《諸病源候論》，證候?qū)W專著。又名《諸病源候總論》、《巢氏病源》，50卷。隋巢元方等撰于大業(yè)六年(610年)。為我國(guó)第一部論述各種疾病病因、病機(jī)和證候之專著。全書分67門、1720候。卷1～27論內(nèi)科諸病;卷28～30論五官科諸病;卷31～36論外傷科諸病;卷37～44論婦產(chǎn)科諸病;卷45～50論小兒科疾病。此書繼《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、仲景著作之后，使中醫(yī)理論更為豐富。于病因方面尤多創(chuàng)見，使中醫(yī)病因?qū)W說趨于系統(tǒng)、全面。如對(duì)傳染性疾病之認(rèn)識(shí)，就明確指出“感其乖戾之氣而發(fā)病”。又如山區(qū)多“癭”病乃其民“飲沙水”之故;嶺南“瘴氣”系“雜毒因暖而生”等等。亦明顯超出前人見解。于病理及病證方面之論述亦較精審，超越古人。如消渴病每多發(fā)癰癤或水腫，這正是對(duì)糖尿病并發(fā)皮膚病及泌尿系統(tǒng)感染之最早描述。其論腳氣病狀曰:“自膝至腳有不仁、或苦痹、或淫淫如蟲所緣、或腳趾及膝脛灑灑爾、或腳屈弱不能行、或微腫、或酷冷而疼痛，或緩縱不隨，或攣急……若治之緩，便上入腹。入腹或腫或不腫、胸脅滿、氣上便殺人?！睂⒛_氣一病描繪得細(xì)致入微。其對(duì)水腫一病，分述至詳。于婦科則經(jīng)產(chǎn)帶下、妊娠、無子等類;外科則詳述癰疽疔腫諸瘡之理，證候及預(yù)防等;于創(chuàng)傷外科，則記載有難度較大之腸吻合及血管結(jié)扎術(shù)等。在證候分類學(xué)上亦有較大發(fā)展，其別類分門系統(tǒng)而有條理，且征引典籍甚富，如《漢書·藝文志》與《隋書·經(jīng)籍志》所載近300種、5300多卷醫(yī)書賴此書而保存。為研究隋以前醫(yī)學(xué)成就重要文獻(xiàn)。

內(nèi)容簡(jiǎn)介

《諸病源候論》是中醫(yī)古典著作之一。它總結(jié)了隋代以前的醫(yī)學(xué)成就，集中論述各種疾病的病源與病候，內(nèi)容豐富，是一部病因病理學(xué)的專門著作。它繼《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書之后，進(jìn)一步研討并發(fā)展了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論體系。全書共五十卷，分六十七門，一千七百三十九論。內(nèi)容包括內(nèi)、外、婦、兒、五官等科的各種疾病。在論述諸病源候的內(nèi)容中，有許多突出的成就。

在病因方面，能突破前人的見解，提出新的論點(diǎn)，把當(dāng)時(shí)的病因?qū)W提高到一個(gè)新的水平。如流行性傳染病，在隋代以前，絕大部分都概括于傷寒、溫病和時(shí)行病中，認(rèn)為是由于氣候的變異，人觸冒之而發(fā)病。但至《病源》，提出單純觸冒寒毒之氣發(fā)病，則不傳染;如“感其乖戾之氣而發(fā)病”，則多相傳染。所謂“乖戾之氣”，很近似于對(duì)病原體的認(rèn)識(shí)。此外，更提倡預(yù)先服藥預(yù)防，控制傳染，這是一個(gè)很大的進(jìn)步。

關(guān)于地方病，如對(duì)嶺南“瘴氣”，指出是由于“雜毒因暖而生”。三吳以東的“射工”、“水毒”，是由于水源傳染。山區(qū)多見的癭病，是由于“飲沙水”而成等，指出了這些疾病的發(fā)生與流行，同地區(qū)的氣候變化、地理?xiàng)l件等有密切的關(guān)系，認(rèn)識(shí)到疾病的地方性。另外，對(duì)臨床癥狀及診斷方法，也都有所論述。

對(duì)于寄生蟲病，則有“濕?候”、“瘡?候”、”九蟲候”等，詳細(xì)描述許多寄生蟲的形態(tài)及其傳染途徑。特別對(duì)絳蟲，指出是由于吃了半生不熟的牛肉和生魚所致。并說“白蟲相生，子孫轉(zhuǎn)大，長(zhǎng)至四五尺，亦能殺人”。觀察非常細(xì)致，記載也是最早的。

