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首頁 孕婦須知 如何正確進行產(chǎn)前檢查?

如何正確進行產(chǎn)前檢查?

你在孕期會去進行產(chǎn)前檢查嗎?相信很多寶媽都會去的,那么你知道如何正確進行產(chǎn)前檢查嗎?讓小編告訴你!

產(chǎn)前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療和護理建議和措施,目的是通過對于孕婦和胎兒的監(jiān)護及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,減少其不良影響,在此期間提供正確的檢查手段和醫(yī)學(xué)建議是降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。

妊娠階段如何分期

妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育生長的過程。成熟卵受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物從母體排出是妊娠的終止。為便于臨床計算,妊娠期通常是從末次月經(jīng)第一天算起,約為280天(40周)。妊娠12周末以前稱早期妊娠,第13-27周末稱中期妊娠,第28周及其后稱晚期妊娠。妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)開始至全部從母體排出的過程叫做分娩。妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩者稱早產(chǎn),妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩呈足月產(chǎn),妊娠滿42周及其后期間分娩者稱過期產(chǎn)。

為什么要進行產(chǎn)前檢查?

圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時間,我國規(guī)定圍生期從妊娠滿28周到產(chǎn)后1周,并據(jù)此計算圍生期死亡率。產(chǎn)前檢查具有三項主要作用:高危因素評估;有利于孕產(chǎn)婦,胎兒和新生兒健康;有利于必要的醫(yī)療,精神治療和隨訪。如發(fā)現(xiàn)嚴重胎兒畸形可適時終止妊娠,以免出生缺陷兒的發(fā)生,所以正確進行產(chǎn)前檢查非常重要。

什么時間進行產(chǎn)前檢查?

產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診為早孕開始,首次檢查無異常者,應(yīng)于妊娠20-36周期間每4周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

預(yù)產(chǎn)期的計算:從末次月經(jīng)第一天算起,月份加9或減3,日數(shù)加7(農(nóng)歷加14)。

孕婦血壓正常不應(yīng)超過140/90mmHg,或與基礎(chǔ)血壓相比不超過30/15mmHg。測量體重每周增加不應(yīng)超過500g,超過者多有水腫或陰性水腫。

孕婦自測胎動有什么意義?

正常孕婦妊娠20周起開始自覺胎動,隨孕周增加,胎動也逐漸增多,孕32-34周達高峰,孕38周后胎動逐漸減少。臨床上常采用胎動自測法:孕婦每日早中晚三次臥床計數(shù)胎動,每次一小時,相加乘以4即為12小時胎動。12小時胎動計數(shù)大于30次或每小時大于4次為正常。若連續(xù)2日每小時胎動小于3次則為異常。臨床上常見胎動消失后24小時胎心突然消失,所以孕婦觀察胎動很重要。 妊娠18-20周時,在孕婦腹壁上可聽到胎心,正常每分鐘120-160次。

孕期做幾次B超檢查合適?

第一次超聲檢查:通常在孕6-8周。主要觀察是否為宮內(nèi)孕,單胎或多胎,有否胎心,胚芽長度。主要為建檔提供參考。需憋尿進行腹部B超檢查。

第二次超聲檢查:11-13周,主要測量胎兒NT值。

第三次超聲檢查:16-19周。為唐篩檢查提供超聲數(shù)據(jù),估計風(fēng)險率。此時報告內(nèi)容出現(xiàn)雙頂徑,頭圍,腹圍,股骨長度, 羊水深度,胎位,胎盤位置的描述。不需要憋尿。

第四次超聲檢查:22-24周。檢測胎兒是否患有重大畸形,對顱內(nèi)結(jié)構(gòu),心臟結(jié)構(gòu),胃泡,雙腎,膀胱,腸管, 四肢長骨均需做細致檢查,耗時較長。不需憋尿。這個孕周胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育較為完善,可觀察到大多數(shù)的胎兒畸形,太早了胎兒太小不便于超聲醫(yī)生觀察,做得太晚如若發(fā)現(xiàn)胎兒嚴重畸形,活產(chǎn)終止妊娠就會帶來倫理問題。

第五次超聲檢查:28-32周。有些胎兒畸形中孕時不能被發(fā)現(xiàn),隨著胎兒生長發(fā)育也可能被識別,所以本次檢查為二次篩查 畸形。報告中開始出現(xiàn)羊水指數(shù),胎兒體重,臍動脈S/D值。

第六次超聲檢查:36-38周。主要測量胎兒雙頂徑,頭圍,腹圍,股骨長度,來估計胎兒體重,另外結(jié)合羊水指數(shù),胎位,胎盤成熟度及位置為臨床醫(yī)生決定分娩方式提供參考。

另外在晚孕后期還會根據(jù)孕婦個人情況對宮頸管長度(宮頸機能不全),子宮下段肌層厚度(有剖宮產(chǎn)史孕婦)進行測量。孕婦如果出現(xiàn)不適癥狀,比如腹痛或陰道流血,可隨時增加檢查次,觀察胎兒情況。

胎兒大畸形超聲篩查是萬能的嗎?

大多數(shù)孕婦來醫(yī)院為的就是做胎兒大畸形胎兒檢查,但由于目前科學(xué)技術(shù)的局限性和孕婦的個體差異,有些孕婦腹壁較厚,透聲較差,目前超聲篩查僅可發(fā)現(xiàn)60%-70%左右的結(jié)構(gòu)異常。胎兒大畸形超聲篩查不是萬能的,但不做是萬萬不能的。

胎兒大畸形超聲篩查誤診和漏診主要原因:

(1)胎兒結(jié)構(gòu)是一個逐漸形成和動態(tài)發(fā)育的過程,胎兒畸形也有一個發(fā)展過程,有時在正常和異常之間沒有一個絕對明確的界限,畸形沒有發(fā)展到一定程度有可能不能被超聲所顯示。

(2)由于胎兒本身的生理特點,某些疾病的診斷十分困難,。比如復(fù)雜心臟畸形由于診斷困難,可能導(dǎo)致胎兒期漏診或誤診。另外一些細小的畸形或異常,因檢查困難尚不能列入篩查范圍,如耳廓畸形、手掌腳掌及指趾畸形、隱性脊柱裂等等。

(3)約60%的染色體疾病沒有超聲表現(xiàn),不能通過超生發(fā)現(xiàn)和診斷,需要進行血清學(xué)或羊水穿刺染色體檢查。

(4)很多畸形臨床表現(xiàn)變異很大,如先天性腦積水、腎積水等,胎兒期僅有輕度表現(xiàn),出生后可能表現(xiàn)為嚴重的疾病,有可能逐漸好轉(zhuǎn)。

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