1.正常胎兒的脊柱超聲表現(xiàn)
孕期四維彩超檢查胎兒是否有脊柱裂,一般多采用縱切面及橫切面掃查,于縱切面上,從頸椎至骶尾部檢查。
正常胎兒的超聲表現(xiàn):可伴兩條平行骨化中心,至骶尾部末端錐弓骨化中心呈融合狀。

2.單純脊柱裂超聲表現(xiàn)
兩側(cè)椎弓呈“V”形或間距增寬,椎體、椎間隙正常,脊柱側(cè)彎少見(jiàn)。

3.開(kāi)放性脊柱裂的超聲表現(xiàn)
定義:
指病變部位皮膚連續(xù)性中斷,椎管內(nèi)成分部分或全部經(jīng)過(guò)脊柱缺損處向后膨出,常伴有背部包塊,腦脊液通過(guò)缺損處漏出,好發(fā)于腰段或骶尾段水平,包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露。
超聲表現(xiàn):病變處皮膚及軟組織回聲連續(xù)性中斷,合并脊髓脊膜膨出時(shí)裂口處可見(jiàn)囊性包塊。此外,還可見(jiàn)到Ⅱ型Chiari畸形(香蕉小腦、后顱窩池消失)、檸檬頭、腦室擴(kuò)大、腦積水等腦部特征。

4.閉合性脊柱裂的超聲表現(xiàn)
定義:
閉合性脊柱裂是指病變部位皮膚連續(xù)性完整,椎管內(nèi)成分部分或全部經(jīng)過(guò)脊柱缺損處向后膨出或不膨出,可伴或不伴背部包塊,腦脊液不能通過(guò)缺損處漏出。
超聲表現(xiàn):種類繁多且隱蔽,背部皮膚連續(xù)完整,無(wú)腦脊液外滲,顱內(nèi)壓無(wú)明顯改變,顱腦解剖結(jié)構(gòu)正常,產(chǎn)前極易漏診。

5.隱形脊柱裂的超聲表現(xiàn)
隱形脊柱裂僅僅有椎管的缺損并無(wú)椎管內(nèi)容物膨出,所以孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)較為困難。
超聲表現(xiàn):
聲像圖上有時(shí)僅可見(jiàn)局部液性暗區(qū)。脊膜膨出時(shí),可從裂口處可探及囊性包塊,若包塊內(nèi)含有脊髓組織,則為脊髓脊膜膨出。脊髓膨出時(shí),脊柱橫斷面三角骨化中心則失去常態(tài),后方的兩錐弓骨化中心向后開(kāi)放,可呈V字型改變。

發(fā)表評(píng)論