1．胎兒腦積水診斷標準

胎兒腦積水可通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，孕期胎兒側(cè)腦室寬度≥10 mm，有腦積水的可能。若胎兒側(cè)腦室寬度大于15mm，可初步診斷為輕度腦積水。

此時，胎兒還需要通過胎兒MRI檢查、染色體核型分析、基因檢測、TORCH檢查等協(xié)助明確病因。

2．胎兒側(cè)腦室增寬怎么辦

胎兒側(cè)腦室寬度在7.6mm±0.6mm是正常的，若是寬度超過10mm，則胎兒有可能為腦積水。那么，此時該怎么處理呢?

1、胎兒側(cè)腦室寬度<10mm，若定期隨訪積液逐漸減少、消失或無變化，考慮為正常變異，對胎兒以后的發(fā)育無明顯影響，可繼續(xù)妊娠;

2、胎兒側(cè)腦室寬度在10-15mm，應(yīng)先排除有無合并其他畸形和染色體異常，尤其是小于12mm者。若無，則可繼續(xù)妊娠，并保證每2周1次的定期超聲檢查，監(jiān)測積液量的變化。如積液量增多或出現(xiàn)多部位積液，應(yīng)視為病變進展，反之視為好轉(zhuǎn);

3、側(cè)腦室寬度≥15mm、且顱內(nèi)多部位有積液，若達到高峰孕周，即孕29-32周后仍無明顯消退，必須高度重視，做染色體檢查，尤需重視腦積水之外的顱外畸形。一旦判斷可能會有后遺癥，則應(yīng)盡快引產(chǎn)。

3．腦積水治療方法

1、VP分流術(shù)

這是胎兒腦積水首先治療方法，是通過分流手術(shù)使腦積水從進展性病理狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止狀態(tài)。在VP分流前可行腦室儲液囊放液等治療方法暫時過渡。

2、ETV

ETV是內(nèi)鏡下三腦室造瘺術(shù)的簡稱，適合1歲以上的非交通性腦積水患者。

提醒：在治療腦積水時，需要通過外科內(nèi)鏡消融脈絡(luò)叢減少腦脊液的產(chǎn)生，但這可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)的受損，所以這種治療方法目前還有很多爭議，家長在給孩子治療前要權(quán)衡利弊。

3、解決原發(fā)性疾病

若胎兒腦積水同時存在神經(jīng)系統(tǒng)畸形，應(yīng)手術(shù)解決原發(fā)畸形疾病以緩解腦積水。