臍帶是連接胎寶寶和胎盤的運輸通道，一旦臍帶異常，就會導致血流受阻，結(jié)果引起胎寶寶宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)缺氧、生長遲緩、新生兒窒息等問題。

? 臍帶異常 ?

臍帶異常是指臍帶長度異常、臍帶先露與臍帶脫垂、臍帶纏繞、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶帆狀附著等異常情況。

1、臍帶長度異常

臍帶正常長度30～70厘米之間，平均為50～60厘米，一般臍帶的安全長度至少32厘米方能正常分娩。

一般認為，臍帶短于30厘米稱臍帶過短；臍帶長度超過70厘米稱臍帶過長，過長的臍帶易造成繞頸、繞體脫垂或臍帶受壓。

2、臍帶纏繞

臍帶纏繞以臍帶繞頸最為多見，之外還有臍帶繞身體、繞肢體等情況。

臍帶纏繞對胎寶寶的危害主要是纏繞過緊時引起胎寶寶窘迫，尤其在分娩過程中，胎頭下降后臍帶出現(xiàn)相對長度不足，拉緊臍帶就會阻斷血液循環(huán)，或使胎頭下降困難、產(chǎn)程延長、胎盤早剝。

臍帶繞頸多為1～2圈，三圈以上較為少見，臍帶越長，發(fā)生纏繞的機會也越多，纏繞周數(shù)多的機會也越大。是否出現(xiàn)胎寶寶窘迫與臍帶纏繞的周數(shù)無關(guān)，而是與纏繞后所剩余的臍帶實際長度有關(guān)。

3、臍帶脫垂

胎膜破裂后，臍帶在胎寶寶還沒有出來時就先脫了出來，經(jīng)宮頸進入陰道，甚至從陰道脫出于外陰部。

臍帶脫垂是一種危險的并發(fā)癥，如果搶救不及時，胎寶寶往往在30分鐘內(nèi)因血流阻斷而死亡。

通常陰道檢查或陰道口看到臍帶就可以明確診斷，此時胎心大多有明顯異常、出現(xiàn)胎動突然頻繁增強、胎心率明顯減速等。

4、臍帶先露

臍帶先露實際上是一種輕度或隱性的臍帶脫垂，這時胎膜還沒有破裂，臍帶位于胎先露的下方，一旦胎膜破裂，就隨時會發(fā)生脫垂。

5、臍帶扭轉(zhuǎn)

臍帶扭轉(zhuǎn)是指臍帶順著縱軸旋轉(zhuǎn)、扭曲，就像擰麻繩一樣，只要向相反的方向旋轉(zhuǎn)就可以恢復正常。

出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)與胎兒活動有關(guān)，正常情況下可以有臍帶扭轉(zhuǎn)，但不應該扭轉(zhuǎn)過多或過密，過分扭轉(zhuǎn)可使血液循環(huán)中斷，胎兒死亡率高，出現(xiàn)嚴重的臍帶扭轉(zhuǎn)時，胎動先是變得頻繁，而后消失，因此胎動異常者應引起注意。

6、臍帶打結(jié)

臍帶打結(jié)有兩種類型，一種為臍帶假結(jié)，是由于臍血管與其帶長度不一致，血管在臍帶中扭曲而引起，并非真正打結(jié)，一般對胎寶寶沒有危害。另一種是臍帶真結(jié)，與胎寶寶活動有關(guān)，一般發(fā)生在懷孕中期，先是出現(xiàn)臍帶繞體，之后因為胎寶寶從臍帶繞體環(huán)中脫出而形成臍帶打結(jié)。

7、單臍動脈

正常的臍帶中有兩條臍動脈，一條臍靜脈，如果胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常，臍帶中只有一條臍動脈，就稱為單臍動脈。顯而易見，單臍動脈時胎寶寶獲得的血流量比正常少，所以導致胎寶寶早產(chǎn)、生長遲緩、胎兒宮內(nèi)缺氧的機會增高。

8、臍帶帆狀附著

正常情況下，臍帶附著于胎盤的中央或側(cè)方，如果臍帶附著于胎盤之外的胎膜上，則臍血管裸露于宮腔內(nèi)，稱為臍帶帆狀附著，這種情況在雙胞胎中較為多見，單胎的發(fā)生率只有1%。

如果帆狀血管的位置在宮體較高處，對胎寶寶的影響很小，只有在分娩時牽拉臍帶或者娩出胎盤時臍帶附著處容易發(fā)生斷裂，使產(chǎn)時出血的機會增高。

如果帆狀血管位于子宮下段或臍血管繞過子宮頸口，血管則容易受到壓迫而發(fā)生血液循環(huán)阻斷、血管破裂，對胎兒危害極大。

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1、定期B超檢查：B超檢查簡單、快捷、經(jīng)濟，是臍帶異常的初步檢查手段。

2、必要時彩色多普勒檢查（彩超）：對診斷多種臍帶異常有極高的特異性和敏感性，并可區(qū)別臍帶繞頸或搭頸，不受羊水量和胎位的影響。

3、分娩前，胎兒心電監(jiān)護：有臍帶繞頸的孕媽媽，建議在孕37周后每星期接受一次胎心監(jiān)護。

4、家庭自我監(jiān)護：孕媽媽家庭自我監(jiān)護——胎動計數(shù)。

正常胎動約50～200次每日，其范圍波動較大，每個孕媽媽有自身的規(guī)律。在胎寶寶缺氧早期，表現(xiàn)為胎動過多或胎動頻繁；在晚期則表現(xiàn)為胎動減少。