孕期用藥需要注意什么？我們都知道是藥三分毒，關(guān)于孕期用藥的情況，你知道多少呢？接下來這篇文告訴你~

妊娠期是女性特殊的生理時期，伴隨著母體各個系統(tǒng)的適應(yīng)性變化，以及胎兒和胎盤的參與，妊娠期用藥的安全性非常重要。藥物對胎兒的影響主要表現(xiàn)為導(dǎo)致胎兒畸形、神經(jīng)系統(tǒng)損害、溶血和出血，以及耳聾、腎損害、骨生長等全身性不良影響，還可能造成流產(chǎn)。

胚胎或胎兒在不同的發(fā)育階段對藥物的敏感性不同，而且藥物對不同時期的胎兒造成的危害程度也不同。一般可將胎兒的發(fā)育分為3個階段。

此階段藥物對胚胎的影響表現(xiàn)為：全或無。由于此時胚胎細胞尚未分化，細胞的功能活力相等，對藥物表現(xiàn)出無選擇性，胚胎受損后可能造成的后果只有兩種，一是胚胎受損嚴重，造成胚胎死亡而發(fā)生早期流產(chǎn)；二是受損不嚴重，胚胎仍能存活發(fā)育成正常個體。

第二階段：懷孕3周~12周

此時是胚胎各組織分化最活躍的時期，也稱致畸敏感期。有些藥物可能干擾某部分胚胎的分化與組織器官的形成，有的可能造成流產(chǎn)，有的進一步發(fā)育導(dǎo)致畸形。

胚胎不同組織器官在不同的發(fā)育階段對藥物的敏感性也不同，如引起“海豹兒（四肢短小）”的藥物反應(yīng)致畸敏感期為受精后的21天～40天；唇、牙、腭的畸形敏感期在妊娠的5周～8周內(nèi)，而心臟是3周～6周。

第3階段：懷孕12周以后

妊娠12周后，組織器官分化大體完成，造成畸形的可能性相對較小，但此時胎兒仍在快速生長發(fā)育，若用藥不當仍可能影響胎兒的生長與器官功能的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒耳聾、失明、智力低下，甚至死胎。

目前我國對孕婦的用藥分類如下：

A級：已證實對胎兒無危害

如多種維生素、葉酸，但應(yīng)注意在正常范圍劑量內(nèi)服用。

B級：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害

如青霉素類、頭孢類，甲硝唑類（滴蟲性陰道炎用藥）紅霉素、地高辛、胰島素等。

C級：僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實，孕婦用藥需要權(quán)衡利弊，確認利大于弊時方能應(yīng)用

如喹諾酮類（氧氟沙星等）、抗結(jié)核類藥物、抗病毒類、大多數(shù)的降壓藥和利尿藥以及甲肝、乙肝、狂犬疫苗等。

D類：有足夠證據(jù)表明藥物的致畸作用

如抗生素中的四環(huán)素類、解熱鎮(zhèn)痛的（阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬）、麻醉止痛藥（嗎啡、杜冷?。⒔祲核?、口服避孕藥等。

X類：禁忌

如利巴韋林（常用的抗病毒藥物）、抗腫瘤藥、抗抽搐藥、激素類藥物和一些治療精神疾病的藥物、百多邦軟膏、阿西諾韋軟膏、皮質(zhì)醇類藥等。

美國食品和藥品管理局（FDA）危險等級劃分

A級

指在有對照組的研究中，妊娠3個月的女性未見到對胎兒危害的證據(jù)，此類藥可能對胎兒的影響較小。

B級

動物研究中未見到對胎兒的影響，但表現(xiàn)有副作用，但未在妊娠3個月的婦女得到證實。

C級

動物研究中證實對胎兒有副反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其他)，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予。

D級

指對胎兒的危害性在循證醫(yī)學上有明確的證據(jù)。

X級

指在動物或人的研究表明可使胎兒異常。

孕期吃藥有取舍

懷孕或準備懷孕的女性要重視和注意藥物對未來寶寶的影響。建議服藥時遵循以下原則：

注意事項

1.準備懷孕的育齡女性，在備孕期就要慎重用藥，盡量不要用藥，特別是X級的藥品，如使用了該類藥品，最好在用藥3個月后再懷孕。

2.懷孕后的用藥必須咨詢醫(yī)學專業(yè)人員，并在其指導(dǎo)下使用。用藥前一定要詳細閱讀藥品說明書，注意孕婦慎用的藥品，不使用對孕婦禁用的藥品。

3.用藥前一定要詳細閱讀藥品說明書，注意孕婦慎用的藥品，不使用對孕婦禁用的藥品。

4.孕期補充營養(yǎng)素要在專業(yè)人員指導(dǎo)下，不要超出劑量和規(guī)格。應(yīng)注意多種營養(yǎng)素同一種成分含量的疊加，以免造成中毒，如維生素A、維生素D、葉酸等很多保健品中都含有。

5.應(yīng)注意中藥的副作用，現(xiàn)代理論認為，并非所有中藥對孕期都是安全的。不可自行服用所謂的偏方、秘方。

6.如果已經(jīng)不恰當用藥，醫(yī)師又有明確證據(jù)認為有必要終止妊娠，應(yīng)聽從醫(yī)師的建議。