胎動怎么數(shù),你知道嗎?關(guān)于胎動那些事兒,你了解多少?到了孕中期以后,多數(shù)準(zhǔn)媽媽都會感覺到胎動,也會被告知要數(shù)胎動。心比較大的準(zhǔn)媽媽不會當(dāng)回事,但是比較糾結(jié)的準(zhǔn)媽媽就會有非常多的擔(dān)憂,整天提心吊膽睡不好覺,別慌,下面來看看胎動怎么數(shù)?
在數(shù)胎動方面,有很多的坑,即使是產(chǎn)科醫(yī)生也不一定能說得清楚,為了避免可能的麻煩和責(zé)任,大家寧愿往重里去說,這更加會加劇準(zhǔn)媽媽的焦慮。
有些醫(yī)生也根本沒時間和你說,也沒耐心向你解釋,只是簡單地說:你到網(wǎng)上去查一下吧,上網(wǎng)一查,要么一頭霧水,要么嚇個半死。
只好辛苦我老人家再和大家聊一聊“數(shù)胎動”。
為什么要數(shù)胎動?
胎兒宮內(nèi)缺氧時胎動會減少,通過數(shù)胎動可以幫助發(fā)現(xiàn)可能存在宮內(nèi)缺氧的胎兒,并通過進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)是否真的存在宮內(nèi)缺氧,進(jìn)一步的檢查包括電子胎心監(jiān)護(hù)和B超生物物理評分。
胎動減少不一定是胎兒宮內(nèi)缺氧,數(shù)胎動只是一個簡單易行的篩查方法,胎動減少時提醒我們需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
何時開始數(shù)胎動?
一般情況下,在20周左右開始出現(xiàn)胎動,24周以后會出現(xiàn)比較明顯的胎動,并出現(xiàn)一定的規(guī)律性。國外的文獻(xiàn)多數(shù)建議在26-32周開始數(shù)胎動,但是我們并不推薦過早數(shù)胎動。數(shù)胎動的開始孕周取決于胎兒出生后可以保證存活的孕周,由于國內(nèi)的早產(chǎn)兒救治水平所限,一般推薦在30-32周以后開始數(shù)胎動。
何時胎動會更明顯?
多數(shù)孕婦可以感覺得到胎動,但是有大約不到10%的孕婦感覺不到明顯的胎動,主要原因是肥胖或是胎動的幅度比較小,不容易察覺。
與白天相比,胎動一般在晚上會增加,這也就是多數(shù)的方案會建議在晚上數(shù)胎動。但是,部分孕婦胎動活躍的時間不一定在晚上,或是沒有明顯的規(guī)律,因此不必拘泥于一定要晚上數(shù)胎動。
側(cè)臥位時寶寶通常會動的更多,在躺下以后,胎動的感覺會更加明顯,但是不要平躺,要采取半臥斜靠體位,在這種體位時子宮的血流通常會增加。
在媽媽進(jìn)食以后,特別是吃甜食以后,寶寶會胎動增加。
如何數(shù)胎動?
研究顯示,正常的健康胎兒的睡眠周期一般為20-40分鐘,通常情況下最長不會超過90分鐘。根據(jù)這種生理現(xiàn)象,不同的專家設(shè)計(jì)了很多的數(shù)胎動方案,目前大家推薦比較多的標(biāo)準(zhǔn)是2小時內(nèi)胎動不低于6次。一旦低于6次,就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,包括電子胎心監(jiān)護(hù)或者是B超生物物理評分。
如果胎動比較頻繁,在不到2個小時內(nèi)就已經(jīng)達(dá)到或超過了6次的標(biāo)準(zhǔn),就沒有必要繼續(xù)數(shù)下去了。
一般情況下,因胎動減少而去額外就診的比例大約為2-3%。通過進(jìn)一步的電子胎心監(jiān)護(hù)或者是B超生物物理評分檢查后,絕大多數(shù)胎動減少的孕婦會得到一個放心的結(jié)果,對于這些孕婦,可以放心回家,繼續(xù)數(shù)胎動。

要固定時間數(shù)胎動嗎?
你以為胎兒是很聽話的“乖寶寶”嗎?寶寶是很守規(guī)矩的嗎?寶寶是“生活作息”很規(guī)律的嗎?是“朝九晚五”的嗎?是雞叫就起床,熄燈就睡覺的嗎?
數(shù)胎動“雙規(guī)”是有些荒唐的,每天早中晚固定數(shù)胎動的時間是沒意義的。雖然有些寶寶是很“守規(guī)矩”,“聽招呼”的,但是很多寶寶是很隨性的,想啥時候動就啥時候動。
所以我的個人建議是:上午、下午和晚上三個時間段各數(shù)一次胎動,不一定要每天都是早上8點(diǎn)鐘準(zhǔn)時開始數(shù),而是這個時間段內(nèi)只要你覺得寶寶開始活動了,才開始計(jì)數(shù)。不然的話,寶寶睡個懶覺,數(shù)胎動就不及格了。
每個寶寶的睡眠和胎動的習(xí)慣和規(guī)律都不同,有的是晚上動的多,有的是早上動的多,不必過于糾結(jié)。如果上午動的少,下午動的多,沒有問題;下午動的少,晚上動的多,也沒問題;在3個時間段里,只要有1-2個時間段動的多就行了,不可能要求每個寶寶上午、下午和晚上都在動,如果是真的這樣,你也受不了。
關(guān)鍵是看趨勢,看規(guī)律,看變化,如果是胎動明顯減少,就要及時就醫(yī)。
每個孕婦都需要數(shù)胎動嗎?
對于有胎兒宮內(nèi)缺氧高危因素的孕婦,建議每天數(shù)胎動。對于健康正常的孕婦,如果每天的胎動很明顯和頻繁,不需要每天數(shù)胎動,但是如果在孕晚期感覺到胎動減少,就需要認(rèn)真每天數(shù)胎動了。
胎兒停下來多久再動才可以算另外一次胎動?
有些胎兒動起來時間會比較長,但是不管動多久,只能是算一次胎動。至于停下來多久再動才能算另外一次胎動,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為至少胎兒要停下來數(shù)分鐘之后再動才能算另外一次,多數(shù)人的說法是間隔5分鐘。其實(shí)沒有必要這么認(rèn)真和糾結(jié)的,數(shù)胎動不是1+1=2的數(shù)學(xué),主要看的是大趨勢。
胎動多要緊嗎?
有醫(yī)生會告訴你,胎動多也可能是宮內(nèi)缺氧,胎兒因?yàn)槿毖醵凇皰暝?,這是一種錯誤的說法,因?yàn)闆]有臨床證據(jù)證實(shí)胎動多和宮內(nèi)缺氧和胎兒不良后果相關(guān)。
所以胎動多不必?fù)?dān)心,不用老是跑醫(yī)院。
胎動是一種很神奇的存在,它能讓你實(shí)實(shí)在在地感受到肚子里那個小生命的存在,還會和你互動。胎動通常是有規(guī)律的,也可以沒有規(guī)律,沒規(guī)律也是一種規(guī)律。
胎動變化是warning sign,不是數(shù)學(xué);是篩查,不是診斷;要數(shù)胎動,但不要過于糾結(jié)。
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