)備

1）寶寶的用品：衣服、帽子、襪子、包被、尿片。

2）產(chǎn)婦的用品：換洗衣物、哺乳胸罩、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾及洗漱用品、食物。

3）各類證件：準(zhǔn)生證、身份證。

4）孕產(chǎn)資料：醫(yī)保手冊(cè)、保健手冊(cè)、產(chǎn)前檢查資料。

5）現(xiàn)金。

4、選擇入院時(shí)機(jī)

1）有痛的、規(guī)律的、且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮：大概間歇5-6分鐘左右。

肚子肯定有痛感，并且很有規(guī)律，大約十分鐘痛兩次，如果在妊娠晚期偶爾有一些宮縮，也是為分娩做準(zhǔn)備的，因此此類宮縮現(xiàn)場(chǎng)我們稱之為“假發(fā)作”，不需要去理會(huì)，因?yàn)樗粫?huì)影響孕媽媽的吃喝拉撒和休息。真正的臨產(chǎn)宮縮會(huì)影響到孕媽媽的生活，例如睡不好、吃不好、胃口也不好等；

2）胎膜早破。

羊水破了之后，羊水會(huì)川流不息的流下來，孕媽媽的褲子，包括衛(wèi)生巾就會(huì)是濕的。這種情況下，哪怕是懷疑羊水破裂，都要盡早去醫(yī)院。同時(shí)，羊水破裂的孕媽媽最好躺在床上或是沙發(fā)上，換上干凈的衛(wèi)生巾，不要洗頭洗澡了，直接和醫(yī)院聯(lián)系盡快入院。

3）見紅不需要入院。

是否需要入院，見紅是可靠的快要臨產(chǎn)的癥狀。但是為什么說不需要提前入院呢，因?yàn)樵谝娂t的情況下，一般是一到兩天，準(zhǔn)媽媽才會(huì)正式臨產(chǎn)，有的甚至要一個(gè)禮拜之后才發(fā)作，所以一旦見紅，準(zhǔn)媽媽就安安靜靜在家休息是最好的。

注意：見紅的狀態(tài)表現(xiàn)為少量血絲或者暗紅色的分泌物，但如果孕媽媽在妊娠期，引導(dǎo)流血比較多或者是鮮紅色的甚至超過了月經(jīng)量，一定要去醫(yī)院，因?yàn)槟遣⒉徽＃?/p>

二、自由體位的作用

1、有利于宮縮時(shí)及宮縮間歇的重力作用，加速產(chǎn)程；

2、減輕疼痛,促進(jìn)產(chǎn)婦舒適；

3、使胎兒入盆達(dá)到最佳角度,有利于胎兒和骨盆的密切銜接；

4、改善胎兒氧供；

5、能糾正異常胎方位 , 使其順利分娩，降低剖宮產(chǎn)率。

準(zhǔn)媽媽到了醫(yī)院以后需要做檢查和胎心監(jiān)護(hù)，可能需要躺在床上，如果準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)之前沒有睡好，到了醫(yī)院以后宮縮也不是那么密，也可以躺在床上睡一下。除了以上三種情況需要躺下以外，其他的時(shí)間都可以選擇以下幾種體位。

坐在凳子上，找個(gè)墊子讓上身趴著，在這過程當(dāng)中，由老公或者助產(chǎn)士來做一些按摩，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到舒服和輕松。

在有宮縮的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽可以坐在這個(gè)球上，球上面還能彈起來，能起到緩解你宮縮痛感的作用。

腿打開和肩同寬，身體稍微往前傾，它的作用是為了讓寶寶更好的入盆，從解剖的角度來講，它可以讓骨盆入口的一個(gè)間隙相對(duì)增加，所以在生產(chǎn)的過程中間，如果覺得寶寶入盆入得不好，就來取這個(gè)位置。如果丈夫在陪產(chǎn)就可以抱著妻子，做一些按摩，同時(shí)還可以說一些鼓勵(lì)的話。

