1．淺表淋巴結(jié)腫大和疙瘩的區(qū)別之定義上

淺表淋巴結(jié)腫大：指人體淋巴結(jié)因某些因素變大浮腫。淋巴結(jié)腫大非常多見，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結(jié)腫大的原因，及時(shí)就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。

疙瘩：一方面指皮膚上突起或肌肉上結(jié)成的小硬塊，另一方面也指人思想上的矛盾、疑慮、問題等。

2．淺表淋巴結(jié)腫大和疙瘩的區(qū)別之病因上

淺表淋巴結(jié)腫大：

感染

1.急性感染細(xì)菌、病毒、立克次體等引起，如急性蜂窩織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲病等。

2.慢性感染細(xì)菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺絲菌病、絲蟲病、性病性淋巴結(jié)肉芽腫、梅毒、艾滋病等。

腫瘤

1.惡性淋巴瘤，Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。

2.白血病，急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、漿細(xì)胞白血病等。

3.漿細(xì)胞腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥。

4.腫瘤轉(zhuǎn)移，胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

反應(yīng)性增生

1.壞死性增生性淋巴結(jié)病。

2.血清病及血清病樣反應(yīng)。

3.變應(yīng)性亞敗血癥。

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病等。

組織細(xì)胞增生及代謝異常

1.郎格罕(Langerhan)組織細(xì)胞增生癥。

2.脂質(zhì)沉積病。3.結(jié)節(jié)病。

疙瘩：風(fēng)疙瘩，即蕁麻疹(又俗稱"風(fēng)團(tuán)"、"風(fēng)包")是是一種多發(fā)病。其發(fā)病率非常高，有人曾做過統(tǒng)計(jì)，全球約1/5人患過蕁麻疹。難怪有人把它稱為"皮膚科第一病"。根據(jù)發(fā)病原因和病癥表現(xiàn)，分為慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹。

由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀?？煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。根據(jù)風(fēng)團(tuán)皮損診斷不難，應(yīng)積極詢問病史與查體，盡量找出病因，應(yīng)與藥疹相鑒別。后者水腫性風(fēng)團(tuán)呈彌漫性大片紅色斑片，邊緣不清。

3．淺表淋巴結(jié)腫大和疙瘩的區(qū)別之治療上

淺表淋巴結(jié)腫大：根據(jù)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法，可先用青霉素和鏈霉素等廣譜抗生素。 對青霉素、鏈霉素過敏者，可用紅霉素也可選用甲硝唑(滅滴靈)。 西醫(yī)治療周期較短，見效快，但是西醫(yī)療法只能緩解癥狀，無法從根本上徹底治愈疾病。

疙瘩：中醫(yī)藥治療蕁麻疹有很好的療效，即使不能發(fā)現(xiàn)過敏原，經(jīng)過一段時(shí)間的中藥調(diào)理，也可以通過改善患者的過敏體質(zhì)，使病情得到緩解。中藥治療蕁麻疹沒有專方專藥，而是要區(qū)別不同的情況，進(jìn)行辨 證分型、立法處方。常見的證型有風(fēng)熱證、風(fēng)寒證、風(fēng)濕證、胃腸濕 熱證、氣血兩虛證、沖任失調(diào)證等，各有不同的方藥治療。

4．淺表淋巴結(jié)腫大和疙瘩的區(qū)別之預(yù)防上

淺表淋巴結(jié)腫大：

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

2、保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護(hù)好自己，比如戴上口罩，定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。

4、.遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。

疙瘩：居室要清潔，不要鋪地毯，不要養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)貓、養(yǎng)狗，不要噴撒殺蟲劑及空氣清新劑、香水等。房間裝修后最好通風(fēng)兩三個(gè)月后再入住。飲食可采用排除法，即每周試著吃一種動物蛋白類食物，如果風(fēng)團(tuán)沒有發(fā)生或加重，說明機(jī)體對這種食物不過敏，下周再換另一種。有其它慢性病也要積極治療。若對寒冷敏感，應(yīng)在治療的同時(shí)增強(qiáng)對寒冷的適應(yīng)能力，如從夏季起堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，堅(jiān)持體育鍛煉。日光引起的蕁麻疹一定要防曬。

5．淺表淋巴結(jié)腫大和疙瘩的區(qū)別之診斷上

淺表淋巴結(jié)腫大：

病史

淺表淋巴結(jié)腫大 了解與淋巴結(jié)腫大有關(guān)的詳細(xì)情況，如發(fā)生部位、發(fā)展范圍、發(fā)展速度、伴隨癥等。

體格檢查

觸診時(shí)應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、破潰、瘢痕等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血象

外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

2.骨髓檢查

骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對白血病、漿細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞病的診斷有決定性意義。

3.血清學(xué)檢查

疑為傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可做嗜異性凝集試驗(yàn)。

疙瘩：

1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作，全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹，可伴高燒，嚴(yán)重者血壓下降甚至休克，病程1～2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。

2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損，持續(xù)1～3個(gè)月或數(shù)年之久，病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異，有很大差異。有時(shí)可并發(fā)人工蕁麻疹，多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán)，有紅暈，可泛發(fā)全身，這類病人對乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗(yàn)。注射后10分鐘，可出現(xiàn)直徑1～1.5cm大小的風(fēng)團(tuán)，即為陽性，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等。

3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹。

6．健康小提示

需要注意的是，淺表淋巴結(jié)腫大與疙瘩這兩個(gè)病是可以并存的，首先淋巴結(jié)腫大是指慢性炎癥造成的淋巴結(jié)腫大后沒有消退，多次腫大造成淋巴結(jié)肌化，不能消退，長期存在。淋巴結(jié)炎是指，淋巴結(jié)腫大的前期表現(xiàn)，是可以消退的。