卵巢是對(duì)小小的器官，位于盆腔內(nèi)，也就是我們俗稱的小肚子的下方，由兩條韌帶分別連接在盆壁和子宮上。連接在盆壁上的叫骨盆漏斗韌帶，連接在子宮上的叫卵巢固有韌帶，二者維持卵巢在盆腔內(nèi)的位置。卵巢看起來(lái)呈橢圓形，外表灰白，質(zhì)地很脆，所以卵巢破裂后縫合有點(diǎn)難。

卵巢的功能除了使卵細(xì)胞成熟，維持人類的繁殖外，就是分泌雌、孕激素，維持女性的特征。這幾項(xiàng)功能雖然不如人體的生命器官如心、肝、肺、腦那么重要，有時(shí)候切除一個(gè)剩下另一個(gè)也能維持人體的這些功能，但是醫(yī)患之間還是得時(shí)時(shí)刻刻對(duì)卵巢加以維護(hù)，使之免受傷害。否則，年紀(jì)輕輕的沒(méi)有了卵巢，人會(huì)呈現(xiàn)出衰老的征象。

與子宮不同，傷害卵巢的除了疾病就是醫(yī)生，或者醫(yī)“患”雙方。但是，如果對(duì)傷害卵巢的疾病有所了解，這些傷害多數(shù)是可以避免的。

卵巢在每月排卵后，會(huì)形成黃體。黃體內(nèi)實(shí)際上是顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞，分別分泌雌、孕激素，維持女性的特征。黃體一般不大，但有時(shí)很容易破裂，特別是愛(ài)愛(ài)時(shí)動(dòng)作過(guò)于劇烈時(shí)振蕩幾次就破了。以前叫黃體破裂，實(shí)際上這個(gè)名字不準(zhǔn)確，現(xiàn)在稱之為“卵巢破裂”。破裂后會(huì)有出血，一般少于1000mL，少數(shù)也有超過(guò)1000mL甚至引起休克的。出血少、腹痛輕時(shí)可以保守治療成功，出血多、腹痛重時(shí)需要手術(shù)縫合破口，洗凈盆腔。實(shí)踐中也有個(gè)別患者黃體破裂的時(shí)候，卵巢稀里糊涂地被醫(yī)生給切了，實(shí)在冤枉。

華人卵巢很容易長(zhǎng)一種腫瘤叫畸胎瘤，就是報(bào)紙上常常用來(lái)嘩眾取寵的什么少女懷孕有毛發(fā)或者男人懷孕長(zhǎng)牙齒之類的疾病。畸胎瘤絕大多數(shù)都是良性的，而且與周圍組織的界限非常清楚，所以很容易剝離下來(lái)而無(wú)需切除卵巢。但是，有的人就診太晚，腫瘤在長(zhǎng)大的過(guò)程中壓迫周圍的卵巢組織，使得卵巢皮質(zhì)薄如紙。這種病人，即使把卵巢保住了，卵巢內(nèi)的卵細(xì)胞實(shí)際上也沒(méi)有多少了。有次有個(gè)患者的一側(cè)卵巢在婚前因?yàn)榛チ銮谐?，婚后另外一?cè)卵巢上又長(zhǎng)了個(gè)畸胎瘤。剝除之后，剩下的皮質(zhì)就一丁點(diǎn)兒。很幸運(yùn)的是，這個(gè)患者不久就懷孕了。不過(guò)孩子生下來(lái)之后，再也沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)。這對(duì)夫婦幸運(yùn)之處在于，一槍打中了最后一個(gè)成熟的卵細(xì)胞，真的如大海撈針。所以卵巢畸胎瘤時(shí)，要盡量早點(diǎn)手術(shù)，不要讓腫瘤把卵巢破壞得差不多了才想起來(lái)看醫(yī)生。

