什么是胎心?胎心就是胎兒的心跳。胎兒的心臟在全身發(fā)育中,是最早有功能的器官,胎心音可以直接反映胎兒的情況。

妊娠后多久有胎心?妊娠后三四周,胎兒的心臟就開始跳動了。起初較慢,一分鐘只有六七十次。這時的心臟跳動非常微弱,在B超檢查時,可以從B超的熒光屏上,顯示胎心搏動。

到妊娠8周后,胎心跳動每分鐘能達(dá)到180次左右。妊娠14周以后,胎兒的心跳速度下降為每分鐘140次左右,以后保持在每分鐘120~160次。醫(yī)生除了用聽診器直接聽胎心外,還可以用多普勒胎心探測儀測得胎心音。
懷孕四個月左右的時候,在臍下正中線附近就可以聽到胎心音,以后隨著胎兒的生長及胎位不同,胎心的位置也會有變化。因胎心音多自胎背傳出,在胎背近肩胛處聽得最清楚,故頭位的胎頭可在下腹兩側(cè)聽,臀位胎頭可在上腹兩側(cè)聽,橫側(cè)位可在臍上或臍下腹中線處聽。
胎心音要與子宮動脈及胎盤雜音相區(qū)別。子宮動脈雜音是血流通過擴(kuò)張的子宮動脈時所產(chǎn)生的吹風(fēng)樣低音響,胎盤雜音是血流通過胎盤時所產(chǎn)生,二者的快慢與母體脈搏一致。胎盤雜音范圍較子宮動脈雜音的范圍大。
懷孕多久后能聽胎心?在胎兒10周或者12周的時候,運(yùn)用多普勒的高靈敏度儀器便可以聽到像馬蹄聲一樣的心跳。還有一種情況是,妊娠初期由于胎兒的位置關(guān)系或者其他種種干擾因素,比如母體的脂肪過厚等原因,即使用極精密的儀器也無法聽到胎心音。

一般在17-20周可以在腹部采用一般的聽診器聽到胎心。胎心在120--160次/分,有時還要快些,也不太規(guī)律,到懷孕末期就規(guī)律多了。有時會有短暫的停跳,或速度達(dá)到180次/分,屬正常現(xiàn)象。但是若頻繁、長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象須及時就醫(yī)問診。
胎心正常的表現(xiàn)正常胎心規(guī)律而有力,似鐘表滴答聲,為120-160次/分,如果<120次/分或>160次/分時,可間隔10-20分重復(fù)聽1次,如果還不正常,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則,提示胎兒缺氧更嚴(yán)重。

胎心異常的表現(xiàn)胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用已較為普及,在胎心臨護(hù)時,發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。
胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn),她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。
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