孩子蛋疼可不是小事,8月初,某中學一男生林曉明(化名)因運動不慎導致睪丸扭轉,但他一直認為是自己的附睪炎舊疾復發(fā),一周后檢查才發(fā)現(xiàn),事情大條了,家長們要多注意了。
事發(fā)當天,林曉明與同學相邀一起踢足球。在球場酣暢淋漓地玩了幾小時后,林曉明感覺左側陰囊隱隱作痛,直到晚上休息時,疼痛都沒有緩解。他一心以為是附睪炎又復發(fā)了,所以就去學校附近的診所打了針。一周后,他感覺左側睪丸越來越痛,才意識到問題的嚴重性。
這個男孩入院后,馬上為他做了彩超等一系列的檢查?!被?,彩超結果出來的時候,讓人嚇了一跳。
林曉明患側的睪丸因為扭轉而致長時間缺血,已經(jīng)完全壞死,常規(guī)的手法復位和睪丸固定等治療方式已經(jīng)回天乏力。唯一的辦法就是盡快切除。
“睪丸扭轉后,睪丸會在4~12小時內(nèi)發(fā)生缺血性壞死。一般6個小時以后就沒辦法治療了。”醫(yī)生無奈地表示,因為林曉明的病情已經(jīng)拖延了整整一周,所以患側睪丸已經(jīng)缺血性壞死多日,必須盡快手術摘除,以免引發(fā)其他生殖感染。

“因為急性發(fā)作的睪丸扭轉,如果沒有在6小時的有效搶救期內(nèi)及時治療,患者的睪丸切除幾率很高?!贬t(yī)生說,“像他這樣的患者我們并不是第一次遇見了。由于發(fā)病的多數(shù)都是青少年,且缺乏相關的性保健知識,所以很多患者在送達醫(yī)院時,已經(jīng)延誤了最佳治療時間?!?/p>
急性睪丸扭轉需及時治療
急性睪丸扭轉最常發(fā)生于13~16歲的青少年,多在半夜、凌晨時分發(fā)病,來勢比較兇猛,最典型的癥狀就是單側陰囊突然間發(fā)生劇烈疼痛,有的陰囊表面不紅不腫,也有的出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,病側的睪丸會因精索及肌肉收縮而比另一側的位置高。觸摸整個睪丸時可引發(fā)劇烈疼痛,患者可伴有惡心嘔吐等癥狀。
目前,對睪丸扭轉發(fā)生的病因不是很清楚,一般認為與睪丸和精索的先天發(fā)育有密切關系。在陰囊里面的睪丸,外層包著一層鞘膜,懸掛著睪丸的位置就是精索的末端,里面有連接睪丸的動脈靜脈、神經(jīng)、淋巴管和輸精管。有的男孩精索比較長,睪丸在陰囊內(nèi)活動度較大,容易發(fā)生睪丸扭轉。睪丸對缺血、缺氧非常敏感,若是輕度扭曲,可能只感覺到暫時的疼痛。如果扭曲過度,血流受阻,睪丸就會立即發(fā)生缺血。一般認為,如果能在3個小時內(nèi)確診和治療,就有機會保住扭轉的睪丸。如果超過這個時間,就會出現(xiàn)壞死,只能切除睪丸,給孩子留下終生的遺憾。因此,一旦確診為急性睪丸扭轉,就需要立即進行手術,將扭轉的睪丸還原復位,才能確保睪丸功能的恢復。
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