1．心得安的副作用有哪些

一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

①心得安較常見的副作用有眩暈或頭昏(低血壓所致)、心率過慢(<50次/分鐘);

②較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭、神志模糊(尤見于老年人)、精神抑郁，反應(yīng)遲鈍;

③更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減小);

④不良反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，須格外警惕的有四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。

二、引起低血壓

個別病例有周身性紅斑狼瘡樣反應(yīng),多關(guān)節(jié)病綜合癥,幻視,性功能障礙(或性欲下降).劑量過大時(shí)引起低血壓(血壓下降),心動過緩,驚厥,嘔吐. 可誘發(fā)缺血性腦梗塞,可有心源性休克,甚至死亡。

三、誘發(fā)哮喘

它可引起哮喘;可發(fā)生Ⅰ型過敏反應(yīng)及Ⅳ型遲發(fā)過敏反應(yīng)頗似Lyell綜合征;可出現(xiàn)蕁麻疹、牛皮癬樣皮疹。有報(bào)告可發(fā)生過敏性肺炎;脫發(fā);及致有硬化性腹膜炎。

此藥的停藥反應(yīng)并不限于心血管，也常見有頭痛、震顫及焦慮，有時(shí)也可出現(xiàn)精神異常。

2．心得安用藥注意事項(xiàng)

1、本品可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有報(bào)道妊娠高血壓者用后可致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩，分娩時(shí)無力造成難產(chǎn)，新生兒可產(chǎn)生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢，盡管也有報(bào)告對母親及胎兒均無影響，但必須權(quán)衡利弊，不宜作為孕婦第一線治療藥物。

2、可從乳汁分泌小量，故哺乳期婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。

3、老年人對本品代謝與排泄能力低，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。

4、下列情況應(yīng)禁用：①支氣管哮喘;②心源性休克;③心傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯);④重度心力衰竭;⑤竇性心動過緩。

5、下列情況應(yīng)慎用：①過敏史;②充血性心力衰竭;③糖尿病;④肺氣腫或非過敏性支氣管炎;⑤肝功能不全;⑥甲狀腺功能低下;⑦雷諾綜合征或其他周圍血管疾病;⑧腎功能減退。