1.阿司匹林的作用與功效
阿斯匹靈最基本的功能是煺燒、止痛、消炎,所以長久以來都做為輕度疼痛的第一線治療藥物。包括感冒引起的頭痛、全身不適,以及解除發(fā)炎性的關節(jié)炎疼痛。
在早期的阿斯匹靈主要用于緩解頭痛、關節(jié)肌肉痛及發(fā)燒等病狀。西元1971年,英國生理學家維恩(Sir John Vane)發(fā)現(xiàn)有些病人使用阿斯匹靈會有出血現(xiàn)象;同時其他藥理及血液學專家也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)阿斯匹靈會使血小板凝集功能產生障礙,當血管受到損傷時,便會流血不止。為了找出其原因,維恩與助手發(fā)現(xiàn)阿斯匹靈可減少前列腺素(Prostaglandin)進而降低發(fā)炎及抑制凝血。
終于在 1980年提出阿斯匹靈具有抗血小板凝集的功能,是因為阿斯匹靈可改變人體環(huán)氧化酶(Cyclooxygenase-1)結構并抑制其活性,阻斷細胞內促發(fā)炎及凝血物質生成,此時阿斯匹靈這個神奇抗血栓之謎終于被解開,并使維恩于1982年榮獲諾貝爾生理醫(yī)學獎和英國女皇勛章,之后促使更多的學者開始進行應用于板凝集作用的研究。
隨著醫(yī)學研究進步,阿斯匹靈在臨床使用上相當廣泛,除了可用于止痛,預防心臟病與中風復發(fā)等,更有幾個主要研究包含:1. 解熱、鎮(zhèn)痛與抗發(fā)炎作用;2. 抗凝血作用;3. 降低血脂及動脈粥樣硬化;4. 抗氧化作用;5. 惡性腫瘤相關作用(Choe et al., 2012)等,也奠定了阿斯匹靈應用于心肌梗塞及腦中風治療基礎,使阿斯匹靈于西方國家成為每人必用的血栓預防藥物。

2.阿司匹林的副作用
較不嚴重的副作用包括:胃部不適、火燒心、嗜睡、頭痛。但如果出現(xiàn)下列任一嚴重副作用,請立刻停止用藥并通知醫(yī)師:
黑便、血便、瀝青便
咳血或有咖啡渣狀嘔吐物
嚴重噁心反胃、嘔吐或胃痛
持續(xù)發(fā)燒超過叁天
持續(xù)腫脹或疼痛超過十天
出現(xiàn)聽力問題、有耳鳴
出現(xiàn)過敏反應包括蕁麻疹、呼吸困難,或是臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。
并非所有人都會出現(xiàn)這些副作用,有些未列于此的副作用也可能會發(fā)生,如果有任何疑慮,請諮詢醫(yī)師或藥師。

3.阿司匹林用藥禁忌
1. 未經醫(yī)生批準,不要開始、停止或改變任何藥物的劑量。
2. 若原本有規(guī)律服用阿斯匹靈,請勿擅自停藥,可能產生反彈效應,增加血栓或心臟病發(fā)作的風險。註6
3. 勿與其它抗凝血藥物合併使用,可能增加嚴重出血併發(fā)癥的風險,如warfarin(華法林)、apixaban(阿哌沙班)、dabigatran(達比加群酯)、rivaroxaban(利伐沙班)
4. 勿與Heparin(肝素)、Ibuprofen(布洛芬)、Corticosteroids(皮質類固醇)、Clopidogrel (氯吡格雷,抑制血小板藥物)、antidepressants (抗抑郁藥)合併使用,可能影響藥物效力
5. 若大劑量或規(guī)律服用請定期做肝腎功能檢查與血球計數(shù),用以監(jiān)測進展或檢查副作用
6. 勿與以下保健食品合併使用,可能增加出血風險,如:山桑子(Bilberry)、辣椒素(Capsaicin)、貓爪草(Cat’s claw)、丹參(Danshen)、月見草油(Evening primrose oil)、銀杏(Ginkgo)、卡瓦胡椒(Kava)、Omega-3脂肪酸
7. 手術前兩周請停止服用,以避免出血風險
8. 經常服用阿斯匹靈并有飲酒習慣會增加胃出血的風險

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