寂寞蝕骨，抑郁穿心對于大多數(shù)人來講，抑郁只不過是一個不痛不癢的醫(yī)學(xué)名詞而已，但是對于產(chǎn)后抑郁的媽媽來講，這卻是惡魔一樣的存在，是揮之不去的夢魘。

“我這是怎么了?”“我始終開心不起來，我失眠，焦慮，我沒有胃口，我精力無法集中，我對任何事情都提不起興趣。”“我感覺我都快要發(fā)瘋了。”“這本應(yīng)該是我生命中最幸福的時光，為什么我會這么憂郁？”“我特別害怕，我擔(dān)心會不小心傷害到孩子。”但是，很多人并不認(rèn)為產(chǎn)后抑郁是那么真實的存在，認(rèn)為不過是醫(yī)生們發(fā)明了一個名詞，讓產(chǎn)后的女人多了一個“作”的借口而已。男人認(rèn)為這是老婆作，婆婆以自己過來人的經(jīng)驗說媳婦是在作，因為她以前生孩子的時候根本沒有聽說過產(chǎn)后抑郁，自己也沒有什么產(chǎn)后抑郁，現(xiàn)在的孩子都被寵壞了，產(chǎn)后抑郁不過是個臆想而已，是癡人說夢。

其實，產(chǎn)后抑郁并不是虛妄的醫(yī)學(xué)名詞，對于產(chǎn)后抑郁的患者來講，抑郁是真實的存在，它影響的不僅僅是產(chǎn)婦本人，還會波及家人，在嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?dǎo)致對新生兒和產(chǎn)婦自己的傷害。

對于產(chǎn)后抑郁患者來講，說些“你要想開一點啊，要振作起來呀，你要學(xué)會放下，一切都會好起來的”等心靈雞湯的話是沒有用的。

她們需要的是親友的陪伴，傾聽，和理解；她們需要的是專業(yè)人士的指導(dǎo)和治療。

在談產(chǎn)后抑郁之前，先請大家看一段視頻：“我有一條黑狗，它名叫抑郁”，來了解一下什么是抑郁癥。

什么是產(chǎn)后抑郁?多數(shù)女性在生了孩子以后會感到開心和幸福，但是有些人卻是相反的，會出現(xiàn)一些輕度的抑郁癥狀：疲乏，焦慮，失眠，注意力不集中，情緒低沉，整天想哭等。這種情況被稱為Baby Blue（產(chǎn)后情緒低落），40-80%的女性會在產(chǎn)后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，這種情緒低落一般是自限性的，一般會在2周內(nèi)自動消失。

如果以上癥狀加重，還出現(xiàn)負(fù)罪感，無力照顧自己和孩子，有時還會出現(xiàn)要傷害自己和孩子的念頭，這就是產(chǎn)后抑郁癥（Postpartum Depression, PPD）。嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥可以伴發(fā)分裂性癥狀，包括錯覺和/或幻覺癥狀。

產(chǎn)后精神病（Postpartum Psychosis）則是一種產(chǎn)后罕見而極端的精神障礙，可以有抑郁、妄想以及傷害自己和嬰兒的想法，產(chǎn)后精神病常與產(chǎn)后抑郁癥等情感障礙緊密相關(guān)。

不僅僅母親會有產(chǎn)后抑郁癥，還會有“父親產(chǎn)后抑郁癥”，有研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)后的最初3個月內(nèi)，“父親產(chǎn)后抑郁癥”的發(fā)生率大約為8%。

產(chǎn)后抑郁癥癥狀有哪些?產(chǎn)后抑郁的癥狀因人而異，主要分為核心癥狀群，心理癥狀群和軀體癥狀群。

核心癥狀群包括：情感低落、興趣和愉悅快感喪失、導(dǎo)致勞累感增加和活動減少的精力降低。

心理癥狀群包括：焦慮、集中注意和注意的能力降低、自我評價和自信降低、自罪觀念和無價值感、認(rèn)為前途暗淡悲觀、自殺或傷嬰的觀念或行為、強迫觀念、精神病性癥狀。

