
二、多發(fā)性子宮肌瘤怎么進(jìn)行治療? 治療需要根據(jù)患者的年齡,對(duì)生育的要求,癥狀及肌瘤的部位、大小、數(shù)目進(jìn)行全面考慮及分析,從而可以做出不同的治療方案。1.隨診觀察:如患者無明顯癥狀,且無惡變征象,可定期隨診觀察。一般3~6個(gè)月隨訪一次。2.藥物治療:促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、雄激素類藥物等。在子宮肌瘤患者出血期,如果是出血量多,還可用子宮收縮劑及止血藥物,這樣可起到一定程度的輔助止血作用。 3.手術(shù)治療: 手術(shù)的適應(yīng)癥有:(月經(jīng)量過多導(dǎo)致的繼發(fā)性貧血,藥物治療無效時(shí);(嚴(yán)重的腹痛、性交痛、慢性腹痛以及蒂扭轉(zhuǎn)造成的急性腹痛;(肌瘤壓迫到膀胱、直腸而且肌瘤生長較快,懷疑有癌變時(shí)以及肌瘤是造成流產(chǎn)和不孕的原因時(shí)。 常用的手術(shù)方式有(肌瘤切除術(shù):主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。(子宮切除術(shù):肌瘤有惡性變可能者,無生育要求。三、子宮肌瘤對(duì)妊娠以及分娩的影響有哪些? 肌瘤對(duì)妊娠及分娩的影響與肌瘤的大小、生長的快慢以及部位有一定的關(guān)系。黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,可以導(dǎo)致流產(chǎn);肌壁間肌瘤過大可以造成子宮內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。懷孕后期肌瘤可以影響胎先露的下降,導(dǎo)致妊娠后期及分娩時(shí)胎位異常、胎盤位置低、胎盤前置、產(chǎn)道梗阻等,這樣可以對(duì)胎兒造成一定的影響。妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩,但需要注意產(chǎn)后的出血量。如果肌瘤阻礙胎兒下降應(yīng)該行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中是否需要切除肌瘤,需要根據(jù)肌瘤的大小、部位以及自身的身體情況綜合進(jìn)行判斷。[1]參考文獻(xiàn): [1]樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)第7版.北京.人民衛(wèi)生出版社.第三十一章,林仲秋,第一節(jié)子宮肌瘤,271~272.
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