1．細辛的功效與作用

主治：解表散寒、祛風止痛、通竅、溫肺化飲。為治風寒、風濕所致頭痛、牙痛、痹痛及鼻淵頭痛之良藥。入肺經(jīng)散表寒,入腎經(jīng)除里寒,能通徹表里,祛內(nèi)外之寒,為「治邪在里之表劑」《本草備要》,凡外感風寒,或陽虛外感風寒者皆宜。辛散溫燥,外散風寒,內(nèi)化痰飲,大凡風寒、肺寒或寒飲所致的咳逆咸宜。

1.治風寒表證,頭身疼痛較甚者

細辛苦入肺經(jīng)散表寒,入腎經(jīng)除里寒,能通徹表里,祛內(nèi)外之寒,為「治邪在里之表劑」常與羌活、防風、白芷等同用,如九味羌活湯《此事難知》。若治素體陽虛外感風寒,癥見惡寒發(fā)熱、神疲欲寐、脈沈等,常與麻黃,附子同用,如麻黃附子細辛湯《傷寒論》

2.治外感風邪之偏正頭痛、牙痛、痹痛

常與川芎、白芷、羌活等同用,如川芎茶調(diào)散《和劑局方》治牙痛,可單用,或與蓽茇、高良姜、冰片等同用,如牙痛藥水《部頒標準》。治風寒濕痹,腰膝冷痛,常與獨活、桑寄生、防風等同用,如獨活寄生湯《千金方》。

3.治鼻塞流涕,鼻淵鼻鼽

常與白芷、蒼耳子、辛夷等同用,如利鼻片《部頒標準》。

4.治痰飲喘咳

辛散溫燥,外散風寒,內(nèi)化痰飲,凡風寒、肺寒或寒飲所致的咳逆咸宜，常與乾姜、五味子等同用,如苓甘五味姜辛湯《金匱要略》。

2．細辛配伍應用

細辛配川芎：細辛善于祛風散寒止痛;川芎善于活血行氣、祛風止痛。二者伍用,既能活血祛瘀,又能祛風止痛,風祛則營衛(wèi)和,血行則風自滅。既善治外感風寒之頭身疼痛,又常用治風寒濕痹、肢節(jié)疼痛。

細辛配附子：細辛外散風寒,內(nèi)祛陰寒,溫通腎氣,開通諸竅;附子補火助陽,散寒止痛。二藥伍用,溫通宣散,既走膀胱經(jīng)之表,又入腎經(jīng)之里,相得益彰,共奏補火助陽,散寒止痛,蠲痰化飲之功。適用于陽虛陰盛所致的胸痹心痛以及陽虛痰飲咳喘。

細辛配茯苓：細辛辛溫,善于溫肺化飲;茯苓甘淡平,善于健脾利水滲濕。二藥伍用,溫化痰飲之功更著,適用于痰飲停肺所致的咳喘,痰多清稀、色白量多。

3．細辛藥理作用

細辛在體外試驗中對溶血性鏈球菌、痢疾桿菌及黃曲霉素的產(chǎn)生均有抑製作用。

華細辛醇浸劑可對抗嗎啡所致的呼吸抑制。

細辛揮發(fā)油、水及醇提取物分別具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗驚厥及局麻作用。

細辛所含消旋去甲烏藥鹼有強心、擴張血管、鬆弛平滑肌、增強脂代謝及升高血糖等作用。

4．細辛用藥禁忌

①本品有小毒。不良反應可見煩躁不安、汗出、面色紅赤、脈洪數(shù)、頸項強直、瞳孔散大，或意識不清、牙關緊閉、角弓反張、四肢抽動、心律失常、血壓升高、呼吸急促、胸悶，或見口渴、惡心、嘔吐、肝大及脂肪變性、肝細胞瘤，或見小便閉塞、少腹膨隆、急性腎衰竭等。

②氣虛多汗、陰虛火旺、血虛及陽亢所致的頭痛眩暈、陰虛咳嗽及肺熱咳喘、腎功能不全者均忌用。孕婦忌用。兒童慎用。

③用量以不超過3g為宜。