卵巢受到傷害最多的是卵巢囊腫（腫瘤）蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢是由兩條韌帶牽拉而固定的，卵巢上一旦長(zhǎng)了腫瘤甚至黃體大一點(diǎn)，都很容易造成扭轉(zhuǎn)。一旦蒂扭轉(zhuǎn)，卵巢就會(huì)慢慢缺血、壞死?；颊邥?huì)有劇烈腹痛，打開看時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢充血、水腫，表面顏色暗紅或者呈黑色。但只要扭轉(zhuǎn)時(shí)間不長(zhǎng)（最好在6小時(shí)內(nèi)），將卵巢或卵巢腫瘤復(fù)位是完全可能的。1947年發(fā)現(xiàn)有兩例卵巢腫瘤患者扭轉(zhuǎn)后合并有血栓形成，以至于后來(lái)大家遇到這類情況都一刀切。其實(shí)，這種擔(dān)心是完全沒(méi)有必要的。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)合并血栓形成的幾率非常低下。目前絕大多數(shù)專家建議盡量保留卵巢。當(dāng)然，如果就診時(shí)間過(guò)晚，把時(shí)間耽誤后，華佗在世也保護(hù)不了壞死的卵巢。沒(méi)有囊腫或腫瘤而自發(fā)發(fā)生“卵巢扭轉(zhuǎn)”的患者，我至今只見到一位。那是一位妊娠早期的患者，可能是妊娠后韌帶比較松弛的緣故，她的右側(cè)卵巢突然發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。好在她及時(shí)就診，我?guī)退崖殉矎?fù)位后，固定在了盆壁上。

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，異位囊腫對(duì)卵巢皮質(zhì)的破壞也是蠻強(qiáng)的。原理與腫瘤一樣，都是擠壓卵巢正常皮質(zhì)的生存空間，使皮質(zhì)不斷變薄。這個(gè)病可以從做小姑娘開始出現(xiàn)，絕大多數(shù)患者婚前都不愿意手術(shù)或者就診。好多人等婚后或者病灶長(zhǎng)得很大，不得不手術(shù)時(shí)，卵巢皮質(zhì)往往已經(jīng)被擠壓得只剩一層皮質(zhì)。即使醫(yī)師盡量保護(hù)剩下的組織，但很多情況下，卵巢上殘余的正常組織實(shí)在是不多。所以有病得早治。

多囊卵巢綜合征患者的最后一種治療方法就是手術(shù)治療。手術(shù)治療以前是使用冷刀將卵巢進(jìn)行楔形切除，對(duì)卵巢的破壞不大。現(xiàn)在使用腹腔鏡手術(shù)，一般都使用單極電針或注射器將未破裂的卵泡刺破，可以取得與楔形切除同樣的效果。有一次看一位“專家”做手術(shù)表演，發(fā)現(xiàn)他使用單極電凝鉗在卵巢上打孔。如此手術(shù)，會(huì)使卵巢組織受到強(qiáng)烈的熱損傷，術(shù)后卵巢功能會(huì)很快衰竭。另外，有些人做卵巢手術(shù)時(shí)喜歡使用電凝鉗止血，對(duì)卵巢的破壞也是蠻厲害的。而縫合止血對(duì)卵巢幾乎沒(méi)有什么破壞作用。

不知道哪位神仙發(fā)明了卵巢囊腫的注射療法，總是有一些醫(yī)生喜歡嘗試。所謂的注射療法，就是在超聲監(jiān)測(cè)下，先將囊腫內(nèi)的囊液抽出來(lái)，然后將無(wú)水酒精或類似物（多數(shù)屬于硬化劑）注射到卵巢囊腫內(nèi)，破壞囊腫結(jié)構(gòu)，美其名曰“不需要手術(shù)”。殊不知這樣做的最大作用是，無(wú)水酒精或硬化劑會(huì)慢慢滲透到囊腫周圍的卵巢組織內(nèi)，破壞這些組織內(nèi)的原始卵泡，形成一層厚厚的纖維化的膜。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，這類患者的卵巢無(wú)論如何小心翼翼的保護(hù)，殘余的卵巢組織實(shí)在是少之又少。真希望大家都能拒絕這類非手術(shù)療法。