1．成分不同

六味地黃丸最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫(yī)錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉，由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓組成，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸。

桂附地黃丸其實(shí)就是張仲景的《金匱要略》中的“八味地黃丸”，是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了肉桂，附子，全方以熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓為基礎(chǔ)滋補(bǔ)肝腎之陰，又配以肉桂、附子溫補(bǔ)腎中陽(yáng)氣，以達(dá)到 “益火之源，引火歸元”的目的。諸藥配合，既補(bǔ)腎陰，又補(bǔ)腎陽(yáng)，陰陽(yáng)互生，陰中求陽(yáng)，正如張景岳所言“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無窮”。

2．功效不同

六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主，主要適合于腎陰虛或者是肝腎陰虛，中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，癥狀也一起出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為陣陣潮熱，盜汗、手腳熱、五心煩熱，有的病人兩顴午后出現(xiàn)發(fā)紅，或頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等。

桂附地黃丸相比于六味地黃丸，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，行水化氣等功效更強(qiáng)。能治腎陽(yáng)不足，肢體浮腫，小便不利，夜尿增多等癥。

總而言之，六味地黃丸專補(bǔ)腎陰，而桂附地黃丸則腎陰、腎陽(yáng)雙補(bǔ)。