軀體癥狀群包括：睡眠障礙、食欲及體重下降、性欲下降、非特異性的軀體癥狀。

所以，在抑郁患者的主訴中我們會看到以下各種情況：對很多事情不感興趣，包括以前很喜歡做的事情，比如和丈夫做愛；比平常吃得明顯多或明顯少；不斷出現(xiàn)恐懼； 想法很多，但是猶豫不決；感到有負(fù)罪感，并經(jīng)常自責(zé)；情緒不穩(wěn)定，有時會感到非常糟糕；感到哀傷，經(jīng)常會哭泣；擔(dān)心自己不是一個好母親，害怕與嬰兒單獨相處；有睡眠障礙，難以入睡或難以深睡；對自己的嬰兒、家人和朋友冷淡；難以集中注意力，容易健忘，并且猶豫不決；有時有難以控制的，要傷害自己或嬰兒的想法。請注意，不是有了某些癥狀就是產(chǎn)后抑郁癥，需要尋找專業(yè)醫(yī)生，通過各種心理評估量表對你進(jìn)行診斷和鑒別診斷。為什么會有產(chǎn)后抑郁？導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的因素有很多，其中一個很重要的原因是分娩以后媽媽們身體內(nèi)的激素水平會發(fā)生劇烈的變化，有一些平衡會發(fā)生改變。

產(chǎn)后抑郁可以發(fā)生在任何人，哪怕是懷孕生孩子以前性格非常開朗陽光的人，但是如果你有以下一些情況的話，發(fā)生產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險會明顯增加。

有消沉或憂郁問題的既往史，

有憂郁或精神病的家族病史，

有照顧嬰兒和應(yīng)對新生活的心理壓力，

遇到非常愛哭、很難照顧的嬰兒，

遇到睡眠和饑餓情況難以預(yù)測的嬰兒，

有特別需要照料的嬰兒，例如早產(chǎn)兒或出生缺陷兒，

第一次為人母，或者比較年長或年輕的母親，

有親人生病，亡故，

有家庭矛盾或家庭生活方面的壓力，

有金錢或工作方面的問題，

太多獨自一人的時間，沒有朋友或家人的陪伴等。產(chǎn)后抑郁癥有多普遍?大約每七名婦女中就有一名經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥，

知道自己患有產(chǎn)后抑郁癥的婦女中有一半以前從未感到過憂郁，

知道自己患有產(chǎn)后抑郁癥的婦女中有一半可能在懷孕期間就有癥狀了，這是所謂的“產(chǎn)前抑郁癥”。

如果覺得自己有“產(chǎn)前抑郁癥”或“產(chǎn)后抑郁癥”，請及早尋求專業(yè)人士的幫助!患了產(chǎn)后抑郁該怎么辦？產(chǎn)后抑郁癥可以在分娩后幾天或幾個月出現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁不會自動消失，如果這些癥狀持續(xù)超過兩周以上，就應(yīng)該需要尋求專業(yè)人員的幫助。

不管癥狀是輕微還是很嚴(yán)重，通過適當(dāng)?shù)淖稍兒椭委煷胧?，多?shù)是可以得到控制、緩解或治愈的。

建議的做法：尋求幫助，咨詢心理學(xué)家、或者其他有執(zhí)照的心理健康專家、以及其它相關(guān)的醫(yī)生；

與自己的伴侶、母親、朋友和親戚公開談?wù)撟约旱母惺埽?/p>

參加同樣有產(chǎn)后抑郁母親的同伴互助小組；

請親戚或親密朋友幫助一起照顧嬰兒；

得到足夠的睡眠和休息來幫助自己恢復(fù)，以便于有精力去照顧嬰兒；

如果有入睡困難，尋求醫(yī)生的幫助；

在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的鍛煉，比如散步和其它運動；

嘗試不要擔(dān)心瑣碎的事情，照顧新生嬰兒的同時不要逞強去做別的事；

減少不必要的工作；

接受心理治療，行為干預(yù)；

必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對抗抑郁癥的藥物。產(chǎn)后抑郁不是你的錯，這很常見，是可以治療的。?發(fā)生產(chǎn)后抑郁以后，要找愛你的人，TA可能是你的家人或朋友。要敞開心扉向TA們傾訴，讓TA們了解，體諒，傾聽，關(guān)愛和幫助你。

發(fā)生產(chǎn)后抑郁以后，要找懂你的人，TA可能是你的醫(yī)生，也可能是患過抑郁癥的人。要敞開心扉向TA們傾訴，讓TA們了解你，幫助你，給你專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，幫你走出困境。

其實，訴說和分享的過程就是治療的過程，因此我們會建議產(chǎn)后抑郁的患者speak it up（說出來），write it down（寫下來），discuss it with（一起討論），share it with（與人分享）。

PS：本文參考了美國心理學(xué)會以及其它一些NGO組織的關(guān)于產(chǎn)后抑郁的處理建議。

如果你是醫(yī)務(wù)人員，可以參考中國的“產(chǎn)后抑郁障礙防治指南的專家共識（基于產(chǎn)科和社區(qū)醫(yī)生）”。

上面和下面無關(guān)，下面可能和上面有關(guān)

“放下執(zhí)念，當(dāng)下心安”

BUT

“能放得下的早已放下，放不下的依然是放不下”