準(zhǔn)媽媽在妊娠晚期，盡可能使用左側(cè)臥位，就是你睡那頭保持兩個(gè)頭彎曲。側(cè)臥位可以有兩種方法：第一種就是把兩個(gè)大腿和膝蓋都屈曲起來，抱枕夾在兩腿之間；另一種就是一條腿放直，將抱枕放在前方，另一條腿屈曲在抱枕上，如下圖：

準(zhǔn)媽媽們?cè)谌焉锿砥诳啥噙x擇側(cè)臥位和側(cè)俯臥位，它可以預(yù)防性的減少孕期不良癥狀，例如寶寶胎位不正、孕期睡眠不好、枕后位、枕橫位等。

準(zhǔn)媽媽將一個(gè)手放出來，在你的肚子下面墊一個(gè)抱枕，腿全部趴過去， 把肚子全部貼在抱枕上面。

準(zhǔn)媽媽在醫(yī)院分娩的時(shí)，如果到了第二產(chǎn)程，即子宮口開10CM到寶寶出的時(shí)候，在用力了20-30分鐘之后，覺得還是沒有一點(diǎn)進(jìn)展的情況下，你可以自己提出來下床采用蹲式來用力。

這個(gè)體位在寶寶頭睡在不太好的位置的情況下用得較多，此外是八斤以上的巨大兒生產(chǎn)過程中，很有可能會(huì)造成寶寶頭出來以后肩出不來，在這種情況下，護(hù)師和助產(chǎn)士會(huì)讓準(zhǔn)媽媽用這個(gè)體位來降低生產(chǎn)難度。

可以讓準(zhǔn)媽媽的骨盆入口的間隙增加，也是比較比較舒適的一個(gè)體位。在臨產(chǎn)過程中間，如果你覺得不舒服，在下面墊一個(gè)抱枕或毛巾，這樣的跪位有利于分娩，同時(shí)也能緩解分娩時(shí)候的疼痛。

如果準(zhǔn)媽媽在孕期30周左右，醫(yī)生告訴你，寶寶的屁股在下面，就可以通過這個(gè)體位，利用重力糾正，讓寶寶頭朝下。

但這個(gè)體位與手膝位不一樣，它需要整個(gè)胸脯都貼下去，頭側(cè)向一邊，在胎位不正的情況下，每天做3次，每次持續(xù)時(shí)間為10-15分鐘。

通過一側(cè)腿抬高這樣的體位，可以讓側(cè)盆骨的間隙增大，同時(shí)也會(huì)發(fā)揮一種磁力的作用，有利于寶寶順利通過骨盆。

懷孕期間，在每天吃完飯以后，可以試著兩腿輪流抬高，這樣的體位有利于生產(chǎn)順利。

在第二產(chǎn)程的中間，如果上了產(chǎn)床仍然是一段時(shí)間內(nèi)用力沒用到點(diǎn)上，寶寶在那里側(cè)都不側(cè)，動(dòng)也不動(dòng)，這種情況下，你可以坐在馬桶上，嘗試著找一種想大便的感覺。

懷孕37周以后，只要條件允許，希望準(zhǔn)媽媽每天都有一個(gè)固定的時(shí)間用來散步或爬樓梯。只需要爬六、七層樓左右就可以了，再散一下步，不需要再多，過多的爬樓會(huì)增加腹重，影響準(zhǔn)媽媽的膝關(guān)節(jié)。這樣的固定活動(dòng)既有利于控制孕期體重也有利于鍛煉準(zhǔn)媽媽的體能和心態(tài)。

三、拉瑪澤呼吸法

一）什么是拉瑪澤呼吸法

• 1952年，由法國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生拉瑪澤(Lamaze)創(chuàng)立；

• 是一種分娩預(yù)備和訓(xùn)練方法；

• 可以使準(zhǔn)父母在產(chǎn)前對(duì)分娩過程就做好了心理和生理的準(zhǔn)備；

• 經(jīng)過訓(xùn)練掌握分娩技巧及減輕疼痛的各種方法。

二）拉瑪澤呼吸法的優(yōu)點(diǎn)