隋以前醫(yī)家，都認(rèn)為皮膚病是由風(fēng)邪或邪熱傷于皮膚肌肉所致。而《病源》則進(jìn)一步闡明有蟲毒為患。如對(duì)癩、疥、癬等病，都指出有蟲寄生。這是發(fā)展了前人的六淫病因?qū)W說，已認(rèn)識(shí)到有病原體的存在。又如對(duì)過敏性疾病，如蕁麻疹，認(rèn)為原有“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則引起風(fēng)瘙隱疹”，似認(rèn)識(shí)到發(fā)病有致敏原。如漆瘡，認(rèn)為“人有稟性畏漆，但見漆便中其毒”，明確了此病有個(gè)體特異性。

又如對(duì)于破傷風(fēng)病，明確指出:在外科，與金創(chuàng)感染有關(guān);在婦人，與產(chǎn)褥感染有關(guān);在小兒，與臍瘡感染有關(guān)。并且與中風(fēng)、賊風(fēng)和風(fēng)癲等作出鑒別。

特別是對(duì)不育癥，強(qiáng)調(diào)不能單方面責(zé)之婦人，與男子亦有關(guān)系。全面地分析了不育的原因，是實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。

在病理方面，對(duì)很多疾病，也有詳細(xì)的觀察和系統(tǒng)的敘述。例如對(duì)麻風(fēng)病病情的發(fā)展，癥狀的變化，都一一詳加敘述。再如消渴、渴利、內(nèi)消諸候，也基本反映現(xiàn)代糖尿病的大體病情。特別是消渴病多發(fā)癰疽或成水腫等是糖尿病并發(fā)皮膚感染和泌尿系感染的最早記載。又如黃病中分別論述急黃、內(nèi)黃、行黃、犯黃、癖黃等，補(bǔ)充了《金匱》黃疸篇的內(nèi)容，使黃疸病的證候更加豐富。還有腳氣病，從腳緩弱、疼痛不仁，到心腹脹急、上氣以至腫滿等，敘述了整個(gè)病程。對(duì)于痢疾，不但記述了不同的類型，而且對(duì)兼證、變證的記述，都較詳細(xì)。又如水腫病，既敘述風(fēng)水、皮水、大腹水腫和水注，又論及水癥、水瘕、水蠱、水癖等，這樣，對(duì)水病的論述較為完備。

至于外科方面，對(duì)癰疽疔腫諸瘡的病理、證候以及發(fā)展、預(yù)后等都有詳細(xì)記載，并在創(chuàng)傷外科如腸吻合手術(shù)及其護(hù)理、結(jié)扎血管等方面，已達(dá)到相當(dāng)?shù)乃健ｊP(guān)于婦科方面，對(duì)月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病以及婦人無子等，都討論得非常細(xì)致。又如對(duì)小兒科方面，從養(yǎng)小兒、驚癇、疳證以至內(nèi)、外科病之見于小兒者，均有重點(diǎn)地加以論述，并反映兒科的特點(diǎn)。

本書對(duì)病理的論述，是以臟腑學(xué)說為核心的。如中風(fēng)以五臟分證，虛勞分為五勞六極七傷，又歸本于五臟。外科的癰疽、瘡腫，亦以臟腑經(jīng)絡(luò)表里，分析病情的輕重緩急。婦科的月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)后病，亦以沖脈、任脈、心與小腸經(jīng)論述病情。即便小兒科，亦強(qiáng)調(diào)病分先天后天，臟氣脆弱，易虛易實(shí)等。說明臟腑經(jīng)絡(luò)氣血虛弱，病邪就能乘虛侵襲，否則邪氣不能為害，這是闡發(fā)了《內(nèi)經(jīng)》“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”的精神。同時(shí)充分體現(xiàn)“辨證施治”的學(xué)術(shù)思想，提倡實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。例如對(duì)傷寒病辨證，以證候?yàn)橹?，把六?jīng)病證的變化，集中起來加以比較分析。這是繼王叔和之后，對(duì)張仲景《傷寒論》的又一種整理方法。又如對(duì)咳嗽、痢疾、心腹痛等，從新與久、寒與熱、虛與實(shí)等方面，分析病情。同是口舌干焦，但有心脾病、肺病、胃病和膽病之分;同是大便難，但有成人與小兒，婦人產(chǎn)前與產(chǎn)后之異;同為婦科病，但有已婚未婚，已產(chǎn)未產(chǎn)之別。像這樣的辨證精神，貫穿于全書。

本書還發(fā)展了證候分類學(xué)。它把隋代以前和當(dāng)時(shí)的各種病名證候，加以整理，分門別類，使之條理化、系統(tǒng)化。它的分類方法，是首先分科，就全書內(nèi)容，明顯可以看出，是從內(nèi)科到外科、婦科、兒科的。在各科之中，又以幾個(gè)方面分類。如病因分類、病理分類、臟腑分類、癥狀分類等。這些分類方法，是各有特點(diǎn)，又互相補(bǔ)充的。