孕中期羊水過(guò)少是怎么回事？孕中期羊水過(guò)少正常嗎？懷孕23周，羊水過(guò)少只有正常的一半該怎么辦，要注意哪些問(wèn)題？

羊水的來(lái)源

孕期羊水的形成主要是羊膜、皮膚的滲透，孕中期以后胎兒也開(kāi)始排尿，越到孕晚期，羊水的主要來(lái)源是胎兒尿液。

羊水充足的先決條件

因此孕期羊水形成有兩個(gè)先決條件：

1. 胎盤(pán)功能正常，媽媽血液內(nèi)的水可以進(jìn)入到胎兒的血液循環(huán)中，保證胎兒不缺水；

2 胎兒的泌尿系統(tǒng)功能正常，能形成足夠的尿液。

任何影響胎盤(pán)功能的異常懷孕狀態(tài)都影響羊水量，比如胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎兒感染妊娠高血壓、嚴(yán)重的糖尿病、抗磷脂抗體綜合征等等都影響胎盤(pán)的功能。在孕晚期的羊水過(guò)少一般是由于胎盤(pán)功能下降造成的。

胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管梗阻、尿路梗阻等即便是胎盤(pán)功能正常，也不能產(chǎn)生尿液，因此也會(huì)羊水過(guò)少。這種羊水過(guò)少發(fā)生的比較早，通常在孕中期就有表現(xiàn)。

23周羊水少怎么辦？

23周羊水過(guò)少，首先確定是否真的羊水少。羊水量和孕周有關(guān)，孕中期開(kāi)始羊水量逐漸增多，但懷孕最后2-4周羊水又開(kāi)始減少期。孕晚期羊水過(guò)少的標(biāo)準(zhǔn)較為明確，為羊水量少于300ml，羊水指數(shù)小于5，孕中期沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。一般說(shuō)能觀察到羊水池，那么就不會(huì)影響肺的發(fā)育。

如果確實(shí)羊水太少，要通過(guò)超聲、核磁共振檢查胎兒的泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況，腎臟、膀胱等，如果不能確定有泌尿系統(tǒng)畸形，那么可以繼續(xù)懷孕，但要改善羊水狀態(tài)。

胎兒肺部的發(fā)育依賴(lài)于羊水。肺就像氣球，羊水充盈就會(huì)逐漸發(fā)育，沒(méi)有羊水充盈，肺就不會(huì)發(fā)育。

怎么改善？

喝水有用嗎？沒(méi)有明顯的效果。因?yàn)楦驹虿皇菋寢屓彼?。媽媽喝的水主要是從腎臟排出去。如果確實(shí)羊水少，那么需要羊膜腔內(nèi)灌注生理鹽水。其實(shí)臨床上極少這樣做，因?yàn)樵兄衅谘蛩^(guò)少比較少見(jiàn)。