懷孕30周后,由于胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬于正?,F(xiàn)象,但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥,它有可能引起各種炎癥,需要引起警惕。下面帶各位孕媽咪認(rèn)識(shí)一些會(huì)引起胎膜早破的因素吧!

性生活
妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機(jī)械性刺激)容易誘發(fā)子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發(fā)子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕媽咪的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等,這些因素綜合作用,導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。
一旦發(fā)生胎膜破裂,羊水就會(huì)大量地流出,使胎兒的生活環(huán)境發(fā)生變化而活動(dòng)受到限制,子宮壁緊裹于胎體,會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎,常??梢砸饘m腔內(nèi)感染,使胎兒在未出生之前就飽受了各種細(xì)菌的襲擊。即使胎兒出生后存活,也由于有嚴(yán)重的感染存在,輕者可以給嬰兒后天的發(fā)育及智力帶來不良影響,重者危及生命。

如果在性生活過程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動(dòng)作,對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應(yīng)引起孕媽咪、準(zhǔn)爸爸的注意。
因此,在孕晚期,夫妻間應(yīng)盡可能停止性生活,以免發(fā)生意外。若一定要有性生活,必須節(jié)制,并注意體位,還要控制性生活的頻率及時(shí)間,動(dòng)作不宜粗暴。在臨產(chǎn)前1個(gè)月,絕對禁止性生活。

生殖道炎癥
陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細(xì)菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為孕媽咪發(fā)現(xiàn)。
胎膜早破后潛伏于陰道及宮頸的各種病原體可產(chǎn)生蛋白酶、膠質(zhì)酶及彈性蛋白酶,這些酶均可直接降低胎膜基質(zhì)和膠質(zhì),減弱了胎膜強(qiáng)度,使胎膜變薄而發(fā)生胎膜早破。

在未足月胎膜早破的研究進(jìn)展中提到生殖道感染致胎膜早破發(fā)生率為59.3%,有研究在995例胎膜早破中 587例有不同程度的支原體、衣原體、溶血性鏈球菌、表皮金黃色葡萄球菌、真菌和滴蟲感染,發(fā)生率為63.01%。
故積極預(yù)防、治療生殖道感染,對于孕前有異常陰道分泌物者,要積極尋找病因并治療。在孕早期、中期開始對孕媽咪做常規(guī)篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療無癥狀的生殖道感染極為重要。
妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破,產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染,因此,妊娠晚期應(yīng)禁止性生活,預(yù)防生殖道感染以確保母子安全。

胎位不正
多胎、羊水過多孕媽咪,由于羊膜腔內(nèi)壓力過高,容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕媽咪,可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。
一般胎膜早破分為兩種,一種是沒有到懷孕10個(gè)月出現(xiàn)的胎膜破裂,這個(gè)時(shí)候的胎兒還不足月,感染了胎膜的脆性而造成的早破水;另一種狀況是37周的胎膜早破,一般是因?yàn)樘翰徽?,羊水受力太大造成的,可能?huì)引起早產(chǎn),要及早終止妊娠。

對于羊水早破的解決方法是,必須就醫(yī)治療,保證充足的休息,嚴(yán)密觀察羊水性質(zhì)和胎心情況,防止胎兒窘迫的發(fā)生,羊水早破的關(guān)鍵是預(yù)防,可以采取抗生素預(yù)防感染,并注意外陰的衛(wèi)生清潔。到了預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,胎兒已經(jīng)成熟,這個(gè)時(shí)間也更容易出現(xiàn)胎膜早破,而這個(gè)時(shí)候因?yàn)樘旱陌l(fā)育成熟,一般不會(huì)出現(xiàn)骨盆狹窄、臍帶脫垂等,不會(huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展。
一旦發(fā)生胎膜早破,應(yīng)立即就診以得到及時(shí)與合理的治療。破膜后,要保持外陰清潔,不要用盆浴的方式清洗外陰,要用消毒的衛(wèi)生巾保護(hù)外陰;運(yùn)送孕媽咪就醫(yī)時(shí),應(yīng)該讓孕媽咪平臥。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有胎位不正或胎兒還沒有入盆者,更應(yīng)抬高孕媽咪的臀部。

營養(yǎng)不合理
引起胎膜早破的原因有的是因孕媽咪營養(yǎng)不良,胎膜薄而脆弱,缺乏彈性,以致容易破裂;有的是孕媽咪的子宮頸有病變;還有的是孕媽咪腹部受到外力作用而使胎膜早破,例如腹部受到?jīng)_擊或有過壓迫腹部性交史。
孕媽咪營養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細(xì)胞間質(zhì)組成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易導(dǎo)致胎膜早破。孕媽咪飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜早破。
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