我需要等兩年嗎?不一定!

常規(guī)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院都建議剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產(chǎn)手術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力，過(guò)早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過(guò)程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

但事實(shí)上，每個(gè)媽媽身體條件都不一樣，剖腹產(chǎn)多久再生取決于女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況，如果女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好或者女性自身恢復(fù)能力強(qiáng)的話，剖腹產(chǎn)后再生也可以不用等到兩年。

實(shí)際上，在昱子的二孩群當(dāng)中，有幾位剖腹產(chǎn)的媽媽都是間隔一年左右生育的二胎，間隔最短的一位是間隔11個(gè)月就生下二胎，平安無(wú)事。

我應(yīng)該怎么做?及時(shí)檢查!

為了避免危險(xiǎn)，在決定生二胎后，一定要先去正規(guī)的醫(yī)院檢查子宮的恢復(fù)情況，通過(guò)B超等方式評(píng)估子宮疤痕。每個(gè)人的子宮恢復(fù)能力不同，是否能懷二胎、什么時(shí)候能懷二胎，應(yīng)遵照醫(yī)生的建議。

現(xiàn)在絕大多數(shù)剖腹產(chǎn)的子宮切口都是子宮下段的橫切口。對(duì)于其他方面都健康的女性，這樣的切口通常都愈合得不錯(cuò)。剖腹產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng)，出問(wèn)題的可能性會(huì)越小。但如果兩次懷孕的間隔時(shí)間較短，胎盤(pán)可能出現(xiàn)的問(wèn)題也會(huì)增多，比如發(fā)生前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大。因此頭胎剖腹產(chǎn)的孕婦要定時(shí)產(chǎn)檢，排除風(fēng)險(xiǎn)。

第一胎剖，第二胎一定要剖嗎?

很多一胎剖腹產(chǎn)的媽媽都想在二胎選擇順產(chǎn)，理論上這是可以的。

但是要注意，當(dāng)?shù)谝淮畏置溥x擇剖腹產(chǎn)后，如果再想要孩子，建議最好是兩到三年之后，而且會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如子宮破裂。是否能夠順產(chǎn)，首先看分娩時(shí)胎兒的情況，二則看子宮的收縮情況，如果子宮因?yàn)樵?jīng)的剖腹產(chǎn)后形成的瘢痕影響收縮功能，不利于胎兒娩出，則需要再次剖腹產(chǎn);如果胎兒狀況和子宮收縮能力都很好的話則可以選擇順產(chǎn)。

再次懷孕過(guò)程中帶有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如重度先兆子癇、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等，不適于順產(chǎn)?；蛘呷绻簩m內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過(guò)大等，也不適合。

臨近產(chǎn)期，會(huì)不會(huì)危險(xiǎn)?

如果剖腹產(chǎn)后再懷孕，接近產(chǎn)期子宮會(huì)有破裂的危險(xiǎn)，為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，二胎媽媽?xiě)?yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

此外，如遭遇以下問(wèn)題，也要及時(shí)就醫(yī)：

1、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。

為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開(kāi)，必須注意保護(hù)，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車(chē)、走路等要避開(kāi)人群的擁擠，家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。

2、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。

瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無(wú)任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

3、注意胎動(dòng)情況。

胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng)，胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3—5次或一天(12小時(shí))至少要有有10次以上的胎動(dòng)。剖腹產(chǎn)術(shù)后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤(pán)的異常，均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時(shí)，先有胎動(dòng)減慢或消失。因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，以便及時(shí)采取措施。

4、宜提前住院待產(chǎn)。

瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

5、再次分娩方式遵醫(yī)囑

第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦，第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn)，也有部分產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)了VBAC剖后順(更多相關(guān)信息，請(qǐng)移步今天的第三條推送)，能否實(shí)現(xiàn)剖后順，還與產(chǎn)婦自身?xiàng)l件息息相關(guān)，產(chǎn)婦是否適宜剖后順，應(yīng)由醫(yī)生判斷決定，不應(yīng)貿(mào)然嘗試。

再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過(guò)早，胎兒不易存活;過(guò)遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟，便可進(jìn)行手術(shù)，不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。