說(shuō)起追奶，很多媽媽印象中都是大量地喝油膩的下奶湯，寶寶哭了就喂，但真的是需要這樣追奶嗎？有關(guān)追奶，璐璐也寫過(guò)不少文章，今天璐璐再來(lái)給大家理理思路，明確一下必須要理解的原則，算是送給寶媽的節(jié)日禮物哈！

什么情況下需要追奶？

如果我們要追奶，首先需要判斷追奶的必要性，媽媽要清楚地認(rèn)識(shí)如何判斷母乳是否充足。我們判斷的標(biāo)準(zhǔn)不是別人家孩子有多重、長(zhǎng)多高、或者能睡多久，而是看自己家孩子的發(fā)育曲線和每天的尿量。

看寶寶尿量

我們先說(shuō)說(shuō)尿量怎么看，不管是國(guó)際母乳協(xié)會(huì)還是國(guó)內(nèi)的母乳文獻(xiàn)都認(rèn)為，寶寶每天的小便次數(shù)至少需要達(dá)到6次，并且小便的顏色是無(wú)色的，不可以是深黃色的。注意這里說(shuō)的6次，指的是小便次數(shù)，如果使用尿不濕，24小時(shí)至少需要換4片，每片尿不濕的重量大概是3塊干凈尿不濕疊在一起的重量。憑手感的話，媽媽會(huì)感覺有的尿不濕會(huì)特別的重。而不同月齡的寶寶尿量標(biāo)準(zhǔn)是不同的，比如剛出生一天的寶寶24小時(shí)有1次尿就是正常的。

看發(fā)育曲線

只看尿量是不夠的，而且很多媽媽對(duì)以上的標(biāo)準(zhǔn)并不能清楚地把握。去年一位咨詢璐璐的寶媽認(rèn)為寶寶每天的尿量是夠的，但發(fā)來(lái)寶寶的發(fā)育曲線圖片才知道，寶寶的體重發(fā)育曲線和BMI曲線都已經(jīng)向下突破，寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了滯長(zhǎng)。最近璐璐多次提醒大家要學(xué)會(huì)看寶寶的發(fā)育曲線，因?yàn)檫@真的很重要！本來(lái)這是去兒保體檢時(shí)醫(yī)生的職責(zé)，可惜我們的兒保參考的標(biāo)準(zhǔn)是以配方奶或混合喂養(yǎng)為基準(zhǔn)制定的標(biāo)準(zhǔn)，是不能作為純母乳喂養(yǎng)寶寶的生長(zhǎng)參考的。

乳房的泌乳原理

如果寶寶的發(fā)育曲線走低，每天的尿量也不夠，每次哺乳時(shí)很難聽到寶寶的吞咽聲、哺乳完松開乳頭寶寶就哭鬧不止，這時(shí)就需要媽媽理性、科學(xué)地追奶。

如何科學(xué)追奶呢？我們首先要認(rèn)識(shí)乳房的產(chǎn)奶機(jī)制。我們的身體是很奇妙的，乳房會(huì)根據(jù)寶寶的需要來(lái)產(chǎn)奶，也就是說(shuō)，寶寶需要多少，乳房就會(huì)產(chǎn)多少奶。這么說(shuō)，喂奶豈不是很簡(jiǎn)單的事情？說(shuō)簡(jiǎn)單，其實(shí)也不簡(jiǎn)單，乳房生產(chǎn)足夠乳汁的前提，是得到足夠、有效的刺激。那究竟什么是足夠？什么是有效？

足夠的次數(shù)和有效的吸吮，兩者缺一不可。如果一天喂十幾二十次，數(shù)量是足夠了，但寶寶每次都不能用力吃，吃吃睡睡，總是無(wú)效的刺激，在多次、無(wú)效的刺激下，乳房是很難產(chǎn)出足夠的乳汁的，很多時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致母乳量下降，促成添加配方奶的結(jié)果；如果哺乳姿勢(shì)正確，寶寶也用力吃兩邊乳房一段時(shí)間，就會(huì)刺激媽媽的身體生成泌乳素，我們稱之為有效的吮吸，但如果小月齡的寶寶一天只吃3次母乳，乳房同樣無(wú)法得到足夠的有效刺激，導(dǎo)致難以產(chǎn)出足夠的乳汁。

