外陰及陰道炎癥是婦科最常見的疾病。外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染。外陰及陰道炎癥的共同特點(diǎn)是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，但因病原體不同，其分泌物特點(diǎn)、性質(zhì)及瘙癢輕重也不同。正常婦女也有一定數(shù)量的陰道分泌物，其分泌物清亮、透明、無味，不引起外陰刺激癥狀。除外陰陰道炎癥外，宮頸炎癥等疾病也可導(dǎo)致陰道分泌物增多，因此，有陰道分泌物異常者，應(yīng)做全面的婦科檢查。下面描述幾種常見的外陰及陰道炎。

1、非特異性外陰炎。非特異性外陰炎表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、燒灼感，于活動、排尿時加重。外陰充血、腫脹、糜爛，常有抓痕，嚴(yán)重者形成潰瘍或濕疹。治療原則為保持局部清潔、干燥，局部應(yīng)用抗生素，消除病因。

2、滴蟲陰道炎。滴蟲陰道炎是經(jīng)性交直接傳播，或經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、污染的器械等傳播。由于男性感染滴蟲后常無癥狀，易成為感染源。滴蟲不僅寄生于陰道，還可侵入尿道和尿道旁腺，甚至上行至膀胱、腎盂。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。治療主要藥物為甲硝唑及替硝唑，其性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療。為避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘。

3、外陰陰道假絲酵母菌病。外陰陰道假絲酵母菌病，也稱念珠菌病。大部分婦女一生中至少患過1次外陰陰道假絲酵母菌病。10%～20% 的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，但菌量極少，并不引起癥狀，在全身及陰道局部細(xì)胞免疫能力下降、假絲酵母菌大量繁殖后出現(xiàn)癥狀。治療時應(yīng)根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物?；颊邞?yīng)勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。

4、細(xì)菌性陰道病。細(xì)菌性陰道病可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關(guān)。細(xì)菌性陰道病10%-40%的患者無癥狀。有癥狀者表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。細(xì)菌性陰道病還可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，妊娠期細(xì)菌性陰道病可致胎膜早破、早產(chǎn)。治療選用藥物主要有：甲硝唑、克林霉素。細(xì)菌性陰道病復(fù)發(fā)較常見，對癥狀持續(xù)或重復(fù)出現(xiàn)者應(yīng)復(fù)診治療。

5、萎縮性陰道炎。萎縮性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女。因雌激素水平低，局部抵抗力下降，易發(fā)生感染。主要癥狀為外陰灼熱不適、瘙癢及陰道分泌物增多。陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴(yán)重者呈膿血性白帶。治療原則為抑制細(xì)菌生長，補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道抵抗力。