子宮移植的過程是怎樣的？從移植到妊娠到最后分娩有哪些技術(shù)難點？

有些女性是那么的不幸，出生的時候就注定痛苦，她們先天性的沒有子宮，有些沒有陰道。過去的醫(yī)療技術(shù)，不能從根本解決她們的痛苦，沒有陰道的可以做陰道成形術(shù)，以保證能結(jié)婚，能完成性生活。但沒有子宮的問題無法解決。

當進入器官移植時代后，醫(yī)學家也試圖移植子宮。經(jīng)過多年的嘗試，終于有了成功的案例，2015年中國的第一例子宮移植手術(shù)成功。

子宮的作用是孕育胎兒，而子宮移植真正的成功應該是孕育分娩一個足月的胎兒。而子宮移植后能夠成活，只是萬里長征的第一步。

子宮移植到胎兒分娩的過程

從子宮移植器官成活到胎兒分娩，媽媽要經(jīng)歷很多關。

第一步：尋找健康子宮

這需要有人為她貢獻一個健康的子宮，沒有子宮肌瘤、沒有子宮腺肌癥、沒有子宮內(nèi)膜損傷，最好也不要做過剖宮產(chǎn)。然后這個子宮經(jīng)過手術(shù)，移植到身體內(nèi)。有親緣關系的最好，可以減少排異反應。絕經(jīng)后的子宮一樣可以使用。

第二步：取卵，胚胎培養(yǎng)

為試管嬰兒做準備。

第三步：子宮移植

器官移植本身難度并不大。目前心臟、肺、肝、腎這些器官都能移植。但婦產(chǎn)科醫(yī)生一直做破壞性的手術(shù)，而移植是重建。子宮位于人體盆腔深部、血管纖細，術(shù)中血管切取、縫合難度極大，加之排斥反應強烈，子宮移植至今仍是一個世界性醫(yī)學難題。

第四步：術(shù)后觀察子宮是否能夠存活

第五步：使用免疫抑制劑

移植任何器官都需要長期應該免疫抑制劑，否則會排異，器官會死亡。

第六步：試管嬰兒

先天性無子宮者也無輸卵管。移植子宮也不會移植輸卵管。而且移植后應用大量的免疫抑制劑，也可能影響卵巢功能，因此會在手術(shù)前取卵，手術(shù)后進行胚胎植入。

第七步：剖宮產(chǎn)分娩

因為宮頸與陰道連接部位有疤痕，自然分娩困難或者是自然分娩有風險。目前瑞典有三個嬰兒是移植子宮孕育的，均剖宮產(chǎn)分娩。尚無人嘗試移植子宮后陰道分娩。

第八步：產(chǎn)后子宮切除

如果順利分娩，胎兒比較健康，子宮的使命完成，要摘除子宮，因為移植的器官要長期用免疫抑制劑。費用高，對身體也會有一定的副作用。子宮并不是生命必須的器官，沒有必要長期留存?？梢栽谄蕦m產(chǎn)同時切除子宮，也可以等產(chǎn)后2-3年。

這些都是要想分娩一個嬰兒的必要的步驟。

移植子宮的孕期風險

移植的子宮增加了孕期的風險，這也是醫(yī)生和患者要面對的困難。

移植后所用的藥物，可能增加了胎兒異常的風險。

移植后所用的藥物，增加了孕婦孕期患合并癥的風險。懷孕后也增加了子宮排異的風險。

試管嬰兒一次能成功嗎？孕期會不會發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)？

分娩時是不是會更容易發(fā)生產(chǎn)后出血？由于病例較少，還沒有更多的數(shù)據(jù)給醫(yī)生答案。

子宮移植的替代方案

子宮移植不是先天性無子宮的患者的唯一的解決方案。目前在很多國家，代孕是合法的。