自從“二孩”政策放開以來，著實(shí)是一家歡喜一家愁，愁的是想懷卻懷不上，受現(xiàn)代快節(jié)奏社會各種因素的影響，有很多夫妻要么懷不上，要么懷上了保不住。如果把優(yōu)質(zhì)的受精卵比作好的“種子”，那么子宮內(nèi)膜就是肥沃的“土壤”，成功懷孕的前提不僅要好的“種子”，還要“沃土”，再優(yōu)質(zhì)的種子，扔到水泥地上也是無法生長。

由此可見子宮內(nèi)膜的地位還是很重要，不管是自然受孕還是經(jīng)輔助生殖技術(shù)下的人工受孕，子宮內(nèi)膜太薄都會大大增加胚胎植入失敗的概率，隨著臨床實(shí)踐地不斷積累，“薄型子宮內(nèi)膜”這一生育力相關(guān)新名詞便“應(yīng)運(yùn)而生”了。薄型子宮內(nèi)膜成了無數(shù)“二胎夢”夫婦道路上的“攔路虎”，下面就和大家聊聊有關(guān)薄型子宮內(nèi)膜那些事兒。

1 薄型子宮內(nèi)膜是什么？

有研究認(rèn)為至少需要子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到6 mm，才能成功完成胚胎植入。影響人工受孕結(jié)果的子宮內(nèi)膜厚度最低值是8 mm。因此，子宮內(nèi)膜的最小厚度約在5～8 mm之間，除去卵泡期末期，對妊娠有影響的子宮內(nèi)膜最小厚度約為7 mm，所以對于排卵前子宮內(nèi)膜厚度不足7 mm的姑娘們，要考慮你們是否存在“薄型子宮內(nèi)膜”的可能啦。

2 讓您子宮內(nèi)膜變薄的原因

年齡

有研究表明，子宮內(nèi)膜厚度與年齡因素呈負(fù)相關(guān)，內(nèi)膜的雌激素受體隨著年齡的增加而減少，同時子宮內(nèi)膜基質(zhì)血管硬化程度加重，內(nèi)膜腺體凋亡增加，導(dǎo)致內(nèi)膜血供減少。所以，還在二胎路上艱辛備孕的高齡女郎們，年齡在那兒擺著呢，想一次成功，不流掉，還是有點(diǎn)難度的。在此也再次奉勸那些還沒有寶寶的大齡美女們把握好你們的最佳生育年齡哦!

反復(fù)宮腔操作

反復(fù)的宮腔內(nèi)操作損傷子宮內(nèi)膜，嚴(yán)重者致內(nèi)膜修復(fù)障礙常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜菲薄或?qū)m腔粘連。B 超下表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜菲薄，內(nèi)膜連續(xù)性中斷，宮腔內(nèi)局部積液等;宮腔鏡下可見宮腔呈不同程度的狹小、變淺，呈桶狀或針孔狀，宮腔內(nèi)廣泛瘢痕及肌性粘連索形成，子宮內(nèi)膜菲薄或無，大部分宮腔粘連封閉。中重度宮腔粘連的患者子宮內(nèi)膜基底層破壞較嚴(yán)重，內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)微血管的閉鎖。所以“青睞”做人流的姑娘們，你們也要“悠著點(diǎn)”哦，畢竟“內(nèi)膜一去不復(fù)返”!

此外，子宮內(nèi)膜結(jié)核、促排藥物、基因異常都是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的原因。

3 薄型子宮內(nèi)膜臨床改善措施

(一)病因治療

對宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等導(dǎo)致內(nèi)膜薄者，首先予解除病因治療。隨著宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡下宮腔粘連切除術(shù)成為治療宮腔粘連的標(biāo)準(zhǔn)方法，術(shù)后應(yīng)用大劑量雌激素周期治療來預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，周期性雌激素可刺激子宮內(nèi)膜的生長，加速裸露區(qū)上皮化，使之不相互重新粘連有利于新生內(nèi)膜的生長，以達(dá)到改善月經(jīng)情況及促內(nèi)膜修復(fù)的效果。

通過抗結(jié)核治療聯(lián)合宮腔鏡瘢痕粘連電切術(shù)治療內(nèi)膜結(jié)核致內(nèi)膜受損者，可基本恢復(fù)宮腔正常形態(tài)并增加子宮內(nèi)膜厚度，有利于進(jìn)一步助孕措施的進(jìn)行。但由于子宮內(nèi)膜基底層受損嚴(yán)重，內(nèi)膜再生能力差，其預(yù)后往往欠佳。中重度宮腔粘連電切術(shù)后輔助戊酸雌二醇( 補(bǔ)佳樂) 及黃體酮序貫治療。

(二)藥物治療

1.雌激素及人工替代周期

研究提示，在控制性超促排卵周期中應(yīng)用戊酸雌二醇后，子宮內(nèi)膜厚度明顯增加，由6.7 mm 增至8.6mm，同時其妊娠率也明顯增加。但是雌激素對內(nèi)膜生長中的作用尚存在爭議，另外，雌激素的劑型及用量方案也尚無統(tǒng)一的規(guī)范，臨床需結(jié)合患者的具體情況及臨床治療經(jīng)驗(yàn)綜合考慮。

2.低劑量阿司匹林低劑量

阿司匹林能有效抑制血小板的合成，促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管生成及容受性相關(guān)因子的表達(dá)，改善薄型子宮內(nèi)膜容受性、增加胚胎種植率。

以及己酮可可堿聯(lián)合維生素E、生長激素、黃體支持、中藥都有很大的改善作用。