1．包莖與包皮過長的區(qū)別：定義上

包莖：包莖指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。

包皮過長：包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。

2．包莖與包皮過長的區(qū)別：分類上

包莖：包莖分為先天性包莖和后天性包莖。包皮內(nèi)板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了先天性包莖;后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。若包莖嚴重，可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時，可有陰莖頭刺癢感。長期慢性刺激，可誘發(fā)感染與癌變，白斑病及結(jié)石;

包皮過長：本病與遺傳有關(guān)，可分為真性包皮過長和假性包皮過長。包皮過長的患者應及早手術(shù)治療。對于無炎癥包皮過長，只要經(jīng)常將包皮上翻清洗，也可不必手術(shù)。

3．包莖與包皮過長的區(qū)別：病因上

包莖：先天性包莖因新生兒包皮與陰莖頭存有生理性自然粘連。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。

包皮過長：包皮過長為父母基因遺傳造成。

4．包莖與包皮過長的區(qū)別：表現(xiàn)上

包莖：包皮口狹小，呈針孔樣，可引起不同程度的排尿困難，尿流緩慢、細小，排尿時包皮膨起。包皮不能翻起清洗，包皮囊內(nèi)積聚包皮垢，包皮垢可從包皮口排出，亦可呈小塊狀存留于陰莖頭冠狀溝部。包皮垢存留，尿液排出不暢，容易發(fā)生包皮陰莖頭炎。包皮陰莖頭炎癥時包皮口紅腫，有膿性分泌物。嵌頓性包莖，疼痛劇烈，包皮水腫，在其上緣可見到狹窄環(huán)，陰莖頭呈暗紫色。有排尿困難，長時間嵌頓可發(fā)生包皮和龜頭壞死。

包皮過長：包皮過長可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露;假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。

5．包莖與包皮過長的區(qū)別：診斷上

包莖：

1.包皮過長、外口狹小、不能翻起、使陰莖頭不能裸露者為包莖。因?qū)野l(fā)包皮陰莖頭炎，致二者粘連使包皮不能上翻、陰莖頭不能裸露者為繼發(fā)包莖。

2.包莖之外口較小，偶爾勉強將包皮上翻至冠狀溝區(qū)，并嵌頓于該處不能下翻者為嵌頓包莖。歷時稍久，嵌頓環(huán)遠端之包皮發(fā)生明顯水腫甚至壞死，嚴重者可影響排尿。

3.隱匿陰莖。患兒肥胖，包皮呈鳥嘴狀，陰莖皮膚不附著于陰莖體，陰莖擠壓試驗陽性。

包皮過長：青春發(fā)育階段，勃起時包皮仍包著龜頭不能露出，但用手上翻時能露出龜頭，可診斷包皮過長。應與包莖相鑒別。包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小。包皮過長則可用手把包皮翻開，讓龜頭露出來。

6．包莖與包皮過長的區(qū)別：治療上

包莖：

1.嬰幼兒期的先天性包莖，可將包皮反復試行上翻，以便擴大包皮口。手法要輕柔，不可過分急于把包皮退縮上去。當陰莖頭露出后，清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑，然后將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖。大部分小兒經(jīng)此種方法治療，隨年齡增長均可治愈，只有少數(shù)需做包皮環(huán)切術(shù)，對于包皮嵌頓，需緊急施行手法復位，必要時做包皮背側(cè)切開。

2.后天性包莖患者由于其包皮口呈纖維狹窄環(huán)，需行包皮環(huán)切術(shù)，適應證如下：包皮口有纖維性狹窄環(huán);反復發(fā)作陰莖頭包皮炎;6歲以后包皮口狹窄。

對于包皮環(huán)切術(shù)的適應證說法不一，有些國家及地區(qū)因宗教或民族習慣，出生后常規(guī)做包皮環(huán)切。有人認為包皮環(huán)切可減少陰莖癌與婚后女性宮頸癌的發(fā)病率。但有資料說明，常規(guī)做包皮環(huán)切的以色列與包皮環(huán)切術(shù)不普及的北歐國家，這兩種癌的發(fā)病率均很低，無顯著差異。

包皮過長：

包皮過長的患者應當及早進行包皮環(huán)切術(shù)治療。對于不發(fā)炎的包皮過長，只要經(jīng)常將包皮上翻清洗，也可不必手術(shù)。

包莖和包皮過長者，提倡婚前做包皮環(huán)切術(shù)。經(jīng)治療后再開始性生活。沒經(jīng)此項治療者進行同房時，房事前要進行陰莖局部的清潔衛(wèi)生，房事后同樣要清洗;另外，要保持性器官局部潤滑，在房事過程中、動作不宜劇烈，以免發(fā)生嵌頓性包莖或系帶撕裂。

7．健康小提示

從胚胎學上講，包莖先天發(fā)生者很少，主要是后天局部炎癥造成的。所以，從孩童起，家長就應重視其生殖器衛(wèi)生，隨時留意其有無異常情況，并經(jīng)常幫助他們翻轉(zhuǎn)包皮，每天用溫水清洗包皮內(nèi)的污垢，就可能預防包莖的發(fā)生。重要的是，對肥胖兒童更應引起關(guān)注，因為肥胖既影響性腺發(fā)育，又使陰莖處于隱匿狀態(tài)，這類人群基本喪失了包莖和包皮過長的自愈機會。所以，單純包皮過長的小兒一般不需手術(shù)治療，而對成年已發(fā)生的包莖和包皮過長，還是及早手術(shù)為妥。