哪些追奶方法是錯(cuò)誤的或不必要的？

大量喝下奶湯

文章開頭我們說(shuō)了很多媽媽會(huì)大量喝下奶湯來(lái)追奶，明白了乳房泌乳的原理后，我們會(huì)了解到這并不是必要的。大量油膩的下奶湯，不但會(huì)增加寶寶的腸胃負(fù)擔(dān)，更會(huì)讓媽媽的體重飛快增加，同時(shí)也極有可能引起媽媽乳腺的不通暢（俗稱堵奶）。雖然有些媽媽喝了下奶湯母乳會(huì)增加，但璐璐建議媽媽不要逼著自己喝，如果喜歡喝可以喝一些，一天1-2碗即可，生產(chǎn)第一周要避免喝任何下奶湯，或是下奶的藥。這里特別說(shuō)一下，有些蔬菜也是有下奶作用的，比如黃豆芽、西蘭花、菜椒(青椒、黃椒、紅椒均可)、紫甘藍(lán)、絲瓜、毛豆、西葫蘆、西芹，我們可以常常吃以上的蔬菜，做成湯也可以，對(duì)增加母乳有積極作用。

掛喂

按需喂養(yǎng)，大家通常理解的就是寶寶哭了就喂，即使1小時(shí)前剛喂過(guò)。媽媽失去了休息的時(shí)間，甚至失去了睡眠的權(quán)利。但掛喂換來(lái)的常常不是母乳的增加，反而是乳頭的水泡、每次心如刀絞的疼痛。掛喂的寶寶多數(shù)無(wú)法得到充足的母乳，反而睡眠越來(lái)越差，常導(dǎo)致體重不增反降。

璐璐自己在喂養(yǎng)大寶時(shí)就是這樣的經(jīng)歷，每每回憶起來(lái)心里還是很痛苦。所以璐璐很能理解大家的心情，盼望越來(lái)越少的寶媽經(jīng)歷璐璐那時(shí)的痛苦，這也是璐璐堅(jiān)持做公眾號(hào)的動(dòng)力。

為什么掛喂很難追奶呢？

我們來(lái)看一下常見的情況，有的寶寶每3小時(shí)需要200毫升的奶，但寶寶吃奶的間隔只有大概1小時(shí)，這種情況下寶寶很容易養(yǎng)成吃點(diǎn)心奶的習(xí)慣，吸吮媽媽一邊的乳房就邊吃邊入睡了，因?yàn)閿z入的后乳不足，寶寶很快會(huì)餓，但因?yàn)椴]有睡夠，吃著奶又很困，吸吮無(wú)力，并且很快又會(huì)入睡，一小時(shí)后又醒來(lái)……如此便形成惡性循環(huán)，璐璐在咨詢過(guò)程中見到的這樣的情況可以說(shuō)不在少數(shù)。

我們看到了什么呢？寶寶一直處于沒吃飽的狀態(tài)，而媽媽兩側(cè)的乳房得到的刺激常常不夠，這樣是不能增加奶量的。通過(guò)觀察我們可以發(fā)現(xiàn)，寶寶淺睡時(shí)的吸吮比起清醒時(shí)的吸吮力度要小得多。

那么如果我們按照寶寶真正的需要來(lái)喂養(yǎng)寶寶，又會(huì)怎么樣呢？當(dāng)我們學(xué)會(huì)分辨寶寶是因?yàn)槔н€是餓而哭，就可以在寶寶困的時(shí)候不去喂奶，而是讓寶寶睡覺，也給乳房?jī)?chǔ)存母乳的時(shí)間。等寶寶醒來(lái)一次喂兩側(cè)乳房，寶寶可以保持清醒地吃奶，并且用力吸吮，讓兩側(cè)乳房都得到有效的刺激，這種情況下，寶寶很快就會(huì)得到足夠的母乳，而這也正是很多規(guī)律喂養(yǎng)的媽媽能夠成功追奶的原因。

哪些追奶措施是比較有效的？

說(shuō)了這么多，璐璐再給大家理下思路，有效的追奶措施包括：

• 對(duì)癥的下奶的中藥或媽媽茶（比如茴香籽成分的、中藥有催乳顆粒等）；

• 每天至少3升的飲水量，注意是白開水，不是喝湯（不喜歡白水可以加片鮮黃瓜片或檸檬片）；

• 規(guī)律喂養(yǎng)，保證每次哺乳寶寶都會(huì)用力地吸吮，注意是每一次，開始夜間睡眠的除外；

• 好心情，不焦慮，請(qǐng)忽視一切認(rèn)為母乳不好的聲音；

• 相信母乳會(huì)多起來(lái)，相信就會(huì)有希望！

什么情況下不需要追奶？

最近很多大月齡的媽媽問(wèn)璐璐如何追奶，如果：

• 寶寶輔食接受度好，發(fā)育曲線正常，或者

• 寶寶已經(jīng)滿1歲，

璐璐建議媽媽放松心態(tài)就好，有多少母乳就喂多少，能喂多久就喂多久。加了輔食的寶寶，可以給寶寶鮮奶酪、自制的酸奶，滿1歲就可以正常喝巴氏消毒的鮮牛奶了。當(dāng)然，對(duì)于大寶寶而言，夜奶璐璐是不建議再喂了，對(duì)寶寶的牙齒不好，也會(huì)影響寶寶和媽媽的睡眠。