懷孕初期出血,是一種孕期癥狀,對很多女性來說并不算是什么大事。不過,這種情況也比較令人擔憂。孕早期出血,原因有很多種,對于剛剛懷孕的姐妹來說,孕早期出血也要引起注意?。?/p>
可能性之一:著床出血
精子和卵子在輸卵管結(jié)合后形成受精卵,然后逐漸向子宮腔移動,并不斷進行細胞分裂,在受精后的6~8天著床,此時少數(shù)人會有流血現(xiàn)象,血為棕色或鮮紅色,量很少。HCG值和孕酮值往往正常,或者早期值上升緩慢,孕酮偏低。此時要做的是當量少時,注意臥床休息,如果出血量較多,要及時到醫(yī)院檢查觀察。排除其它原因。
可能性之二:生化妊娠
早孕試紙檢查提示已懷孕或者HCG較正常值升高,精卵結(jié)合后形成受精卵并著床,如果這個時候沒有成功植入子宮內(nèi)膜,就是所謂的生化妊娠。特點是再次接近月經(jīng)來潮的時間或者超過約3~7天開始出現(xiàn)出血,如果這個時候測早孕試紙一般是弱陽性或者強陽,出血時間一般是一周以內(nèi),量少于或者和月經(jīng)量一樣。如果再測早孕試紙相對之前的會出現(xiàn)變淡或轉(zhuǎn)陰了。生化妊娠無疑了,是一種自然流產(chǎn)現(xiàn)象。
這種情況對身體沒有多大的傷害,不需要特別治療和處理,可以視為優(yōu)勝劣肽,胚胎質(zhì)量不好?;蛘咦訉m內(nèi)膜環(huán)境不穩(wěn)定,如果出現(xiàn)3次以上就考慮到醫(yī)院進一步檢查看是不是染色體或者免疫內(nèi)分泌方面的問題。
可能性之三:先兆流產(chǎn)
發(fā)生先兆流產(chǎn)原因多為孕酮不足或者胚胎質(zhì)量不好,發(fā)育畸形異常等情況。特點是有可能會出現(xiàn)下腹痛,疼痛程度可忍受,流血量不多,為鮮紅色或褐色的血,持續(xù)或間斷性出現(xiàn)。此時需要抽血查HCG和孕酮、雌二醇??囱凳欠竦陀谡⒖贾捣秶蛘邔Ρ壬弦淮尾榈难凳欠裼邢陆第厔?。
可能性之四:宮外孕
子宮腔以外的部位出現(xiàn)受精卵著床妊娠的話,由于不具備有正常的孕育空間和足夠的血氧營養(yǎng)的供給,甚至著床在比較狹窄的部位隨著孕囊的發(fā)育增大容易導(dǎo)致破裂,會出現(xiàn)腹部劇痛,并且危害到母體的生命。特點是出血量不固定,顏色偏暗或呈深褐色,多數(shù)有下腹單側(cè)疼痛,或有或無陰道流血。出現(xiàn)破裂時大量出血,腹痛劇烈無法忍受。
所以應(yīng)該要在確認懷孕初期做好HCG血值的監(jiān)測和孕早期的B超檢查。孕周較大達到4周以上的可以結(jié)合B超或者陰超進行檢查。明確為宮外孕的情況要立即去醫(yī)院就診,及時對應(yīng)治療,有手術(shù)指征立即手術(shù)治療。
可能性之五:宮頸息肉
宮頸管內(nèi)的息肉長出宮頸口外或?qū)m頸口的息肉在外力或壓力機械動作的刺激下出現(xiàn)出血現(xiàn)象,特別是同房時接觸容易出血,特點是出血量較少,少于經(jīng)血量和流產(chǎn)的血量,為鮮紅色血。多為經(jīng)外力作用如同房時或者腹壓增加時出現(xiàn)流血。一般沒有腹痛。
當然,僅憑出血量和顏色、出血誘因不一定就能準確判斷真的是息肉出血??稍诩胰伺阃碌结t(yī)院先抽血查HCG和P等,醫(yī)生會根據(jù)你的情況來判斷需要不需要做B超或者陰道鏡。對于過小的息肉可以暫時不用理會,但是過大的,并且蒂特別長,長出宮頸口,經(jīng)常出血,為了避免經(jīng)常出血而容易引起感染,醫(yī)生會主張手術(shù)鉗取掉。
可能性之六:葡萄胎
懷孕后由于多種原因沒見到胚胎結(jié)構(gòu)或者胚胎小于妊娠月份,并且胎盤的絨毛組織因變性出現(xiàn)了異常增殖狀態(tài),出現(xiàn)完全或者部分形成了葡萄串樣的水泡,就是我們所說的葡萄胎。
特點是停經(jīng)有2~4個月開始出現(xiàn)陰道流血,時有時無,量由少逐漸增多,甚至大出血。也有可能伴有腹部疼痛,孕吐癥狀一般會比正常懷孕劇烈。當類似情況發(fā)生時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,醫(yī)生會給予檢查確診后進行手術(shù)治療。
可能性之七:胎盤前置
正常的胎盤附著于子宮體部的后壁,前壁或側(cè)壁,如果胎盤附著于子宮下段,甚至達到或覆蓋到宮頸內(nèi)口處,就稱為前置胎盤,這種情況在重體力勞作或過度疲勞有腹壓增高的時候子宮收縮很容易造成出血,有流產(chǎn)風(fēng)險。
特點是出血量受附著子宮下段宮頸內(nèi)口的面積多與少、胎盤剝離面積大小有關(guān),顏色一般多為鮮紅或暗紅色,起初有可能會出現(xiàn)輕度腹痛,也有部分人沒有任何腹痛現(xiàn)象。
特別是孕中期和孕晚期時出現(xiàn)這類情況。而孕早期發(fā)現(xiàn)及時,要注意休息減少活動量,多數(shù)孕媽媽在孕28周之前胎盤前置狀態(tài)會逐漸上升,脫離宮頸內(nèi)口。如果不上升就有胎盤早剝及早產(chǎn)的風(fēng)險,注意及時住院保胎。
可能性之八:絨毛膜下血腫
受精卵在子宮內(nèi)膜著床后,會在表面形成絨毛膜,絨毛膜是構(gòu)成胎盤的胎兒部分,當絨毛膜和子宮壁稍有分離時,會引起出血或形成血塊。特點是多出現(xiàn)于妊娠8周以后,會有小腹緊痛感及流血現(xiàn)象,量隨著絨毛膜與子宮壁分離的程度而不同,難以和其它出血現(xiàn)象區(qū)別。
此時該及時到醫(yī)院B超檢查確診,如果不伴有其他異常情況,注意臥床安靜休息一段時間就能停止出血,但如果流血量持續(xù)變多的話要立即住院,有可能會出現(xiàn)絨毛膜脫落的現(xiàn)象。
可能性之九:少見類型
腫瘤如宮頸癌,有可能在孕期受激素影響或者病情進展變化有陰道出血現(xiàn)象。早期不一定有癥狀,病情進展嚴重時有可能會有小腹墜脹痛和陰道流血,身體消瘦疲乏,流血量少,血一般為粉紅色或鮮紅色。這種情況畢竟極少出現(xiàn),未準媽媽們也不要過度的擔心。
孕媽媽們在驗孕發(fā)現(xiàn)懷孕時一定前往醫(yī)院做好相關(guān)檢查,如:血中HCG、孕酮及B超。早期B超確認妊娠位置及妊娠的情況,是必不可少的檢查項目。如出現(xiàn)以上的問題能夠理性面對,配合醫(yī)生進行相關(guān)的檢查和治療。
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