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首頁(yè) 文史百科 《小兒藥證直訣》:中醫(yī)兒科學(xué)專著,成書于北宋宣和元年

《小兒藥證直訣》:中醫(yī)兒科學(xué)專著,成書于北宋宣和元年

《小兒藥證直訣》是一部中醫(yī)兒科學(xué)專著,是北宋錢乙的弟子閆孝忠收集他的臨證經(jīng)驗(yàn)編成的,成書于宋宣和元年(公元1119年)。下面知秀網(wǎng)小編就為大家?guī)?lái)詳細(xì)的介紹,一起來(lái)看看吧!

全書分為上、中、下三卷,上卷專論小兒脈、因、證、治,收列兒科常見(jiàn)病證治80余條,中卷收載典型病案23則,下卷列載方劑124首。

全書論治始終遵循“小兒臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱”這一生理、病理特點(diǎn),遣方用藥寒溫適度,補(bǔ)瀉并用,扶正祛邪兼顧,以柔養(yǎng)臟腑為本。其中不少良方,如六味地黃丸、導(dǎo)赤散、瀉白散等至今仍廣泛應(yīng)用于臨床。

自古中醫(yī)兒科便有“啞科”之稱,因小兒正值呀呀學(xué)語(yǔ)之際,不便交流,且小兒在診查時(shí)經(jīng)常哭鬧,給診斷增加了難度,即閻季忠在《小兒藥證直訣》序言中所說(shuō),“醫(yī)之為藝誠(chéng)難矣,而治小兒為尤難”。

中醫(yī)兒科自南北朝以來(lái)逐漸發(fā)展,到了北宋,錢乙以豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)著成《小兒藥證直訣》一書,確立了中醫(yī)兒科的診療體系。

《小兒藥證直訣》分上、中、下三卷。上卷論述脈證治法,介紹小兒脈法、變蒸、五臟所主、五臟病等八十一脈證,為全書之核心;中卷記載了所治典型病案二十三例;下卷載方一百二十余首。卷末附《閻氏小兒方論》及《董汲小兒斑疹備急方論》二書。

錢氏繼承《顱囟經(jīng)》之成就,博采諸家之說(shuō),并結(jié)合己之經(jīng)驗(yàn)撰成本書,書中對(duì)小兒生理、病理特點(diǎn)作了精辟論述,如謂小兒“臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱”。強(qiáng)調(diào)小兒病論治以臟腑辨證為宗旨,為中醫(yī)臟腑辨證理論做出了貢獻(xiàn)。

書中所載方劑,既有前人已效之良方,又有錢乙之臨證經(jīng)驗(yàn)方和化裁古方而成之新方,其中不少方劑,如六味地黃丸、瀉白散、瀉黃散、導(dǎo)赤散、異功散、白術(shù)散、瀉青丸等至今仍廣泛應(yīng)用于臨床。

對(duì)其后兒科學(xué)發(fā)展以及后世醫(yī)家均深有影響,清代紀(jì)昀在《四庫(kù)全書總目提要》稱其為“幼科之鼻祖,后人得其緒論,往往有回生之功”。

《小兒藥證直訣》為宋代閻季忠根據(jù)錢乙著作整理而成,明代薛己《校注小兒藥證直訣》、熊宗立《類證注解錢氏小兒方》將原文重新歸類后加以注釋,清代張?bào)K《小兒藥證直訣注》按仿宋本原文次序加以注釋,近人張山雷《小兒藥證直訣箋正》按互校本加以注釋。

《小兒藥證直訣》現(xiàn)存仿宋本、聚珍本、互校本、加注本四種版本。

仿宋本是照宋本影刻,現(xiàn)有康熙年間起秀堂影刻本,清光緒年間有重校復(fù)刻本,即為這種版本;聚珍本是清代紀(jì)昀等人從明《永樂(lè)大典》中的輯佚本,名《小兒藥證真訣》,清乾隆年間有三原李氏校惜陰軒從書本,清光緒年間惜陰書局重刻本,都是這種版本;互校本是清代周學(xué)海取仿宋本與聚珍本互校后的版本,保留了宋本原貌,又參考了聚珍本,所以較為全面,1955年人民衛(wèi)生出版社根據(jù)此本影印出版;加注本是對(duì)《小兒藥證直訣》一書的內(nèi)容加以注釋的版本,如明代薛己《校注小兒藥證直訣》、清代張?bào)K《小兒藥證直訣注》等。

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