子宮肌瘤，顧名思義就是生長(zhǎng)在女性子宮和宮頸上的平滑肌瘤，是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤，到目前為止確切的病因尚未明確。據(jù)統(tǒng)計(jì)子宮肌瘤在生育年齡女性中的發(fā)病率約為20%～25%，因其多無(wú)或很少有癥狀，所以實(shí)際真實(shí)發(fā)病率遠(yuǎn)高于此。

子宮肌瘤按肌瘤生長(zhǎng)部位的不同分類：長(zhǎng)在子宮體的稱為宮體肌瘤，約占90%；長(zhǎng)在子宮頸的稱為宮頸肌瘤，約占10%。按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系不同分類：位于子宮肌壁內(nèi)的稱為肌壁間肌瘤，約占60%-70%；位于子宮外表面漿膜下的稱為漿膜下肌瘤，約占20%；位于子宮內(nèi)表面向?qū)m腔方向生長(zhǎng)的稱為粘膜下肌瘤，約占10%-15%。

在育齡期女性中，子宮肌瘤和妊娠有著密切的聯(lián)系，在不孕女性中患有“子宮肌瘤”者約占5%～10%，子宮肌瘤作為唯一病因?qū)е虏辉姓呒s占1.0%～2.4%。子宮肌瘤引起不孕和流產(chǎn)可能與肌瘤位置限制精液或胚胎運(yùn)輸、干擾胚胎著床、影響著床部位血供、增強(qiáng)子宮收縮等原因有關(guān)，但具體機(jī)制目前仍然不明確。 另外，上述不同類型的子宮肌瘤對(duì)女性生育能力有不同的影響，粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤對(duì)女性的生育能力影響依次減小。粘膜下肌瘤對(duì)懷孕是有明確的負(fù)面影響；肌壁間肌瘤對(duì)懷孕的影響目前沒(méi)有確切說(shuō)明，而是根據(jù)肌瘤大小、位置、對(duì)宮腔形態(tài)的影響等綜合因素來(lái)決定影響的嚴(yán)重程度；漿膜下肌瘤對(duì)妊娠雖然沒(méi)有明顯的不良影響，但是帶蒂漿膜下肌瘤在妊娠期間有發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的可能，需要急診處理。

因此，對(duì)患有子宮肌瘤且想要寶寶的女性，如果診斷為粘膜下和肌壁間影響宮腔形態(tài)的子宮肌瘤，建議先行肌瘤剔除術(shù)后再懷孕，手術(shù)方式可采取經(jīng)腹、腹腔鏡或者宮腔鏡手術(shù)。目前，已有文獻(xiàn)證實(shí)粘膜下肌瘤行宮腔鏡下電切術(shù)后，能夠提高臨床妊娠率。如果備孕媽媽合并肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，可考慮先懷孕，在妊娠期間定期加強(qiáng)隨診。但具體的建議和治療方式應(yīng)結(jié)合備孕媽媽的年齡、肌瘤的類型及大小等因素綜合考慮，因?yàn)槭菐Я鋈焉镞€是剔除肌瘤后再妊娠以及用什么手術(shù)方式剔除肌瘤受益最大等問(wèn)題，目前為止未能得到明確的解決。