1．膽結(jié)石最佳治療方法：腹腔鏡膽囊切除

它比經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除損傷小，療效確切。無(wú)腹腔鏡條件可作小切口膽囊切除。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診，但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療：

(1)結(jié)石直徑≥3cm;

(2)合并需要開(kāi)腹的手術(shù);

(3)伴有膽囊息肉>1cm;

(4)膽囊壁增厚;

(5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;

(6)兒童膽囊結(jié)石;

(7)合并糖尿病;

(8)有心肺功能障礙;

(9)邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員;

(10)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。

2．膽結(jié)石最佳治療方法：剖腹膽囊切除術(shù)

不適合腹腔鏡下膽囊切除或因設(shè)備技術(shù)條件限制的地方仍沿用傳統(tǒng)的剖腹膽囊切除術(shù)。

缺點(diǎn)：相對(duì)而言創(chuàng)傷大、痛苦大、恢復(fù)慢、疤痕大等。

3．膽囊結(jié)石術(shù)前要做好哪些準(zhǔn)備

1、前一定要弄清僅是膽囊結(jié)石還是既有膽囊結(jié)石又有膽管結(jié)石，如果同時(shí)有膽總管結(jié)石就不能單做腹腔鏡膽囊切除了，需用十二指腸鏡從十二脂腸膽管開(kāi)口逆行進(jìn)入膽管取石，這種方法稱ERCP取石，兩者可同時(shí)做、先做或后做各家醫(yī)院做法不一。

2、前要進(jìn)行凝血、肝功、腎功、血型等血液檢查、心電圖、肺功能等檢查是否符合手術(shù)和麻醉要求，術(shù)前一定要做膽酶、B超、CT，最好做磁共振MRCP檢查了解是單純膽囊結(jié)石還是同時(shí)有膽管結(jié)石。

3、前要了解任何手術(shù)都存在出血、損傷、感染、意外的風(fēng)險(xiǎn)，要了解膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的生理和病理的異常，并簽署知情同意書(shū)。

4．膽結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)

1、術(shù)后須進(jìn)食，待排氣后，依據(jù)腸蠕動(dòng)情形采漸進(jìn)式飲食。

2、后多做深呼吸、咳嗽，并每?jī)尚r(shí)在床上翻身運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)食品)，以利肺部擴(kuò)張，促進(jìn)傷口愈合。

3、護(hù)理人員或家屬陪同下做適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，預(yù)防手術(shù)合并癥發(fā)生。

4、口疼痛時(shí)，可告知護(hù)理人員，必要時(shí)給予止痛劑。

5、口若無(wú)滲液，會(huì)改以紙膠粘貼，保持清潔干燥即可;若傷口潮濕，則一天至少一次或需要時(shí)以優(yōu)點(diǎn)棉棒由內(nèi)往外消毒，再以紗布覆蓋。