1．遺傳所致

脊柱裂是一種多基因遺傳病，其發(fā)病原因主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致，關(guān)鍵在于椎管閉合不全。

脊柱裂的發(fā)生是從第3周胎兒發(fā)育開始，胎兒神經(jīng)管在第3周形成，在第4周閉合。在胚胎發(fā)育3個月時，胎兒已經(jīng)有椎管形成，此時如果神經(jīng)管沒有閉合，那么椎弓根也無法閉合就會出現(xiàn)脊柱裂。

2．孕早期環(huán)境影響

胎兒脊柱裂跟孕早期胚胎存活的環(huán)境也有一定的影響，比如孕婦孕早期接觸了放射線、藥物、疾病，被污染的水、空氣等，給胚胎造成化學性或物理性的損傷，也會影響胎兒神經(jīng)管的閉合出現(xiàn)脊柱裂。

3．葉酸缺乏

孕早期準媽媽攝入的葉酸過少也可能導(dǎo)致胎兒脊柱裂。

孕早期如果母體明顯缺乏葉酸，就可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管異常，并最終導(dǎo)致嚴重后果，后果之一就是造成脊柱裂。所以為了避免這種情況出現(xiàn)，女性從備孕期間就應(yīng)該開始補充葉酸，一直吃到懷孕3個月。

4．孕期發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂怎么辦

開放性脊柱裂：

若是檢查發(fā)現(xiàn)胎兒為開放性脊柱裂，一般會建議立即終止妊娠。

隱性脊柱裂：

如果胎兒為隱性脊柱裂，一般預(yù)后較好，可繼續(xù)妊娠。這樣的胎兒出生后若無癥狀表現(xiàn)不需要治療。若出現(xiàn)異常表現(xiàn)，可通過手術(shù)治療。

手術(shù)原則：腫塊切除、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴密，并在術(shù)后及拆除縫線后2-3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。

常見治療方案如下：

(1)囊壁很薄，囊腔增大迅速，隨時有可能破潰或已有破潰，但尚無感染者應(yīng)盡早手術(shù)。

(2)如果囊壁較厚，腫塊不大，雙下肢活動好，可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時再行手術(shù)治療。

(3)嬰兒時期曾行單純手術(shù)切除囊腫，仍有大小便和下肢功能障礙，局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭取再次手術(shù)治療。

(4)囊壁破潰已有感染，或早期出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙，伴有腦積水及智能嚴重減退為手術(shù)禁忌。