1．門診報(bào)銷比例

居民醫(yī)保A檔：一級(jí)醫(yī)院55%，二與三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診：40%，單次限額：30元；

居民醫(yī)保B檔：一級(jí)醫(yī)院75%，二與三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診：60%，單次限額：60元。

備注：惠州職工醫(yī)保每次支付限額為140元以下，居民醫(yī)保A檔每次支付限額為50元以下，居民醫(yī)保B檔每次支付限額為70元以下。

2．住院保險(xiǎn)比例

居民醫(yī)保A檔：一級(jí)醫(yī)院95%，二級(jí)醫(yī)院75%，三級(jí)醫(yī)院65%；

居民醫(yī)保B檔：一級(jí)醫(yī)院95%，二級(jí)醫(yī)院85%，三級(jí)醫(yī)院75%。

3．住院最高支付限額

居民醫(yī)保A檔：40萬元；

居民醫(yī)保B檔：50萬元。

注：最高支付限額指的是一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷金額。

4．報(bào)銷流程

1、參保人因病(含已辦理生育備案的參保人)在本市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，應(yīng)出示本人身份證和社會(huì)保障卡；

2、經(jīng)主診醫(yī)生核對(duì)無誤后填寫《住院通知書》；

3、參保人憑《住院通知書》，身份證及社會(huì)保障卡到收費(fèi)處辦理入院手續(xù)并按醫(yī)院的要求交納住院押金；

4、出院時(shí)憑本人身份證即社會(huì)保障卡到收費(fèi)處結(jié)賬，只須結(jié)清應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用，并在《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷計(jì)算表》上簽名確認(rèn)即可。