1．腹痛

這是胰腺炎的主要癥狀之一，多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性脹痛或左上腹疼痛放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛，常在飽餐后12～48小時發(fā)病。疼痛可輕重不一，呈持續(xù)性，進食可加劇。水腫型腹痛數(shù)天后即可緩解。出血壞死型病情發(fā)展較快，腹部劇痛持續(xù)時間長，并可引起全腹痛。

2．惡心嘔吐

患有急性胰腺炎的準媽媽還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的表現(xiàn)。這常在進食后發(fā)生，一般嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛也不見減輕。

3．腹脹

多出現(xiàn)在上腹部。早期為反射性腸麻痹，嚴重時為炎癥刺激所致，腹腔積液時腹脹更明顯，腸鳴音減弱或消失，排便、排氣停止，并可出現(xiàn)血性或膿性腹水。

4．腹瀉

妊娠急性胰腺炎發(fā)病可能因胰液的排泄功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致進入十二指腸的食物得不到充分的消化，或是自主神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致腸道分泌和吸收障礙所致，而這容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腹瀉癥狀。

5．發(fā)熱

急性胰腺炎的準媽媽還會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多表現(xiàn)為中度以上的發(fā)熱，少數(shù)為高熱，一般發(fā)熱可持續(xù)約3-5天。水腫型胰腺炎可不發(fā)熱或者輕度發(fā)熱;重型患者常有中度以上的持續(xù)性發(fā)熱。如繼發(fā)于膽道感染，常有寒戰(zhàn)和高熱。

6．妊娠急性胰腺炎怎么診斷

急性胰腺炎的診斷需要結(jié)合既往病史、臨床表現(xiàn)、實驗室以及影像學(xué)檢查。對于妊娠前曾有膽道疾病、胰腺炎、糖尿病、家族性高脂血癥病史的患者，一旦妊娠期間有急性發(fā)作的腹部疼痛，均應(yīng)考慮到急性胰腺炎發(fā)作的可能。

7．妊娠急性胰腺炎怎么治療

非手術(shù)治療

適用于急性胰腺炎初期、輕型水腫型胰腺炎及尚無感染者，常見治療方案如下：

(1)禁食、胃腸減壓：保持胃內(nèi)空虛、減輕腹脹、減少胃酸分泌，給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

(2)補充液體防治休克：全部經(jīng)靜脈補充液體、電解質(zhì)和熱量(依靠完全腸外營養(yǎng))，以維持循環(huán)穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡，改善微循環(huán)保證胰腺血流灌注。

(3)解痙止痛：診斷明確者發(fā)病早期可對癥給予解痙止痛藥。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑。

(5)抗生素應(yīng)用：通過細菌培養(yǎng)、藥敏選用敏感抗生素。

(6)中藥治療：嘔吐基本控制后用胃管注入中藥。

手術(shù)治療

適用于診斷不確定、繼發(fā)性胰腺感染、合并膽道疾病、雖經(jīng)合理支持治療而臨床癥狀繼續(xù)惡化者。重癥膽源性胰腺炎伴壺腹部嵌頓結(jié)石，合并膽道梗阻感染者，應(yīng)急診手術(shù)或早期手術(shù)解除梗阻。

產(chǎn)科處理

(1)預(yù)防早產(chǎn)：由于炎癥刺激宮縮使妊娠期急性胰腺炎早產(chǎn)率可達60%，故在治療同時須用宮縮抑制劑進行保胎治療。

(2)密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況：急性胰腺炎繼發(fā)細菌感染時，細菌毒素、大量抗生素、孕婦低氧血癥等均可致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死亡，故診治期間應(yīng)密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況。

(3)妊娠期急性胰腺炎對終止妊娠及手術(shù)時機、指征的選擇目前尚無統(tǒng)一意見。需要在治療期間嚴密觀察宮縮情況，注意有無臨產(chǎn)征象而定。如孕婦已臨產(chǎn)可自然分娩，如死胎可引產(chǎn)，產(chǎn)后子宮縮小可便于手術(shù);胎兒窘迫，但有生存能力應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。