“有位朋友說,我跟老公結(jié)婚一年多了,一直沒懷孕。最近婆婆非逼著我去醫(yī)院檢查,沒檢查出什么問題,可發(fā)現(xiàn)子宮是后位的。婆婆聽說后位子宮很難懷孕,說我不能給他們家傳宗接代,想讓老公跟我離婚。我該怎么辦啊?是不是后位子宮真的很難懷孕???”
哎呦媽呀,還傳宗接代呢,這都什么年代了?難道他家有皇位要繼承?
不過話說回來,不知道是受到什么言論的影戲,好像確實很多人都認(rèn)為后位子宮會導(dǎo)致懷孕困難。在平時做婦檢的過程中,我也會經(jīng)常被問到:
“我的子宮是后位的還是前位的啊?”
“后位子宮是不是很難懷孕啊?”
什么是后位子宮?
當(dāng)膀胱空虛時,站立位的子宮位置一般呈輕度的前傾前屈位,也就是我們常說的前位。所謂的“傾”就是子宮縱軸與身體縱軸之間的關(guān)系。你可以想象成一個人站立時,身體微微前傾的樣子。所謂的“屈”,是子宮體與子宮頸之間的關(guān)系。前屈就類似于一個人向前彎腰,而后屈則是相反的方向。后傾以及后屈,都可以統(tǒng)稱為后位子宮。
雖然說前位子宮所占比例比較大,但實際上后位子宮也并不罕見,平時在婦檢的過程中經(jīng)常會遇到后位子宮的女性,雖然還沒有人做過詳細(xì)的統(tǒng)計,但是根據(jù)我的經(jīng)驗,十個女性里面至少會有兩三個,這個比例并不少。

子宮的位置主要與子宮韌帶的牽拉有關(guān)。但是子宮在盆腔內(nèi)的位置并不是恒定的,前面我曾經(jīng)提到當(dāng)膀胱空虛的時候子宮是輕度前傾前屈位,可當(dāng)膀胱脹滿的時候也會將子宮像后壓,影響子宮的位置。其他一些盆腔腫瘤、盆腔炎癥以及懷孕時,子宮位置都會發(fā)生一定的變化。
一些人認(rèn)為后位子宮會影響懷孕,主要的理論依據(jù)是宮頸位置的影響。在前面的圖片中我們可以看到,前位子宮的宮頸是向后向下的,當(dāng)我們平臥的時候,宮頸處于比較低的位置。采取傳統(tǒng)的體位進行XXOO時,宮頸剛好可以完全浸泡在精液池中,有利于受精。而后位子宮,宮頸是上翹的,同房后,宮頸口不能浸泡在精液池內(nèi),根據(jù)這個原因,就認(rèn)為后位子宮會導(dǎo)致受孕困難。
其實,不管子宮是前位、中位還是后位,只要活動度好,非病變所導(dǎo)致的,都屬于正常。單純的生理性的后位子宮,并不會影響懷孕!如果你非要拉不出屎賴茅坑,我也沒辦法。
當(dāng)然,我這里已經(jīng)明確的指出了非病變所導(dǎo)致的子宮位置異常。因為有些盆腔粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等情況,也可能會造成病理性子宮后位。此時,確實可能會影響受孕。不過這里影響受孕的原因并非子宮后位本身,而是導(dǎo)致子宮后位的病因。所以,當(dāng)排除男性精液異常的情況下,不明原因的不孕,還需要進一步的詳細(xì)檢查。
婆婆既然怪你不孕,帶你去做檢查,其實不孕最應(yīng)該先從老公查起。有大概三分之一的不孕就是源于男性的精液異常。而且男性的檢查也比較簡單、方便,所以應(yīng)該首先排除男性因素所導(dǎo)致的不孕。
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