1.nt檢查是什么
nt(nuchal translucecy)是胎兒頸部半透明膜的縮寫,是10~13孕周圍繞在胎兒頸項(xiàng)后部流動(dòng)性的半透明蛋白膜。nt檢查又被稱為頸后透明帶掃描,是通過超聲掃描胎兒的頸后透明帶,用來評(píng)估胎兒是否患有唐氏綜合癥的一種方法。若孕婦在nt檢查中檢測出NT值超出正常范圍,則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行排畸檢查,可做羊水穿刺或絨毛活檢,以判斷是否患有唐氏綜合征或其它疾病。
胎兒頸部半透明組織厚度是指胎兒背側(cè)軟組織和皮膚之間的厚度,被認(rèn)為是篩查唐氏綜合征胎兒最有效的指標(biāo),因?yàn)樘剖暇C合征患兒多有頸部軟組織水腫,而正常胎兒沒有此異常體征。
nt的厚度與胎兒DS缺陷有有關(guān)系,并可以通過超聲成像測量。有人認(rèn)為胎兒頸部半透明組織厚度增厚的原因可能與胎兒因染色體異常導(dǎo)致心血管畸形而出現(xiàn)早期嚴(yán)重心臟畸形如心室間隔缺損、主動(dòng)脈狹窄等出現(xiàn)的心功能衰竭,而頭面頸部血管及淋巴管發(fā)育不全所致。
還有報(bào)道稱,如胎兒在早期妊娠中出現(xiàn)異常的胎兒頸部半透明組織厚度表現(xiàn)時(shí),其出現(xiàn)唐氏綜合征或其他三體綜合征的機(jī)會(huì)將會(huì)高出13倍,在孕10~22周中具有診斷意義,但以孕10~14周診斷價(jià)值最高。

2.nt檢查有必要做嗎
在我國,nt檢查國家強(qiáng)制的孕檢項(xiàng)目,很多孕婦都沒有做,通常是醫(yī)生建議唐氏高危人群綜合征高危人群做頸后透明帶掃描,如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病,但是可以幫助孕婦決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷性檢測。
做nt檢查必要性在于,頸后透明帶掃描是評(píng)估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個(gè)方法,是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同,它們能提供一個(gè)確定的診斷結(jié)果,但NT檢查只能提示風(fēng)險(xiǎn)。
nt檢查的準(zhǔn)確度由很多因素決定,包括B超醫(yī)師的水平和所使用的掃描儀的精確度等,因此檢查結(jié)果并不能保證100%準(zhǔn)確,需要進(jìn)一步接受產(chǎn)前檢查再確診。

3.nt檢查什么時(shí)候做最好
nt檢查通常在孕11-14周進(jìn)行。11周之前胎兒還太小,做nt檢查從技術(shù)上來說很難實(shí)現(xiàn)。而過了14周,胎兒皮下的積水可能會(huì)被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收,從而無法得出確切的檢測數(shù)據(jù)。因此,孕婦需要在孕11-14周內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行nt檢查。一般在三甲醫(yī)院或大的??茓D產(chǎn)醫(yī)院都可以做頸后透明帶掃描。

4.nt檢查怎么做
nt檢查是通過陰道超聲檢查來測量胎兒頸部透明帶厚度。那么,具體該怎么做呢?
1、超聲檢查時(shí),首先對(duì)胎兒進(jìn)行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu),觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動(dòng)、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等,以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。
2、頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進(jìn)行測量,測量時(shí)胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點(diǎn)放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。
3、取胎兒長軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測量胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣,測量3次,取最厚的值。
4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長推算出的妊娠周數(shù)<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進(jìn)行胎兒染色體核型分析。

5.nt檢查正常值是多少
頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應(yīng)增長。在中國,醫(yī)生認(rèn)為NT值(頸后透明帶)不超過3毫米為正常。
如果nt測值接近3mm,孕婦可以咨詢醫(yī)生意見,決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確患病風(fēng)險(xiǎn)。一般來說,頸后透明帶越厚,胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6mm,那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)建議進(jìn)行后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)排查,及早明確病情并作出對(duì)策。

6.nt檢查的注意事項(xiàng)
1、nt檢查是一種B超檢查項(xiàng)目,不需要抽血檢驗(yàn),進(jìn)食和飲水不會(huì)影響檢查結(jié)果,因此在檢查前不需要空腹。
2、做nt最好提前預(yù)約,一般在孕11周前就可以開始和醫(yī)院預(yù)約時(shí)間以便排期。不要在孕13周后再去預(yù)約,以免排隊(duì)時(shí)間過長,超過孕周做NT會(huì)影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率。

7.nt檢查一般多少錢
nt檢查的價(jià)格一般在100-300元左右,具體的收費(fèi)應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體情況。因?yàn)椴煌貐^(qū)不同醫(yī)院,nt檢查的收費(fèi)也是不同的。而且有的醫(yī)院需要孕婦自費(fèi),但有些醫(yī)院nt檢查費(fèi)用可以通過生育保險(xiǎn)報(bào)銷。

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