重點放前面，我們先回答家長最關心的問題，再進行科普。

疑問1：我家經(jīng)常吃反季的蔬菜水果，是不是會導致性早熟？

答：不會！

反季或催熟的水果，如冬天的西瓜、催熟的香蕉芒果草莓等等并不會導致性早熟！

復旦大學公共衛(wèi)生學院在《中國婦幼保健》2011-31期發(fā)表過一篇文章《反季節(jié)水果攝入與女童性早熟的關聯(lián)性研究》，文章說明反季節(jié)水果的總體攝入與女童性早熟并不相關，洋快餐及油炸食品的攝入也未見統(tǒng)計學差異，即沒有相關性，家長不需要擔心。

小舒注：反季節(jié)蔬菜水果和催熟的水果蔬菜都經(jīng)常中槍，但誰家小孩都不是植物呀……

由于各地的氣候不同，在A地是反季節(jié)的，在B地正是時令呢！比如我在南半球，季節(jié)和北半球是反的，那么中國人飛到澳洲來，都不要吃水果了？

不過大棚水果或者催熟的水果有可能會口味沒有那么好，但如果非要說反季水果有什么問題，其實最大的問題是，貴！

疑問2：我聽說麥當勞肯德基的炸雞都長得很快，養(yǎng)雞的養(yǎng)殖場會使用大量激素來喂雞，是不是都含有大量激素，可能導致性早熟？

答：不會！

在雞飼料中添加激素是不折不扣的違法行為，正常渠道購買的肉類并不含有激素，談不上大量的激素，更不會出現(xiàn)食用的肉類因含有大量激素而導致性早熟。退一步講，就算你在市場買的牛肉或在餐館吃的雞肉，無法確定肉類的來源或者不知是否值得信賴，也不需要擔心。不管是養(yǎng)雞養(yǎng)豬養(yǎng)牛還是養(yǎng)魚的養(yǎng)殖場，都不會也不需要使用避孕藥或者性激素。

肯德基麥當勞用的肉雞的確長得很快，但是根本用不著激素?，F(xiàn)在商業(yè)用的肉雞是經(jīng)過千年艱辛的選育的結果，是科學養(yǎng)殖的結果。

養(yǎng)雞場養(yǎng)殖雞，出問題大多是因為濫用抗生素，養(yǎng)殖場不會使用激素，因為激素對養(yǎng)雞只會有害無益。

養(yǎng)豬場為了催肥豬，可能會使用瘦肉精，瘦肉精對人體有害，但這跟性早熟完全無關。不過，為了避免瘦肉精的風險，肉類建議從正規(guī)渠道購買。

疑問3：好像喝配方奶的孩子特別早熟??？

答：嬰兒配方奶并不會使孩子性早熟！

2010年衛(wèi)生部專門對國內(nèi)外的二十個品牌的牛奶進行檢測，對比了配方奶和母乳中的雌激素和孕酮，結果發(fā)現(xiàn)奶粉中的雌激素還沒有母乳多，而孕酮含量兩者差異不大。那么，如果母乳不會引起性早熟，配方奶又何罪之有？

小舒說：當然，一定也有人說喝母乳的寶寶會性早熟。就好像有人認為早說話的孩子聰明，也有人認為晚說話的孩子聰明一樣，兩方面說辭的人都有，喝什么奶都可能背上“導致性早熟”的黑鍋！人類嬰兒有長久的喝母乳的歷史，可不是世世代代都“性早熟”？

疑問4：我聽說豆腐或豆制品含有大量激素，那么吃多了豆制品是否可能導致性早熟？

答：不會！

豆制品里含有的是植物激素，和人類的性激素完全不同，兩者的生理作用機制是兩回事，植物激素不會對人體產(chǎn)生類似性激素的作用。

不要又把你的孩子當做植物了呀！

提醒：豆制品是安全的，但是打著豆制品旗幟的純天然或者綠色有機保健品我們不能向你打包票說也一定是安全的，不排除廠家添加激素的可能性。給孩子或老人購買任何保健品、補品一定要謹慎。

疑問5：那到底什么會導致性早熟？

答：國內(nèi)外的文獻和資料都顯示，絕大多數(shù)的性早熟，原因往往很難被發(fā)現(xiàn)。

1）性早熟更常發(fā)生在女性。而對于大多數(shù)女孩，往往是因為未知原因而出現(xiàn)性早熟。男性性早熟比較少見，病因更可能是生理性的疾病。

2）除了大部分的病因未明確，在少數(shù)的情況下明確的病因為：

• 外源性的性激素：大量或長期服用含有性激素的藥物、食品，或使用含性激素的護膚品。比較常見的是誤服避孕藥，兒童不小心接觸到成人使用的激素藥物，或食用含大劑量激素的“補品”或“保健品”；

• 大腦發(fā)育異常，比如腦部腫瘤；

• 大腦受損，比如大腦外傷或手術，腦部感染，腦部放射治療；

• 卵巢、睪丸、甲狀腺或腎上腺發(fā)育異常；

• 遺傳因素，比如McCune-Albright綜合征，家族性高睪酮血癥等。

3）其他跟性早熟可能相關的因素包括：

• 父母或家屬中有人性早熟，會增加孩子性早熟的可能性；

• 肥胖，已有大量研究已證實性早熟與BMI值相關，體重過重或肥胖會增加女性性早熟的出現(xiàn)；

• 社會因素，有研究發(fā)現(xiàn)生長在家庭壓力較大的女孩，或跟著母親長大的單親家庭，女孩性早熟的可能性增加。

疑問6：性早熟真的如新聞報道中的那么普遍嗎？

答：是的，性早熟發(fā)病率并不低，并且呈現(xiàn)上升的趨勢。

復旦大學公共衛(wèi)生學院兒童少年衛(wèi)生學教研室與復旦大學附屬兒科醫(yī)院聯(lián)合進行的臨床流行病學調(diào)查顯示，目前上海地區(qū)兒童性早熟的患病率為千分之十左右，僅次于肥胖癥，占小兒內(nèi)分泌疾病的第2位。

