不少女性朋友發(fā)現(xiàn)自己在正常月經(jīng)期后,隔一個星期左右的時間,而陰道又有少量血流出,這是為什么呢?排卵期出血又是否會影響受孕呢?
這種月經(jīng)中期出血,可能是排卵期出血。排卵期出血是指女性在月經(jīng)中期,即排卵期,陰道出現(xiàn)點滴出血或少量出血,是月經(jīng)中期出血的最常見類型,屬于排卵型功能失調(diào)性子宮出血。
就28天的月經(jīng)周期而言,排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)的第14-16天,隨個體月經(jīng)周期的不同而有所變化。對許多動物來說,排卵期出血是一種自然現(xiàn)象,是排卵的標(biāo)志。
當(dāng)然,對人而言,正常生理情況下不會出現(xiàn)排卵期出血,但并非罕見,很多女性朋友都可能遇到。如果只是偶爾出現(xiàn)排卵期出血,不必太過在意,更不必憂心焦慮。但是,如果這種情況反復(fù)出現(xiàn),連續(xù)幾個月都是這樣,就應(yīng)該到醫(yī)院就診。

排卵期出血有哪些臨床表現(xiàn)
1.子宮出血
發(fā)生在月經(jīng)中期,出血時間從2-3小時,到持續(xù)1-2天不等,可以自行停止。量一般少于正常月經(jīng)量,可表現(xiàn)為點滴樣或白帶帶血絲。顏色從淡紅到紅色不等,有時僅為咖啡色分泌物。
如果出血量多、同月經(jīng)量,或出血時間超過3天,就需要到醫(yī)院檢查,以排除其他疾病,如陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜及卵巢的病變。
2.腹痛
可輕可重,表現(xiàn)為周期性月經(jīng)中期下腹部疼痛或不適感,有的還可向腿部放射,即所謂的“排卵痛”,一般持續(xù)幾個小時。如果出血同時合并排卵痛,應(yīng)考慮排卵期出血。
3.不孕
因排卵期出血而中止性生活,錯過受孕時機所致。
排卵期出血原因是什么?
關(guān)于排卵期出血的原因目前尚無定論,考慮可能與以下因素有關(guān)。
1.雌激素下降引起的出血,在正常情況下,月經(jīng)周期是由卵泡生長發(fā)育、排卵以及黃體的形成、退化所控制的。子宮內(nèi)膜在卵泡和黃體分泌的雌孕激素作用下,生長、發(fā)育和脫落,形成月經(jīng)。
一般情況下,一個月經(jīng)周期中只有一個卵泡生長發(fā)育到成熟。隨著卵泡的生長,卵泡分泌的雌激素逐漸增加,在排卵前形成一個高峰。隨著成熟卵泡破裂即排卵之后,雌激素水平急驟下降,不能維持子宮內(nèi)膜生長,引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,而發(fā)生突破性少量出血。
之后,隨著黃體的形成,分泌足量的雌、孕激素,潰破的子宮內(nèi)膜表層得以迅速修復(fù)而停止出血。
2.也有認(rèn)為排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了較多的雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜高度充血,部分紅細(xì)胞外漏而出血所致。
3.有資料認(rèn)為,排卵時輸卵管的傘部攝取卵子,同時將含血的卵泡液攝入輸卵管,隨著輸卵管的蠕動而送至子宮腔,從陰道流出。
怎樣診斷排卵期出血
出現(xiàn)非經(jīng)期出血,首先需要到醫(yī)院就診,進(jìn)行婦科檢查和B超觀察,以排除各種引起陰道出血的器質(zhì)性疾病,如宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等。在排除了器質(zhì)性疾病后,再考慮排卵期出血。
1.月經(jīng)周期:根據(jù)出血發(fā)生在月經(jīng)的中期,伴有輕微的下腹部疼痛,不難做出排卵期出血的診斷。對于月經(jīng)規(guī)律的女性來言,容易識別排卵期出血;如果月經(jīng)不規(guī)律,就很難區(qū)分是排卵期出血還是月經(jīng)。由于排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右,因此,月經(jīng)不規(guī)律的女性,如果出血發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右,也應(yīng)考慮排卵期出血。
2.測量基礎(chǔ)體溫:如果是雙相體溫,出血發(fā)生在體溫由低向高轉(zhuǎn)化期間,也就是說在排卵期,也應(yīng)考慮是排卵期出血。
3.監(jiān)測卵泡:卵泡發(fā)育情況以及檢測血液中激素水平的變化,分析出血是否發(fā)生在排卵期。
排卵期出血影響受孕嗎?
排卵期出血是排卵的信號。如果出血量很少,如點滴樣,可以清洗生殖器后,進(jìn)行同房,以抓住受孕的機會。
如果出血量較多,為防止發(fā)生感染,應(yīng)暫停性生活,這無疑會減少受孕的機會。
研究發(fā)現(xiàn),部分排卵期出血的人可能合并卵泡發(fā)育不良、黃體功能不足,這些都會影響受孕。
排卵期出血的治療
排卵期出血一般出血量少,時間短,偶爾出現(xiàn)一、兩次,對健康并無妨礙,多數(shù)能夠自愈,無需特殊治療。在出血期間應(yīng)注意多休息,避免過度勞累;要保持外陰清潔,防止感染。
倘若排卵期出血頻繁出現(xiàn),且出血量多,給生活帶來不便,影響到性生活與受孕,則需要治療。對于有明確的病因者,需積極去除病因,如切除宮頸和子宮內(nèi)膜息肉等。針對卵泡發(fā)育不良、黃體功能不足,可行促排卵治療,促進(jìn)卵泡的發(fā)育。
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