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對于曹沖的真正死因，歷來眾多紛紜，有的說因病而死，有的說被人害死，至于殺人兇手，有的說是曹丕，有的說是周不疑。

正史上的說法

正史上說得很明白：

年十三，建安十三年疾病，太祖親為請命。及亡，哀甚。

正史說曹沖因病而死，至于得了什么病，卻無記載，本來古代醫(yī)療條件很差，許多病根本無藥可治，就算條件優(yōu)越的皇族子弟，遇到突發(fā)疾病，也只能聽天由命。

曹沖死于公元208年，曹操悲痛萬分，茶飯不思，身心受到沉重打擊，當時正置赤壁大戰(zhàn)關(guān)鍵時期，曹操因喪子之痛，無心戀戰(zhàn)，加之士兵感染瘟疫較多，非戰(zhàn)斗減員嚴重，不得已燒了戰(zhàn)船，全員撤退，曹操的這把火成就了周瑜千古之美名。

曹丕殺弟之說

曹丕見曹操傷心不已，趕忙上前解勸，曹操說了一番話，令人費解：

文帝寬喻太祖，太祖曰：“此我之不幸，而汝曹之幸也。

大意是，曹操說，曹沖死了，是我的大不幸，卻是你的大幸啊!曹操言外之意是曹沖死了，曹丕最大的競爭對手沒了，可以高枕無憂，繼任接班人了!

透過這段話，不少人主觀臆測，曹沖不是病死的，而是被曹丕害死的。高希希版本《三國》采用了這種說法，劇中曹丕故意放毒蛇咬死了曹沖，曹操懷疑是曹丕干的，拉他過來訊問，但曹丕死活不承認是他干的。

曹操已經(jīng)死了一個兒子，不想再失去另外一個，而曹丕的心狠手辣、不擇手段，讓曹操看到了曾經(jīng)的自己，這樣的人反倒是繼承人的最佳人選。

周不疑報仇之說

周不疑，零陵人，幼有異才，太祖欲以女妻之。太祖愛子蒼舒夙有才智，謂可與不疑為儔。及倉舒卒，太祖心忌不疑，乃遣刺客殺之。

周不疑是荊州人，是個神童，與曹沖其名，周不疑長大之后，曹操想把女兒嫁給他，可周不疑拒絕了，后來，曹操把周不疑請過來，陪同曹沖讀書，曹沖死了之后，曹操懷疑周不疑是殺人兇手，于是派刺客殺了他!

當然，以上只是推測，并無真憑實據(jù)，就連曹操也只是懷疑而已，然而，曹操憑啥懷疑周不疑呢?

一則周不疑與曹沖朝夕相處，作案機會很多。

二則曹操攻占荊州之時，殺死了周不疑的舅舅一家，還殺了他不少親人，他與曹操有不共戴天之仇，雖然曹操對他非常禮遇，但周不疑內(nèi)心的仇恨根本無法化解，這也是他拒絕娶曹操女兒的原因，從這點來看，周不疑的作案嫌疑確實挺大的。

當然以上都是推測而已，三種都有可能!