推測可能的原因有以下幾種：

• 生活條件的改善，營養(yǎng)的攝取充足，使孩子充分發(fā)揮生長潛力，出現(xiàn)生長發(fā)育的加速趨勢，現(xiàn)在的兒童比上一代更高大，性發(fā)育也提前；

• 類激素污染環(huán)境的影響，文獻顯示由洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質可能具有雌激素樣的活性，通過污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收，被兒童攝入；

• 攝入含有性激素的食物或藥物，很多家長會給孩子服用各種補品保健品，里面可能還有性激素，長期大量服用可能引起性早熟。

疑問7：發(fā)病率這么高！我能做什么來避免性早熟嗎？

答：以下幾點對于避免性早熟可能有幫助：

• 合理搭配食物結構，保持營養(yǎng)均衡；

• 選用有機食材，多吃新鮮蔬果，烹調(diào)食物時盡量減少加工過程；

• 控制體重，加強鍛煉，避免肥胖；

• 盡量避免接觸塑化劑，比如用玻璃容器而非塑料容器裝食物，使用玻璃奶瓶或不含雙酚 A）（即BPA）的塑料奶瓶，保證孩子的玩具衣服等不含雙酚 A（通常會注明“BPA-free”），盡管目前并沒有確切的證據(jù)使用比如含有雙酚 A的奶瓶對嬰兒的健康有影響；

• 家中避免使用含有鄰苯二甲酸鹽的清潔用品、洗發(fā)水、牙膏和化妝品；

• 避免接觸含有激素的藥物、食品或護膚品化妝品；

• 塑造溫馨有愛的家庭環(huán)境，多與孩子溝通，及時發(fā)現(xiàn)孩子的壓力或緊張情緒。

疑問8：我如何判斷我的孩子是否為性早熟？

答：大家通常認為只有女性才容易出現(xiàn)性早熟，

其實男性也很可能出現(xiàn)。

性早熟其實是一個統(tǒng)計學的定義。通常，女性的青春期開始于8~13歲（平均11歲），男性的為9~14歲（平均12歲）。國際統(tǒng)一診斷標準為，女孩在8歲前，男孩在9歲前出現(xiàn)性發(fā)育癥狀，則定義為性早熟。

• 女孩的癥狀包括：胸部發(fā)育、初潮。

• 男孩的癥狀包括：增大的生殖器官（睪丸和陰莖）、面部毛發(fā)（通常始于上唇）、聲音的深沉。

• 同時可能出現(xiàn)在女孩和男孩身上的癥狀包括：陰部或腋下出現(xiàn)毛發(fā)、生長發(fā)育突增、痤瘡/粉刺、“成人”的體味。

但是，如果你的孩子出現(xiàn)以上的部分癥狀，不需要太擔心，這并不代表你的孩子是性早熟。出現(xiàn)以上癥狀建議帶孩子去看?？漆t(yī)生，由醫(yī)生來判斷是否真的為性早熟還是由其他原因引起的。

疑問9：我聽說性早熟的孩子可能會比較矮，是真的嗎？性早熟有哪些危害？

答：因為激素的分泌，兒童時期孩子往往比同齡人更高大；但是當性早熟階段結束時，孩子的身高會提前停止發(fā)育，導致成人后較同齡人更矮小，往往達不到成人的正常身高。

除了生理發(fā)育，也會從情感上和心理上影響孩子。女孩性早熟，胸部提前發(fā)育或提早出現(xiàn)初潮，而同齡人還未出現(xiàn)，可能會影響孩子的心理。此外，女孩可能變得更加情緒化或者易怒，男孩可能更具有攻擊性，并且會有與年齡不匹配的性沖動。

疑問10：我的孩子好像有性早熟的癥狀，去看醫(yī)生我需要準備什么？

答：去看醫(yī)生之前，建議你做好以下準備：

• 記錄你孩子癥狀出現(xiàn)的詳細情況和具體時間；

• 記下與孩子相關的重要個人事件，即使看起來不相關，比如重大創(chuàng)傷，精神壓力或生活的重大改變；

• 記錄使用過的所有藥品，包括補品、維生素等；

• 準備好家族的相關身高記錄，尤其是偏矮的親屬；

• 準備好家族的相關疾病史，尤其是性早熟或內(nèi)分泌相關的疾??；

• 帶上孩子一直以來的身高體重記錄。

參考資料：

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2. Paul B Kaplowitz, Stephen Kemp. Precocious Puberty. http://emedicine.medscape.com/article/924002-overview

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7. Theo Colborn, Dianne Domanoski, John Peterson Myers. Factors identified as possible causes of early puberty. in Our Stolen Future: Potential Causes of Early Puberty. http://www.ourstolenfuture.org/NewScience/reproduction/Puberty/potentialcauses.htm

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10. Mercola. Puberty Before Age 10: A New ‘Normal’? http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2012/04/16/early-precocious-puberty.aspx

11. 蔡德培. 《性早熟及青春期延遲》，上?？茖W技術文獻出版社。

11. 中國婦幼保健》2011年第31期，4896-4899頁，《反季節(jié)水果攝入與女童性早熟的關聯(lián)性研究》