
一、服用感冒藥導(dǎo)致胎兒一出生就缺氧
臺灣新光醫(yī)院曾有這樣一個案例:一位孕媽媽在預(yù)產(chǎn)期前一周患上重感冒,吃了婦產(chǎn)科醫(yī)師開的感冒藥,因癥狀沒完全好轉(zhuǎn),這名媽媽遂又到診所看診吃藥,連續(xù)吃了5天之后返院產(chǎn)檢,產(chǎn)檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)這名媽媽的羊水量突然減少,且胎兒心跳不穩(wěn)定,經(jīng)評估之后采取剖腹產(chǎn),胎兒一出生就出現(xiàn)呼吸不順、血氧濃度低等狀況,經(jīng)小兒科醫(yī)師診斷為“新生兒持續(xù)性肺壓高”,因體內(nèi)氧氣交換出問題,需要緊急插管,給予100%氧氣治療。
二、產(chǎn)前一周需提高注意!誤吃禁藥
NSAIDS是非類固醇消炎止痛藥物的總稱,多用于治療或舒緩關(guān)節(jié)炎、喉嚨痛、發(fā)燒、經(jīng)痛、肌肉酸痛等癥狀,非一般抗生素,是治療感冒時醫(yī)師常開的藥物,但在懷孕期間必須謹(jǐn)慎使用,因為這類藥物會影響胎兒腎臟功能,使用不當(dāng)會造成胎兒腎臟功能受損、肺動脈導(dǎo)管提早關(guān)閉等后遺癥。

三、懷孕8個月以后感冒藥為禁用藥!
根據(jù)《婦產(chǎn)科用藥》藥典,此類藥物在懷孕8個月(32周)以前使用是安全的,在美國疾管局(FDA)的藥物分類中,屬于B、C級用藥,但懷孕8個月以后卻被歸類為X級的禁用藥物,使用上有懷孕周數(shù)的限制,但是這一點(diǎn)卻容易被忽略。
因為一般來說,準(zhǔn)媽媽會主動告知醫(yī)師自己懷孕的事實,但極少會特別說明懷孕周數(shù),若醫(yī)師又未注意到懷孕周數(shù)的限制問題,而藥師在核對藥單時,并不會知道病人的懷孕周數(shù),若藥單上又未加注警語,種種人為的疏忽下,準(zhǔn)媽媽就可能在不知情的情況下用了不能用的藥。
四、羊水量突然變少是警訊
有位產(chǎn)婦在產(chǎn)檢時,被發(fā)現(xiàn)羊水量突然變少,雖然當(dāng)時還沒有產(chǎn)兆,仍請媽媽住院觀察。令人意外的是3天后,羊水突然沒了,而且胎兒心跳會突然變慢,呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)。醫(yī)師當(dāng)時并不知道這名產(chǎn)婦自行吃了感冒藥,也無法知道藥物是引起異常狀況的原因,而且當(dāng)胎兒肺動脈導(dǎo)管關(guān)閉,在心臟癥狀還沒有表現(xiàn)出來的早期,從超聲波也不容易看出來,往往是在出生以后才知道。

五、可以預(yù)防和避免的狀況
因服用NSAIDS非類固醇抗炎藥而導(dǎo)致的種種悲劇,是可以預(yù)防和避免發(fā)生的狀況,所以,呼吁準(zhǔn)媽媽和各科醫(yī)師都要提高警覺。
若是準(zhǔn)媽媽自行吃了藥需主動告知婦產(chǎn)科醫(yī)師,避免醫(yī)師判定失誤,而各科醫(yī)師,針對孕婦用藥也須更為謹(jǐn)慎,確認(rèn)藥物的機(jī)轉(zhuǎn),以避免讓此類事件再度發(fā)生。
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