1．痛風(fēng)會(huì)遺傳嗎

原發(fā)性的痛風(fēng)會(huì)遺傳。

痛風(fēng)是一種先天性代謝性遺傳缺陷性疾病，這一點(diǎn)已被臨床確認(rèn)無疑。約10% ~25%的痛風(fēng)患者有家族史;痛風(fēng)患者的近親中，有10% ~25%有高尿酸血癥;一般如果父母一方患了痛風(fēng)，子女15%~30%會(huì)患痛風(fēng);若父母雙方均患痛風(fēng)，則子女患痛風(fēng)高達(dá)55%。因此，認(rèn)為原發(fā)性痛風(fēng)會(huì)遺傳。

雖然痛風(fēng)有家族性高發(fā)的可能，但這并不等于說父輩有痛風(fēng)，子代一定會(huì)得痛風(fēng)。痛風(fēng)病人完全有生育的權(quán)利，也不影響正常的夫妻生活。但在一級(jí)親屬關(guān)系中，若有兩例痛風(fēng)的家系，這個(gè)家系中的后代，痛風(fēng)患病率則會(huì)明顯提髙，需定期檢查。

2．痛風(fēng)的遺傳機(jī)制

痛風(fēng)遺傳缺陷本質(zhì)和其他遺傳性疾病一樣，主要是基因突變?；虼嬖谟谌说募?xì)胞染色體上，它攜帶有遺傳密碼，對蛋白質(zhì)及酶的合成起控制作用，從而影響尿酸的新陳代謝。痛風(fēng)就是由于控制尿酸生成的一些酶的基因發(fā)生了突變，從而導(dǎo)致尿酸生成增多，但具體的遺傳方式還很不明確，也缺乏可靠、敏感的遺傳標(biāo)志。目前，除極少數(shù)嘌呤代謝酶類缺陷所導(dǎo)致的痛風(fēng)，已經(jīng)確定是連鎖性隱性遺傳和家族青少年高尿酸性腎病是常染色體隱性遺傳外，絕大多數(shù)原發(fā)性痛風(fēng)的遺傳方式還不肯定。

3．如何預(yù)防痛風(fēng)

1、應(yīng)將痛風(fēng)患者的血尿酸迅速降至正常，堅(jiān)持長期不間斷地應(yīng)用降尿酸藥。絕大部分遺傳性痛風(fēng)需要終身用降尿酸藥，以抑制尿酸合成的黃嘌呤酶抑制劑――別嘌醇為首選藥。

2、積極治療痛風(fēng)的伴發(fā)病和合并癥。痛風(fēng)最多伴發(fā)肥胖癥、高血壓、糖尿病、脂質(zhì)代謝紊亂癥、脂肪肝等;常合并腎結(jié)石、腎臟功能不全、心腦血管疾病等。

3、對還沒發(fā)病的后代和近親，要經(jīng)常測試血尿酸及進(jìn)行相關(guān)檢查。一般3～6個(gè)月檢測一次為宜。

4、后代不管是否發(fā)病，都要積極預(yù)防。從兒童時(shí)代起，就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格限制富含嘌呤的食品，少飲酒，不吃動(dòng)物內(nèi)臟，飲食中蛋白質(zhì)的比例不宜過高，適當(dāng)控制食量，按體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制體重。

5、在后代及近親中一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸升高者，應(yīng)立即使用降尿酸藥物，別嘌醇同樣是首選藥。

6、均衡營養(yǎng)，飲食原則是高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。具體說來，米面等碳水化合物應(yīng)占 總熱量的55%~60%，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，有利于尿酸鹽排泄;蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11%~15%，通常每日攝入量為0.8～1.0克/千克體重;其余熱量分配給脂肪，通常為40~50克/天。