1．尿酸高多少會引起痛風

血尿酸的正常值：男149-416umol/L;女89-357umol/L;大于60歲，男250-476umol/L，女190-434umol/L。當血液中尿酸含量超過420微摩爾/升(女性超過360微摩爾/升)時，尿酸就會在體內(nèi)血流較慢的部位(關節(jié)、皮下、腎臟的血壁上)沉淀，沉淀在關節(jié)就會引起痛風性關節(jié)炎，沉淀在腎臟，就會引起痛風性腎病，最終導致腎衰竭、尿毒癥。研究發(fā)現(xiàn)男性尿酸只要能長期穩(wěn)定控制在416以下，女性尿酸穩(wěn)定控制在357以下，就基本沒有痛風發(fā)作的風險。

2．尿酸高一定會引起痛風嗎

尿酸高不一定會引起痛風，但是發(fā)生痛風的可能性比較大。很多人體檢時查出血尿酸含量偏高，就覺得自己一定會得痛風。其實并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節(jié)的滑膜上，引起關節(jié)滑膜發(fā)炎時才導致痛風性關節(jié)炎的發(fā)生。一般來講，高尿酸血癥的人中約有5%～12%的人會發(fā)生痛風。此外也有個別痛風患者驗尿酸的結果并不高。因此，發(fā)現(xiàn)自己尿酸偏高不用馬上提心吊膽覺得隨時被痛風纏上，只要通過改善生活和飲食習慣還是可以逆轉(zhuǎn)的。

3．痛風的診斷標準

原發(fā)性痛風：

1、反復發(fā)作的關節(jié)紅、腫、熱、痛，典型部位為足跖趾關節(jié)，其它包括踝、膝、腕、肘、掌指關節(jié)等。病程長者可有關節(jié)畸形、關節(jié)腔積液、關節(jié)周圍或耳廓部痛風石形成，結石破潰后可溢出白色尿酸鹽結晶，關節(jié)積液中亦可檢出尿酸鹽結晶。發(fā)作時常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、周身不適等全身癥狀。

2、多見于中、老年男性，超重或肥胖者居多。

3、血尿酸一般大于380μmol/L(6.4mg/dl)。

4、尿中尿酸排量增加，易形成尿酸結石及痛風性腎病，病程久者導致腎功能減退。

5、病變關節(jié)X線攝片可見關節(jié)面呈圓形或不規(guī)則之穿鑿樣缺損區(qū)，局部骨質(zhì)可有骨質(zhì)疏松改變。腎盂造影或B型超聲波檢查提示腎結石存在。

6、排除其他原因的關節(jié)炎及繼發(fā)性痛風。

繼發(fā)性痛風：

1、急性關節(jié)炎發(fā)作次一次以上，并在一天內(nèi)達到高潮;

2、急性關節(jié)炎局限于個別關節(jié);

3、整個關節(jié)呈暗紅色;

4、第1跖趾或及姆趾關節(jié)腫痛;

5、單側跗關節(jié)急性發(fā)炎;

6、有可疑或證實的痛風結節(jié);

7、高尿酸血癥;

8、非對稱性關節(jié)腫脹;

9、發(fā)作可自行終止。