缺鐵性貧血是一種發(fā)病率很高的貧血癥，世界衛(wèi)生組織將其與維生素A缺乏病、缺鈣、蛋白質(zhì)-能量不足一起列為全球四大營養(yǎng)性疾病。

缺鐵不僅會影響血紅蛋白和肌紅蛋白的合成，還會使體內(nèi)某些酶活性降低，影響全身器官功能，導(dǎo)致患者常常出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、頭暈、眼花、心悸、身體消瘦、心率加快、活動后氣促、食欲不佳、月經(jīng)不調(diào)、口腔炎、舌炎等多種健康問題。長此以往，會導(dǎo)致抵抗力下降，增加感染疾病風(fēng)險。

那么，針對缺鐵性貧血，要如何科學(xué)補鐵呢? 補鐵要注意什么呢?

1. 根治病因。引起缺鐵的原因很多，如膳食結(jié)構(gòu)不合理引起的營養(yǎng)不良、上消化道潰瘍、萎縮性胃炎、肛腸出血、月經(jīng)過多、鉤蟲病、惡性腫瘤等引起的鐵缺乏，要及時對癥治療、治愈。

2. 首選口服鐵劑。如硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。對于口服鐵劑反應(yīng)大，出現(xiàn)如厭食、胃出血、吸收不良或腸胃不適等癥狀時，可選用鐵劑肌肉注射。

3. 盡量選用2價鐵，也就是亞鐵，亞鐵的溶解度大且吸收率高。相對而言，3價鐵在體內(nèi)的吸收率僅僅只有2價鐵的?，且刺激性較大，需要轉(zhuǎn)化成2價后，才能被吸收。

4. 謹遵醫(yī)囑，初試應(yīng)用小劑量，數(shù)日后再增加劑量，不可擅作主張隨意增加服用劑量。根據(jù)營養(yǎng)學(xué)會推薦劑量，一日補鐵的最小劑量為10毫克，最大為30毫克。盲目加大補鐵劑量會導(dǎo)致鐵中毒，表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至是休克。

5. 抑制鐵劑吸收的食物，如牛奶、蛋類、植物酸、鈣劑等會抑制鐵劑的吸收，而茶、咖啡、柿子中的鞣質(zhì)與鐵形成不被吸收的鹽，會降低鐵在體內(nèi)的儲存。

6. 促進鐵吸收的食物，如肉類、果糖、氨基酸、脂肪可促進鐵的吸收，此外，維生素c作為還原劑可促進鐵轉(zhuǎn)變成2價鐵劑，有利于促進鐵的吸收，因此，富含維生素C的食物，如橙子、檸檬、獼猴桃、草莓等可以適量多吃。

7. 鐵劑不宜與其他藥物合用，如抗生素、堿性藥物(碳酸氫鈉)等，容易生成難以溶解的復(fù)合物或沉淀，應(yīng)盡量避免同服。至少要間隔三小時。

8. 盡管餐后服用鐵劑可減少不良反應(yīng)，但食物中如含有植物酸、磷酸或草酸鹽，會降低鐵的吸收，因此推薦在餐前或兩餐間服用。

9. 見效后不宜立即停止服藥。癥狀改善、血色素、血紅細胞恢復(fù)正常后，不應(yīng)立即停止服藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下在服藥3-6個月，以補充體內(nèi)的儲存鐵，防止貧血的復(fù)發(fā)。一般口服鐵劑2個月會明顯好轉(zhuǎn)，各項指標恢復(fù)正常，否則看醫(yī)生，看看是否存在身體慢性出血、寄生蟲或細菌感染，或者腸道吸收功能障礙等。

提示：因為鐵與腸道內(nèi)硫化物反應(yīng)，會生成褐色硫化鐵，口服鐵劑期間，大便可能變成褐黑色，類似腸道出血，對此不必緊張，停藥后會恢復(fù)正常。