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首頁 孕育健康 閉經(jīng)、絕經(jīng)還能做試管嬰兒嗎

閉經(jīng)、絕經(jīng)還能做試管嬰兒嗎

二胎政策開放以來,很多的家庭都想再生個寶寶,但是有些女性年齡比較大了處于閉經(jīng)、絕經(jīng)的狀態(tài),那么女性閉經(jīng)、絕經(jīng)還可以做試管嬰兒嗎?一起來看看吧!

閉經(jīng)和絕經(jīng)是兩個不同的概念。

閉經(jīng)

閉經(jīng)表現(xiàn)為無月經(jīng)或月經(jīng)停止。原發(fā)性閉經(jīng)指女性從來沒有過月經(jīng)來潮,這種閉經(jīng)較少見,多為遺傳因素或先天性發(fā)育缺陷引起,如性腺發(fā)育異常、促性腺激素分泌異常、染色體異常等。而繼發(fā)性閉經(jīng)則是原來建立了正常月經(jīng),后來因為下丘腦、垂體、卵巢和子宮等器官的病變或內(nèi)分泌功能紊亂,月經(jīng)停止6個月或3個月經(jīng)周期以上。在這些閉經(jīng)的類型中,當女性卵巢內(nèi)有可用的小卵泡、子宮內(nèi)膜可以進行胚胎移植并且有做第三代試管嬰兒的指征時,可以做第三代試管嬰兒治療。

絕經(jīng)

女性絕經(jīng)指女性卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭或因卵巢手術(shù)、放化療導致卵巢功能衰竭導致的絕經(jīng)。此時,女性卵巢內(nèi)已經(jīng)沒有可以利用的卵子,“巧婦難為無米之炊”,生殖醫(yī)生無法促出卵子來,故而無法做試管嬰兒治療。

第三代試管嬰兒指的是胚胎植入前遺傳學檢測(Preimplantation Genetic testing,PGT),包括PGD(Preimplantation Genetic diagnosis,診斷)和PGS(Preimplantation Genetic screening,篩查)。主要適應(yīng)證是高齡、反復胚胎停育或自然流產(chǎn)、夫妻一方攜帶異常染色體或異常基因存在遺傳風險。這項技術(shù)檢測的細胞多來源于囊胚的外滋養(yǎng)層細胞(將來發(fā)育成胎盤的細胞;還有一部分細胞稱為內(nèi)細胞團,將來發(fā)育成胎兒),也就是說,PGT治療的患者通常要將所有胚胎培養(yǎng)至囊胚階段,再從中選擇可以用來移植的囊胚進行染色體或基因檢測,最后再選擇染色體/基因正常的囊胚進行移植,而染色體/基因異常的囊胚則失去利用價值。養(yǎng)囊的過程是胚胎優(yōu)勝劣汰的過程,對高育齡女性(卵子數(shù)量相對少、卵子質(zhì)量相對差)來說其實存在養(yǎng)囊失敗、全軍覆沒的風險。此外,該項技術(shù)診斷的準確性并不是100%。比如,當外滋養(yǎng)層細胞與內(nèi)細胞團細胞的染色體/基因不一樣時,結(jié)果可能就不準了。最后,是否應(yīng)該做第三代試管嬰兒治療還需要咨詢遺傳學專家,并不是想做就做的。

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