1）建立自然分娩的信心

2）減輕疼痛，減少藥物的使用

3）保障母親及胎兒健康

4）增進(jìn)夫妻感情

5）縮短產(chǎn)程

三）廓清式呼吸（每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前后均須做此呼吸）　　

步驟：

　1.坐、躺皆可；

　2.眼睛注視一個(gè)焦點(diǎn)；

　3.身體完全放松；

　4.用鼻子慢慢吸氣至腹部；

　5.用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。

目標(biāo)：身體真正放松。

檢查法：檢查孕婦的手臂及雙腿

將檢查的部位慢慢抬起時(shí)，會(huì)感覺肢體的重量。

放開時(shí)，被抬起的部位會(huì)重重地掉下。

——表示完全松弛，否則應(yīng)再繼續(xù)發(fā)出（放松）的口令，直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放松為止。

四）胸式呼吸

時(shí)間:初步階段,

宮口開大1～3公分

方法:

1.完全放松；

2.眼睛注視一定點(diǎn)；

3.由鼻孔吸氣,由口吐氣,腹部保持放松；

4.每分鐘6～9次吸吐,每次速度平穩(wěn),吸呼氣量均勻；

5.每天練習(xí)5次,每次60秒。

口令:

1.收縮開始

2.廓清式呼吸

3.吸二、三、四、吐二、三、四

吸二、三、四、吐二、三、四

吸……

4.廓清式呼吸

5.收縮結(jié)束

五）淺而慢加速呼吸

時(shí)間:加速階段

宮口開大4~8公分

方法:

1.完全放松；

2.眼睛注視一定點(diǎn)；

3.由鼻孔吸氣,由口吐氣；

4.隨子宮收縮增強(qiáng)而加速,隨其減弱而減緩；

5.每天練習(xí)5次,每次1分鐘。

口令:

1. 收縮開始

2. 廓清式呼吸

3. 吸二、三、四、 吐二、三、四

吸二、三、 吐二、三、

吸二、 吐二

吸、吐、吸、吐……

吸二、 吐二

吸二、三、 吐二、三、

吸二、三、四、吐二、三、四

4.廓清式呼吸

5.收縮結(jié)束

六）淺的呼吸

時(shí)間：轉(zhuǎn)變階段

收縮強(qiáng)、頻率高

宮口開8~10公分

方法：

1.完全放松；

2.眼睛注視一定點(diǎn)；

3.微張嘴吸吐(發(fā)出嘻嘻嘻音)；

4.保持高位呼吸,在喉嚨處發(fā)音；

5.呼吸速度依子宮強(qiáng)度調(diào)整；

6.吸及吐的氣一樣量,避免換氣過度；

7.連續(xù)4～6個(gè)快速吸吐再大力吐氣,重復(fù)至收縮結(jié)束。

口令:

1. 收縮開始

2. 廓清式呼吸

3. 嘻嘻嘻嘻吐、嘻嘻嘻嘻吐……

4.廓清式呼吸

5.收縮結(jié)束

七）哈氣運(yùn)動(dòng)

時(shí)間:不能用力卻又不由自主想要用力時(shí)

1.子宮口未完全擴(kuò)張而有強(qiáng)烈便意感時(shí)

2.當(dāng)胎頭娩出2/3時(shí)

方法:

1.嘴巴張開,象喘息式的急促呼吸

2.全身放松

口令:不要用力→哈氣

八）吹蠟燭運(yùn)動(dòng)

時(shí)間：同哈氣運(yùn)動(dòng)（可二選一）

方法：以吹蠟燭方式快速呼吸

口令： 不要用力→吹蠟燭

小結(jié)

四、丈夫的陪伴

作用

1、樹立自然分娩信心

2、消除緊張和恐懼

3、給予關(guān)心和幫助

4、情感支持

小結(jié)

精神上的支持者，安全上的保護(hù)神，協(xié)作過程中的偶合劑。

溫馨提示

以上內(nèi)容僅代表劉志輝個(gè)人的觀點(diǎn)和建議，請(qǐng)選擇性參考！

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